参考答案和解析
正确答案:骨肿瘤X线形态学特征包括骨破坏形式、肿瘤母质或骨膜反应的特性及其存在情况，以及骨皮质溃损或穿透的形式，邻近软组织块的特征等。有时需辅以体层摄影、切线位摄片、双侧对比摄影等。X线平片阅片时应注意：
（1）病损部位。这虽不是绝对恒定的，但根据肿瘤的所在部位，可暗示哪些肿瘤发生的可能性
（2）破坏和反应的程度。这与肿瘤的生长速度有关联，并可借以推测肿瘤的生长活力，有骨巨细胞瘤的地图性破坏、骨肉瘤或纤维肉瘤的虫蛀状破坏、尤文氏肉瘤或软骨肉瘤的渗透性破坏、葱皮样骨膜反应和Codman三角、骨膜分叉针刺的"日光照射"和不同程度组合的联合反应等。
（3）基质矿化的变化。基质内包括类骨（骨样组织）、类软骨、粘液样和胶原纤维，这些在X线片上均不显影，只有在矿化后才显影。溶解是骨肿瘤的一个重要表现，可按其溶解程度了解骨肿瘤的类型；同时，也可根据矿化形状及其量来估计肿瘤的性质。其表现可为坚实、云雾状、象牙样、点状、絮状和环状。
（1）病损部位。这虽不是绝对恒定的，但根据肿瘤的所在部位，可暗示哪些肿瘤发生的可能性
（2）破坏和反应的程度。这与肿瘤的生长速度有关联，并可借以推测肿瘤的生长活力，有骨巨细胞瘤的地图性破坏、骨肉瘤或纤维肉瘤的虫蛀状破坏、尤文氏肉瘤或软骨肉瘤的渗透性破坏、葱皮样骨膜反应和Codman三角、骨膜分叉针刺的"日光照射"和不同程度组合的联合反应等。
（3）基质矿化的变化。基质内包括类骨（骨样组织）、类软骨、粘液样和胶原纤维，这些在X线片上均不显影，只有在矿化后才显影。溶解是骨肿瘤的一个重要表现，可按其溶解程度了解骨肿瘤的类型；同时，也可根据矿化形状及其量来估计肿瘤的性质。其表现可为坚实、云雾状、象牙样、点状、絮状和环状。
更多“简述骨肿瘤的X线检查。”相关问题
-
第1题：
怀疑骨肿瘤可采用
A. 逆行性胰胆管造影术
B. X线钡餐检查
C. X线平片
D. B超检查
E. 内窥镜检查
正确答案：C
1.骨肿瘤的诊断必须按照临床、影像、病理相结合的原则。此外，生化测定也是一种必要的辅助诊断手段。骨与软组织的X线表现往往反映了骨肿瘤的基本病变。故本题应选择C。2.采用纤维胃镜或电子胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法，与细胞学检查、病理学检查联合应用，可大大提高诊断阳性率。故选采用内窥镜检查。 -
第2题：
简述X线检查方法的选择。
正确答案:X线检查方法选择的原则应以临床要求和检查部位为依据，一般是先简单后复杂，但也要有灵活性，根据具体情况综合应用。透视是最简单的方法，如胸部检查可首先采用。又如肠梗阻，往往需要透视与摄片结合进行。在厚度大的部位，如颅骨、脊柱等应摄片。特殊检查应在其它检查方法的基础上作进一步研究时应用，如胸部体层摄影。不少疾病，仅作普通检查即可做出诊断，如长骨骨折。另一些疾病则需采用特殊检查和造影检查才能达到诊断目的，例如检查胆囊需作胆囊造影。有时需采用特殊检查与造影检查相结合。在选择检查方法和综合应用时，必须从实际出发，既要解决诊断问题，又要减少患者的负担，诊断一经明确，就无需再作多种检查。 -
第3题：
颌骨肿瘤的检查选用（）
- A、X线牙片
- B、全景X线片
- C、X线造影
- D、颧弓位片
- E、许勒位片
正确答案:B -
第4题：
对骨肿瘤的诊断最有效的影像学检查是（）。
- A、MRI
- B、CT
- C、X线平片
- D、ECT
- E、DSA
正确答案:A -
第5题：
诊断骨肿瘤性质极其重要的依据是（ ）
- A、化验检查
- B、分层穿刺
- C、X线检查
- D、CT检查
- E、病理切片
正确答案:E -
第6题：
确定恶性骨肿瘤的唯一可靠检查是（）
- A、X线
- B、CT
- C、ECT
- D、MRI
- E、病理组织学检查
正确答案:E -
第7题：
MRI在骨肿瘤与瘤样病变检查中和普通X线、CT检查相比有哪些优缺点？
正确答案: 优点有：
1.能更好地确定肿瘤的范围和对血管、神经、骺板及肌肉的浸润，从而更确切地进行肿瘤分期、制定治疗方案以及进行术后或放化疗后随访。
2.能较早地显示髓内肿瘤、皮质旁肿瘤和肿瘤对关节的侵犯。
⒊MRI不是利用X线成像，因而对人体无电离辐射损害。
缺点有：
1.MRI可进行多方位成像，但由于受线圈大小的限制，FOV不能太大，所以也不能象普通X线平片那样对病变进行整体性全面观察。
⒉正常骨皮质、肿瘤骨和肿瘤钙化在MRI系列成像上均呈低信号，因此对骨质破坏和肿瘤包壳、骨化及钙化的显示不及CT和普通X线平片。 -
第8题：
怀疑骨肿瘤可采用（）
- A、逆行性胰胆管造影术
- B、X线钡餐检查
- C、X线平片
- D、B超检查
- E、内窥镜检查
正确答案:C -
第9题：
骨肿瘤最基本的影像学检查是（）。
- A、X线片
- B、CT
- C、MRI
- D、ECT
- E、血管造影
正确答案:A -
第10题：
问答题CT在骨肿瘤与瘤样病变检查中和普通X线检查相比有哪些优缺点？正确答案： 优点有：
⒈在结构复杂、重叠较多的颅底、骨盆、胸壁、脊柱等部位，CT可清楚地显示肿瘤的起源、范围、边界和内部结构。
⒉CT可明确肿瘤在髓腔和软组织内的浸润范围以及与周围血管的关系。
⒊CT可确定普通X线检查阴性或可疑的微小病变以及与定性有关的病灶内的征象。
⒋CT可清楚显示骨内外肿瘤组织的密度、边界和血供情况，能更好地确定肿瘤的性质。
⒌CT可作为准确穿刺的导向工具，用以获取正确诊断并指导治疗。
缺点
⒈对多数部位只能进行横断扫描，难以对肿瘤进行整体性全面观察，特别是对骺板软骨、多数关节软骨和骨性关节面的显示不及X线平片。
⒉因计算机图像处理本身的限制，CT对骨膜反应的形态、手足指（趾）骨病变和高密度假体的显示也不及X线平片。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述良、恶性骨肿瘤的X线鉴别要点。正确答案： 良、恶性骨肿瘤的X线鉴别如下。
良性骨肿瘤：生长速度慢，膨胀性骨质破坏，骨皮质变薄，完整。无骨膜反应，软组织无肿块。无转移。
恶性骨肿瘤：生长速度快，溶骨性、成骨性骨质破坏，可见肿瘤骨，骨膜反应，Codman三角，软组织有肿块，有转移。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述放射性核素骨显像能比X线片更早发现骨肿瘤的原因。正确答案： X线片取决于病变脱钙或钙质沉积导致骨质密度变化的程度，通常局部钙量的变化大于30％～50％时，X线片上才显示异常。核素骨显像显示病变是基于局部骨骼血流和骨质代谢的情况，在病变的早期多数已有明显改变，故通常较X线片提早3～6个月。解析： 暂无解析 -
第13题：
怀疑骨肿瘤可采用A．X线平片
B．X线钡餐造影
C．纤维内镜检查
D．B超检查
E．DSA答案：A解析： -
第14题：
CT在骨肿瘤与瘤样病变检查中和普通X线检查相比有哪些优缺点？
正确答案: 优点有：
⒈在结构复杂、重叠较多的颅底、骨盆、胸壁、脊柱等部位，CT可清楚地显示肿瘤的起源、范围、边界和内部结构。
⒉CT可明确肿瘤在髓腔和软组织内的浸润范围以及与周围血管的关系。
⒊CT可确定普通X线检查阴性或可疑的微小病变以及与定性有关的病灶内的征象。
⒋CT可清楚显示骨内外肿瘤组织的密度、边界和血供情况，能更好地确定肿瘤的性质。
⒌CT可作为准确穿刺的导向工具，用以获取正确诊断并指导治疗。
缺点
⒈对多数部位只能进行横断扫描，难以对肿瘤进行整体性全面观察，特别是对骺板软骨、多数关节软骨和骨性关节面的显示不及X线平片。
⒉因计算机图像处理本身的限制，CT对骨膜反应的形态、手足指（趾）骨病变和高密度假体的显示也不及X线平片。 -
第15题：
良性骨肿瘤的X线表现有哪些?
正确答案: ⑴良性骨肿瘤一般生长缓慢，不侵及邻近正常组织，但可压迫使之移位变形，少数可有压迫性破坏。
⑵骨破坏范围局限，形态规则，多为囊状膨胀性破坏，与正常分界清楚，边缘有硬化。
⑶骨皮质一般完整呈膨胀变薄，骨膜一般不受累，但在病理骨折后或软骨粘液样纤维瘤时后者可受累。
⑷软组织多无肿胀或肿块。恶变前无转移。 -
第16题：
有关骨肿瘤的检查诊断，下列说法错误的是（）
- A、X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值
- B、恶性骨肿瘤无需常规拍胸片检查
- C、X线表现为葱皮现象，多见于尤因肉瘤
- D、Codman三角多见于骨肉瘤
- E、肥皂泡样常见于骨巨细胞瘤
正确答案:B -
第17题：
简述X线、CT和MRI在骨肿瘤诊断中的优缺点。
正确答案:X线检查仍然是分析骨肿瘤和瘤样病损的主要手段，其对骨破坏、穿透和瘤大小、形态和边缘、可见的肿瘤母质性质、内在或外在小梁的形成、皮质骨的溃损、穿透和膨胀、骨膜反应的类型和软组织肿块的出现，都能提供诊断信息。此外，还可以运用断层摄影加以补充。CT检查主要是解剖性识别。用于观察躯干和肢体的断面，用以检查组织密度，可在长骨内查获髓内的跳跃病损，可正确显示出软组织肿瘤对骨皮质的破坏，可在皮质内找到5mm以内的病损。但其阴影比较模糊，不如X线摄片清晰，在诊断上有一定的限度，其效果有时可能不如X线检查。MRI是检查肌肉骨骼系统目前的较好和新的方法。对软组织肿瘤比CT更优越。除轴位显影外，冠状和矢状面摄象可显示关节、韧带、神经、血管、骨等特征。MRI对骨肿瘤的骨内与骨外范围比CT及X线优越，若有金属假体，可用影象退变方法，以便查出肿瘤的复发。但MRI不能象CT那样确立骨折或骨皮质破坏，矿化区的低信号会妨碍软骨性或骨性骨肿瘤内母质钙化的发觉。由于其敏感度较大，对水肿可能会显示异常信号，不能正确区别良性与恶性肿瘤，这方面MRI与CT都不如X线摄影能正确地作出诊断。 -
第18题：
简述良、恶性骨肿瘤的X线鉴别要点。
正确答案:良、恶性骨肿瘤的X线鉴别要点如下表。良、恶性骨肿瘤X线鉴别要点良性骨肿瘤恶性骨肿瘤生长速度缓慢迅速骨质破坏膨胀性，边界清楚浸润性，边缘模糊骨膜反应一般无常有骨皮质改变变薄、连续破坏、中断软组织受累正常或受推移侵犯或形成肿块远处转移无有 -
第19题：
简述气管、支气管异物的X线检查方法及X线表现。
正确答案: 气管异物X线检查方法：颈部后前位显示纵行条状异物影，颈部侧位显示异物宽面。直接征象：气管内不透X线异物影；间接征象：阻塞性肺气肿，两肺透亮度增高，吸呼气时肺透亮度改变不明显，无纵隔摆动。
支气管异物X线检查方法：后前位胸片、CT。直接征象：不透X线异物影；间接征象：肺不张，纵隔摆动，阻塞性肺气肿，肺部感染。 -
第20题：
关于骨肉瘤下列正确的是（）
- A、好发于胫骨近端和股骨远端，颌骨及腓骨上端亦较常见
- B、是骨的恶性骨肿瘤，占原发性骨肿瘤的2%左右，占恶性骨肿瘤的30%
- C、X线检查以成骨为主，常有明显的骨膜反应
- D、X线检查可明确诊断，治疗以截肢为主
- E、包块为最常见的症状
正确答案:A,C -
第21题：
良性骨肿瘤的最佳检查方法是（）
- A、X线平片
- B、CT
- C、MR
- D、B超
- E、核素检查
正确答案:A -
第22题：
问答题MRI在骨肿瘤与瘤样病变检查中和普通X线、CT检查相比有哪些优缺点？正确答案： 优点有：
1.能更好地确定肿瘤的范围和对血管、神经、骺板及肌肉的浸润，从而更确切地进行肿瘤分期、制定治疗方案以及进行术后或放化疗后随访。
2.能较早地显示髓内肿瘤、皮质旁肿瘤和肿瘤对关节的侵犯。
⒊MRI不是利用X线成像，因而对人体无电离辐射损害。
缺点有：
1.MRI可进行多方位成像，但由于受线圈大小的限制，FOV不能太大，所以也不能象普通X线平片那样对病变进行整体性全面观察。
⒉正常骨皮质、肿瘤骨和肿瘤钙化在MRI系列成像上均呈低信号，因此对骨质破坏和肿瘤包壳、骨化及钙化的显示不及CT和普通X线平片。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题颌骨肿瘤的检查选用（）AX线牙片
B全景X线片
CX线造影
D颧弓位片
E许勒位片
正确答案： D解析： 暂无解析