患者男，18岁。右膝上肿痛2个月，持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。确定诊断后，应采取的治疗方法是（）A、手术引流B、病灶清除术C、抗风湿药物治疗D、关节融合术E、截肢术

题目

患者男，18岁。右膝上肿痛2个月，持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。确定诊断后，应采取的治疗方法是（）

  • A、手术引流
  • B、病灶清除术
  • C、抗风湿药物治疗
  • D、关节融合术
  • E、截肢术
相似考题

1.女性，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线检查显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角。诊断应考虑A、软骨肉瘤B、骨肉瘤C、骨髓炎D、骨巨细胞瘤E、骨软骨瘤

2.男性，16岁。右膝上肿痛2个月。持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。其诊断首先应考虑A、骨髓炎B、骨结核C、风湿性关节炎D、骨性关节炎E、骨肉瘤如果拍X线片应表现为A、磨砂玻璃样改变B、葱皮样改变C、肥皂泡样改变D、Codman三角或日光放射样改变E、骨性突起呈蒂状改变为取得最可靠的诊断，应做A、血常规检查B、血沉检查C、血碱性磷酸酶检查D、血尿酸检查E、病理组织学检查

3.患者男，18岁。右膝上肿痛2个月，持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。其诊断首先应考虑A、骨髓炎B、骨结核C、风湿性关节炎D、骨性关节炎E、骨肉瘤如果拍X线片应表现为A、磨砂玻璃样改变B、葱皮样改变C、肥皂泡样改变D、Codman三角或日光放射样改变E、骨性突起呈蒂状改变为取得最可靠的诊断，应做A、血常规检查B、血沉检查C、血碱性磷酸酶检查D、血尿酸检查E、病理组织学检查确定诊断后，应采取的治疗方法是A、手术引流B、病灶清除术C、抗风湿药物治疗D、关节融合术E、截肢术

4.根据下列内容，回答题。男孩，18岁。右膝上肿痛两个月，持续性逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。其诊断首先应考虑 查看材料A.骨髓炎B.骨结核C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.骨肉瘤

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者男，18岁。右膝上肿痛2个月，持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，16岁，无诱因出现左膝部肿痛2个月，呈持续性并逐渐加重，夜间痛尤重。左膝关节活动不灵活。查体：左膝部肿胀，皮温高，静脉怒张，左膝关节上缘可触及一肿物，质硬而固定，压痛轻微。X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。进一步检查显示股动脉受压移位，但软组织无明显受侵迹象。 试问：该患者的可能诊断是什么？怎样确诊？治疗方案？


    答案：该患者为青少年，无诱因出现左膝上肿痛，呈持续性并逐渐加重，以夜间痛尤重。查体发现左膝部肿胀，皮温高，静脉怒张，左膝关节上缘可触及一肿物，质硬而固定，压痛轻微。X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。因此考虑该患者为骨肉瘤。

    为明确诊断采取套管针穿刺活检，通过病理学检查确诊为骨肉瘤。

    下一步确定治疗方案，经进一步检查显示股动脉受压移位，但软组织无明显受侵犯迹象，提示肿瘤尚未明显侵犯周围神经、血管及软组织，结合患者的自身情况、病变特点， 决定采用保肢手术加术前、后化疗，切除范围包括：瘤体、包膜、反应区及周围的部分正常组织，截骨平面距离肿瘤边缘 5cm，软组织切除范围也在反应区外5cm。

  • 第2题：

    患者，男，18岁。右膝上肿痛两个月，持续性逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。如果拍X线片应表现为

    A.磨砂玻璃样改变

    B.葱皮样改变

    C.肥皂泡样改变

    D.Codman三角或日光放射样改变

    E.骨性突起呈蒂状改变


    正确答案：D
    略

  • 第3题：

    患者男，18岁。右膝上肿痛2个月，持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。

    为取得最可靠的诊断，应做
    A.血常规检查
    B.血沉检查
    C.血碱性磷酸酶检查
    D.血尿酸检查
    E.病理组织学检查

    答案：E
    解析：

    1.骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，夜间尤甚，并伴有全身恶病质。附近关节活动受限。肿瘤表面皮温增高，静脉怒张。故选E。
    2.骨肉瘤X线可有不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性及混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或"日光照射"形态。该患者考虑骨肉瘤，故选D。
    3.病理组织学检查是最后确定诊断骨肿瘤可靠的检查。该患者为明确是否为骨肉瘤，应行病理学检查。血常规、血沉、血碱性磷酸酶及血尿酸检查对诊断骨肿瘤有一定意义，但对于肿瘤性质的判定方面不如病理组织学检查意义重大。故选E。
    4.属GTM者，采取综合治疗。术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围作根治性切除瘤段、灭活再植或置入假肢的保肢术或截肢术，术后继续大剂量化疗。骨肉瘤肺转移的发生率极高，属GTM者，除上述治疗外，还可行手术切除转移灶。故选E。

  • 第4题：

    患者男，18岁。右膝上肿痛2个月，持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。

    如果拍X线片应表现为
    A.磨砂玻璃样改变
    B.葱皮样改变
    C.肥皂泡样改变
    D.Codman三角或日光放射样改变
    E.骨性突起呈蒂状改变

    答案：D
    解析：

    1.骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，夜间尤甚，并伴有全身恶病质。附近关节活动受限。肿瘤表面皮温增高，静脉怒张。故选E。
    2.骨肉瘤X线可有不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性及混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或"日光照射"形态。该患者考虑骨肉瘤，故选D。
    3.病理组织学检查是最后确定诊断骨肿瘤可靠的检查。该患者为明确是否为骨肉瘤，应行病理学检查。血常规、血沉、血碱性磷酸酶及血尿酸检查对诊断骨肿瘤有一定意义，但对于肿瘤性质的判定方面不如病理组织学检查意义重大。故选E。
    4.属GTM者，采取综合治疗。术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围作根治性切除瘤段、灭活再植或置入假肢的保肢术或截肢术，术后继续大剂量化疗。骨肉瘤肺转移的发生率极高，属GTM者，除上述治疗外，还可行手术切除转移灶。故选E。

  • 第5题：

    患者，男，18岁。右膝上肿痛两个月，持续性逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。

    其诊断首先应考虑
    A.骨髓炎
    B.骨结核
    C.风湿性关节炎
    D.骨性关节炎
    E.骨肉瘤

    答案：A
    解析：
    2.L3～4椎间盘突出压迫L4神经根时，可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失；L4～5椎间盘突出压迫L5神经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木，跖趾背伸力降低；L5～S1椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射减弱。

  • 第6题：

    患者，女，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，尤畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉曲张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为（）

    • A、骨巨细胞瘤
    • B、软骨肉瘤
    • C、骨髓炎
    • D、骨肉瘤
    • E、骨软骨瘤

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者男，18岁。右膝上肿痛2个月，持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。其诊断首先应考虑（）
    A

    骨髓炎

    B

    骨结核

    C

    风湿性关节炎

    D

    骨性关节炎

    E

    骨肉瘤


    正确答案： E
    解析： 骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，夜间尤甚，并伴有全身恶病质。附近关节活动受限。肿瘤表面皮温增高，静脉怒张。故选E。

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，尤畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉曲张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为（）
    A

    骨巨细胞瘤

    B

    软骨肉瘤

    C

    骨髓炎

    D

    骨肉瘤

    E

    骨软骨瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者女，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线检查显示：右股骨下端溶骨性改变，有codm-an三角。诊断应考虑

    A.软骨肉瘤

    B.骨肉瘤

    C.骨髓炎

    D.骨巨细胞瘤

    E.骨软骨瘤


    正确答案：B

  • 第10题：

    患者，18岁，精神萎靡，股骨远端局限性肿痛2日，疼痛呈连续性加剧，夜间尤重，肿胀处皮温高，可能是

    A. 蜂窝织炎
    B. 胫骨结节骨软骨炎
    C. 骨巨细胞瘤
    D. 骨肉瘤
    E. 急性骨髓炎

    答案：D
    解析：
    该患者病变部位在左胫骨上端持续性疼痛，夜间痛，患部肿胀发热。以上临床表现符合骨肉瘤特点：　临床上常发生于青少年，疼痛为早期症状，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚，患处皮肤发亮，表面静脉扩张，皮温升高。如肿瘤体积较大并邻近关节，可影响关节功能。

  • 第11题：

    患者，男，18岁。右膝上肿痛两个月，持续性逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。

    确定诊断后，应采取的治疗方法是
    A.手术引流
    B.病灶清除术
    C.抗风湿药物治疗
    D.关节融合术
    E.截肢术

    答案：C
    解析：
    2.L3～4椎间盘突出压迫L4神经根时，可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失；L4～5椎间盘突出压迫L5神经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木，跖趾背伸力降低；L5～S1椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射减弱。

  • 第12题：

    患者，男，18岁。右膝上肿痛两个月，持续性逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。

    为取得最可靠的诊断应做
    A.血常规检查
    B.血沉检查
    C.血碱性磷酸酶检查
    D.血尿酸检查
    E.病理组织学检查

    答案：D
    解析：
    2.L3～4椎间盘突出压迫L4神经根时，可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失；L4～5椎间盘突出压迫L5神经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木，跖趾背伸力降低；L5～S1椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射减弱。

  • 第13题：

    女，16岁。右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒、发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限，X线片显示；右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为（）

    • A、软骨肉瘤
    • B、骨肉瘤
    • C、骨髓炎
    • D、骨巨细胞瘤
    • E、骨软骨瘤

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者男，18岁。右膝上肿痛2个月，持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。其诊断首先应考虑（）

    • A、骨髓炎
    • B、骨结核
    • C、风湿性关节炎
    • D、骨性关节炎
    • E、骨肉瘤

    正确答案:E

  • 第15题：

    单选题
    患者男，18岁。右膝上肿痛2个月，持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。如果拍X线片应表现为（）
    A

    磨砂玻璃样改变

    B

    葱皮样改变

    C

    肥皂泡样改变

    D

    Codman三角或日光放射样改变

    E

    骨性突起呈蒂状改变


    正确答案： D
    解析： 骨肉瘤X线可有不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性及混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或"日光照射"形态。该患者考虑骨肉瘤，故选D。

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