女，32岁，反复上腹痛3年。近日无明显诱因排黑便，无肝病史，查体：腹平软，上腹偏右轻压痛。最主要的治疗药物是（）A、抗生素B、胃黏膜保护剂C、铋剂D、促胃肠动力药E、质子泵抑制剂
题目
女，32岁，反复上腹痛3年。近日无明显诱因排黑便，无肝病史，查体：腹平软，上腹偏右轻压痛。最主要的治疗药物是（）
- A、抗生素
- B、胃黏膜保护剂
- C、铋剂
- D、促胃肠动力药
- E、质子泵抑制剂
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第1题：
男性，24岁，反复上腹痛1年，黑便2天。
参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，与精神紧张、劳累、饮酒、进食和季节的关系。（1分）大便的颜色、量，每天排便次数。（2分）伴随症状，有无反酸、烧心、呕吐、头晕、心悸、意识障碍。（2分）疼痛的性质、规律、放射部位、加重及缓解因素。（2分）一般情况，发病以来食欲、尿量、睡眠及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无慢性胃肠疾病、慢性肝病史及肿瘤家族史，有无服非甾体类抗炎药史。（2分）2．问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
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第2题：
患者女性，36岁，反复上腹痛2年多，近日因排黑便入院检查：右上腹部轻压痛，无肝病史。经胃镜检查，诊断为十二指肠溃疡出血。所选药物属于A.止泻药
B.胃黏膜保护剂
C.抗幽门螺杆菌药
D.促胃动力药
E.质子泵抑制剂答案：E解析： -
第3题：
患者男，62岁。以“腹痛，排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。该患者入院后拟完善哪些相关检查（）。
- A、便常规及潜血
- B、结肠镜及活检
- C、便细菌培养
- D、胃镜
- E、腹部血管CT
- F、血常规
正确答案:A,B,C,E,F -
第4题：
女，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）
- A、慢性萎缩性胃炎
- B、食管静脉曲张破裂出血
- C、胃癌伴出血
- D、应激性溃疡出血
- E、消化性溃疡出血
正确答案:C -
第5题：
患者女性，36岁，反复上腹痛2年多，近日因排黑便入院检查：右上腹部轻压痛，无肝病史。经胃镜检查，诊断为十二指肠溃疡出血。所选药物属于（）
- A、胃黏膜保护剂
- B、抗幽门螺杆菌药
- C、促胃动力药
- D、质子泵抑制剂
- E、止泻药
正确答案:D -
第6题：
多选题患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。门静脉高压症形成之后，可以发生以下哪些病理变化（）。A脾大
B脾功能亢进
C静脉交通支扩张
D营养不良
E腹水
F呕血和黑便
G肝掌
H蜘蛛痣
正确答案： C,E解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题女，32岁，反复上腹痛3年。近日无明显诱因排黑便，无肝病史，查体：腹平软，上腹偏右轻压痛。最主要的治疗药物是（）A抗生素
B胃黏膜保护剂
C铋剂
D促胃肠动力药
E质子泵抑制剂
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
消化性溃疡的典型临床表现是A. 反复呕血、黑便
B. 慢性、周期性、节律性上腹痛
C. 反复上腹饱胀不适
D. 周期性发作的无节律性的上腹痛
E. 反复、节律性的消化不良答案：B解析：消化性溃疡（PU）指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的Meckel憩室。胃、十二指肠球部溃疡最为常见。典型临床表现是慢性、周期性、节律性上腹痛（B对），性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适。反复呕血、黑便（A错）是上消化道出血（P452）的典型临床表现。反复上腹饱胀不适（C错）是慢性胃炎（P366）的典型临床表现。周期性发作的无节律性的上腹痛（D错）是胃癌的典型临床表现。反复、节律性的消化不良（E错）是功能性消化不良（P398）的典型临床表现。 -
第9题：
女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T37.2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次/分。该患者的诊断应首先考虑为（）。
- A、痔疮
- B、肛裂
- C、直肠癌
- D、溃疡性结肠炎
- E、肠易激综合征（IBS）
正确答案:D -
第10题：
女，32岁，反复上腹痛3年。近日无明显诱因排黑便，无肝病史，查体：腹平软，上腹偏右轻压痛。为求明确诊断，首选的检查是（）
- A、腹部B超
- B、结肠镜
- C、胃肠钡餐
- D、胃镜
- E、胃液分析
正确答案:D -
第11题：
女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为（）
- A、恶心呕吐
- B、反酸嗳气
- C、规律性上腹痛
- D、反复黑便
- E、腹泻
正确答案:C -
第12题：
问答题简要病史：男性，24岁，反复上腹痛1年，黑便2天。正确答案： 简要病史：男性，24岁，反复上腹痛1年，黑便2天。初步诊断（仅供考官参考，不计分）：上消化道溃疡合并上消化道出血。评分标准：（总分15分）
1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，与精神紧张、劳累、饮酒、进食和季节的关系。（1分）大便的颜色、量，每天排便次数。（2分）伴随症状，有无反酸、烧心、呕吐、头晕、心悸、意识障碍。（2分）疼痛的性质、规律、放射部位、加重及缓解因素。（2分）一般情况，发病以来食欲、尿量、睡眠及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无慢性胃肠疾病、慢性肝病史及肿瘤家族史，有无服非甾体类抗炎药史。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第13题：
单选题女，32岁，反复上腹痛3年。近日无明显诱因排黑便，无肝病史，查体：腹平软，上腹偏右轻压痛。为求明确诊断，首选的检查是（）A腹部B超
B结肠镜
C胃肠钡餐
D胃镜
E胃液分析
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第14题：
多选题病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。 门静脉高压症形成之后，可以发生以下哪些病理变化？（）A脾大
B脾功能亢进
C静脉交通支扩张
D营养不良
E腹水
F呕血和黑便
G肝掌
H蜘蛛痣
正确答案： C,B解析： 暂无解析