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  • 第1题:

    患者,男性,55岁。近期消瘦,3天前突发呼吸困难,下肢水肿,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音遥远。B超提示心包积液。急诊行心包穿刺,抽出血性液体约300ml,抽液后症状缓解。现再发呼吸困难,B超又提示中等量心包积液。本例的可能诊断为

    A.结核性心包积液

    B.化脓性心包积液

    C.肿瘤性心包积液

    D.急性非特异性心包积液


    正确答案:C
    解析:心包积液患者行心包穿刺抽液后3天内积液复现,且积液量大,说明积液生长速度很快。加上本例为“血性积液”,因此首先考虑恶性心包积液。

  • 第2题:

    提示心包积液的体征是A.Musset征B.脉短绌C.Ewart征D.Roth斑

    提示心包积液的体征是

    A.Musset征

    B.脉短绌

    C.Ewart征

    D.Roth斑

    E.Duroziez征


    正确答案:C
    Ewart征:大量心包积液时,心脏向左后移位,引起左肺下叶不张,在左肩胛下角区出现肺实变表现。表现为背部左肩胛下角下呈浊音,语音震颤增强,和支气管呼吸音。

  • 第3题:

    心包积液体征的是()

    • A、靴形心
    • B、水冲脉
    • C、奇脉
    • D、无脉
    • E、心尖搏动增强

    正确答案:C

  • 第4题:

    王先生,35岁,反复咳嗽、盗汗、低热3月,胸闷、气促1周。胸片及B超提示右侧胸腔积液、心包积液。下列胸部体征不正确的是()

    • A、胸部饱满
    • B、气管移向左侧
    • C、右侧语颤减弱
    • D、右侧叩诊呈过清音
    • E、右侧呼吸音减弱

    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,68岁,因胸闷、气短行超声心动图检查,提示有中等量心包积液。医生’建议行心包穿刺,其主要目的是()

    • A、证实心包积液的存在
    • B、解除心脏压塞症状
    • C、心包内注入抗生素
    • D、取心包积液进行有关实验室检查以明确病因
    • E、心包内注入化疗药物

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    提示心包积液的体征是()
    A

    Graham-Steell杂音

    B

    Austin-Flint杂音

    C

    Ewan征

    D

    动脉枪击音

    E

    毛细血管搏动征


    正确答案: C
    解析: Graham-Steell杂音常见于二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、原发性肺动脉高压等。Austin-Flint杂音主要见于主动脉瓣关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄。Ewan征常提示心包积液。枪击音又称Traube征,毛细血管搏动征又称Quincke征,两者均属周围血管征,常由于脉压增大导致,可见于主动脉关闭不全、动脉导管未闭、甲亢、严重贫血等疾病。故本题选C。

  • 第7题:

    多选题
    关于心包积液,叙述错误的有(  )。
    A

    心包炎必然有心包积液

    B

    心包炎是心包壁层及脏层的炎症

    C

    急性心包炎多为原发性

    D

    心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征

    E

    积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞

    F

    心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等

    G

    心脏压塞时,其心包积液总量很多

    H

    心包积液一般不引起明显的血流动力学异常


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    上述体征,大量心包积液可出现的是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者出现奇脉提示

    A、心包积液

    B、胸腔积液

    C、气胸

    D、肺气肿

    E、脉压增大


    参考答案:A

  • 第10题:

    提示心包积液的体征是


    A. Musset征
    B. Duroziez征
    C. Ewart征
    D. Roth斑

    答案:C
    解析:

  • 第11题:

    膈脚外侧积液提示:()

    • A、腹水
    • B、胸水
    • C、心包积液
    • D、胸水+腹水
    • E、无定位意义

    正确答案:A

  • 第12题:

    典型心包积液患者,视、触、叩、听诊有哪些异常体征?


    正确答案:典型心包积液时,体检可发现:
    视诊:颈静脉怒张,心尖搏动减弱或消失,心前区饱满。
    触诊:心尖搏动减弱或消失,心尖搏动在心浊音界内侧,奇脉。
    叩诊:心浊音界向两侧扩大,并随体位改变而变化。
    听诊:心音遥远,心率增快。

  • 第13题:

    Ewart征提示:()

    • A、大量心包积液
    • B、左侧胸腔积液
    • C、左下肺炎
    • D、左侧气胸
    • E、缩窄性心包炎

    正确答案:A

  • 第14题:

    单选题
    女性,68岁,因胸闷、气短行超声心动图检查,提示有中等量心包积液。医生’建议行心包穿刺,其主要目的是()
    A

    证实心包积液的存在

    B

    解除心脏压塞症状

    C

    心包内注入抗生素

    D

    取心包积液进行有关实验室检查以明确病因

    E

    心包内注入化疗药物


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    Ewart征提示()
    A

    大量心包积液

    B

    左侧胸腔积液

    C

    左下肺炎

    D

    左侧气胸

    E

    缩窄性心包炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析