女性,18岁,因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院,查体:贫血貌,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L,红细胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。为明确诊断,应首选下列哪项检查()A、骨髓穿刺B、T细胞亚群C、溶血检查D、腹部B超E、中性粒细胞碱性磷酸酶

题目

女性,18岁,因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院,查体:贫血貌,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L,红细胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。为明确诊断,应首选下列哪项检查()

  • A、骨髓穿刺
  • B、T细胞亚群
  • C、溶血检查
  • D、腹部B超
  • E、中性粒细胞碱性磷酸酶

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  • 第1题:

    年轻女性,19岁。因面色苍白,头晕乏力入院,查体:巩膜、皮肤轻度黄染,脾脏肿大;Hb87g/L,网织红0.05,细胞形态为红细胞体积小,红细胞渗透脆性增高,其父也有类似表现。
    [问题1][单选题]
    下列哪种贫血最有可能

    A、缺铁性贫血
    B、海洋性贫血
    C、遗传性球形红细胞增多症
    D、遗传性铁粒幼细胞贫血
    E、巨幼细胞性贫血

    答案:C
    解析:
    临床症状(贫血、黄疸、脾大),红细胞渗透脆性增加及家族史支持遗传性球形红细胞增多症。

  • 第2题:

    女性,18岁,因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院,查体:贫血貌,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L,红细胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板t6×109/L。

    若该患者2次骨髓穿刺结果报告:骨髓取材欠佳,混有外周血。下一步的处理()
    A.换部位骨髓穿刺+骨髓活检
    B.外周干/祖细胞集落培养
    C.换部位骨髓穿刺涂片
    D.网织红细胞计数
    E.以上都不是


    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:WBC 4.6x109/L, RBC 3.9x1012/L, Hb 65g/L, PLT 330×109/L。
    该患者可能的诊断

    A.失血性贫血
    B.缺铁性贫血
    C.巨幼细胞贫血
    D.溶血性贫血

    答案:B
    解析:

  • 第4题:


    女性,33岁。因"乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周"入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cm。

    该患者最可能的诊断是
    A.急性白血病
    B.再生障碍性贫血
    C.自身免疫性溶血性贫血
    D.地中海贫血
    E.类风湿关节炎
    F.G-6-PD缺乏症
    G.系统性红斑狼疮

    答案:C,E,G
    解析:
    此患者考虑溶血性贫血可能,因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。

  • 第5题:


    患者,女性,40岁。以月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体:T36.6℃,P108次/分,皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软无压痛,肝脾肋下未触及。

    化验结果回报为
    A.巨幼细胞性贫血
    B.溶血性贫血
    C.缺铁性贫血
    D.地中海贫血
    E.再生障碍性贫血
    F.铁粒幼细胞性贫血

    答案:C
    解析:
    针对患者活动后心慌完善心电图检查,针对患者面色苍白及乏力完善血常规检查明确有无贫血,针对患者月经增多完善妇科超声明确原因。

  • 第6题:

    患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。

    提示:进一步检查结果示血清铁降低,铁蛋白降低,叶酸水平正常。问题3:应诊断的疾病是
    A.溶血性贫血
    B.缺铁性贫血
    C.肾性贫血
    D.肝性贫血
    E.再生障碍性贫血
    F.巨幼细胞性贫血

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    女性,42岁,月经增多2年,乏力、面色苍白5个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染,肝脾不大。既往体健,血象:白细胞3.6×109/L,红细胞3.2×1012/L,Hb55g/L.MCV65fl。MCH20pg,血小板200×109/L。为查病因,应行哪项检查()

    • A、妇科检查
    • B、Coombs试验
    • C、尿常规
    • D、大便常规
    • E、血小板功能

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,女性,48岁,近3年月经周期紊乱,量多,此次因阴道流血1个月伴头晕、心悸入院。查体:轻度贫血貌,妇科检查:子宫及附件正常。该患者诊断考虑为()

    • A、宫颈息肉
    • B、子宫肌瘤
    • C、子宫腺肌症
    • D、无排卵功血
    • E、有排卵功血

    正确答案:D

  • 第9题:

    女性,42岁,月经增多2年,乏力、面色苍白5个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染,肝脾不大。既往体健,血象:白细胞3.6×109/L,红细胞3.2×1012/L,Hb55g/L.MCV65fl。MCH20pg,血小板200×109/L。为进一步确诊,哪一项为最佳指标()

    • A、血清结合珠蛋白
    • B、血清铁蛋白
    • C、血清铁
    • D、血红蛋白电泳
    • E、血清叶酸

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    女性,33岁。因"乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周"入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cm。首选以下哪种治疗()。
    A

    脾切除

    B

    免疫抑制剂

    C

    输血

    D

    丙酸睾酮

    E

    糖皮质激素

    F

    化疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,42岁,月经增多2年,乏力、面色苍白5个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染,肝脾不大。既往体健,血象:白细胞3.6×109/L,红细胞3.2×1012/L,Hb55g/L,MCV65fl,MCH20pg,血小板200×109/L。 为进一步确诊,哪一项为最佳指标()
    A

    血清结合珠蛋白

    B

    血清铁蛋白

    C

    血清铁

    D

    血红蛋白电泳

    E

    血清叶酸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,18岁,因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院,查体:贫血貌,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L,红细胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。 为明确诊断,应首选下列哪项检查()
    A

    骨髓穿刺

    B

    T细胞亚群

    C

    溶血检查

    D

    腹部B超

    E

    中性粒细胞碱性磷酸酶


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,18岁,因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院,查体:贫血貌,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×10/L,红细胞1.8×10/L,Hb59g/L,血小板16×10/L。

    不考虑该患者下列哪项疾病
    A.再生障碍性贫血
    B.慢性粒细胞白血病
    C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
    D.MDS的难治性贫血
    E.急性白血病

    答案:B
    解析:
    全血细胞减少常见疾病有再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病。而慢性粒细胞白血病通常白细胞数是增多的。

  • 第14题:

    女性,20岁。因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院。查体:贫血貌,巩膜无黄染,心、肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。白细胞2.3X109/L,红细胞1.8X1012/L,Hb59g/L,血小板16X109/L。
    明确诊断应先做哪一项检查


    A. B超
    B.硫酸亚铁或右旋糖酐铁
    C.骨髓检查
    D.同位素骨扫描

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    女性,20岁。因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院。查体:贫血貌,巩膜无黄染,心、肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。白细胞2.3X109/L,红细胞1.8X1012/L,Hb59g/L,血小板16X109/L。
    该患者不考虑下列哪种疾病


    A.再生障碍性贫血
    B.慢性粒细胞白血病
    C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
    D.急性白血病

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    女性,33岁。因"乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周"入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cm。

    首选以下哪种治疗

    A.脾切除
    B.免疫抑制剂
    C.输血
    D.丙酸睾酮
    E.糖皮质激素
    F.化疗

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。

    问题1:应先做的检查是
    A.心电图
    B.肝脾超声波
    C.血常规
    D.血脂测定
    E.血糖测定
    F.妇科B超
    G.血沉

    答案:A,C,F
    解析:

  • 第18题:

    患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。

    该患者诊断为缺铁性贫血,该病除表现贫血一般症状外,临床还可能出现的症状是
    A.口腔溃疡
    B.皮肤紫斑
    C.牛肉样舌
    D.毛发干枯
    E.黄疸
    F.反甲

    答案:D,F
    解析:

  • 第19题:

    患者,女性,48岁,近3年月经周期紊乱,量多,此次因阴道流血1个月伴头晕、心悸入院。查体:轻度贫血貌,妇科检查:子宫及附件正常。该患者下一步的治疗措施是()

    • A、诊刮
    • B、大量雄激素
    • C、大量雌激素
    • D、大量孕激素
    • E、止血

    正确答案:A

  • 第20题:

    女性,42岁,月经增多2年,乏力、面色苍白5个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染,肝脾不大。既往体健,血象:白细胞3.6×109/L,红细胞3.2×1012/L,Hb55g/L.MCV65fl。MCH20pg,血小板200×109/L。该患者首先考虑诊断()

    • A、缺铁性贫血
    • B、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • C、恶性贫
    • D、失血性贫血
    • E、巨幼细胞性贫血

    正确答案:A

  • 第21题:

    男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6×109/L.红细胞3.9×1012/L,Hb65g/L。血小板330×109/L。 该患者可能的诊断()

    • A、失血性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、巨幼细胞贫血
    • E、慢性疾病性贫血

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    女性,42岁,月经增多2年,乏力、面色苍白5个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染,肝脾不大。既往体健,血象:白细胞3.6×109/L,红细胞3.2×1012/L,Hb55g/L,MCV65fl,MCH20pg,血小板200×109/L。 该患者首先考虑诊断()
    A

    缺铁性贫血

    B

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    C

    恶性贫

    D

    失血性贫血

    E

    巨幼细胞性贫血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,18岁,因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院,查体:贫血貌,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L,红细胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。若该患者2次骨髓穿刺结果报告:骨髓取材欠佳,混有外周血。下一步的处理()
    A

    换部位骨髓穿刺+骨髓活检

    B

    外周干/祖细胞集落培养

    C

    换部位骨髓穿刺涂片

    D

    网织红细胞计数

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,42岁,月经增多2年,乏力、面色苍白5个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染,肝脾不大。既往体健,血象:白细胞3.6×109/L,红细胞3.2×1012/L,Hb55g/L.MCV65fl。MCH20pg,血小板200×109/L。为查病因,应行哪项检查()
    A

    妇科检查

    B

    Coombs试验

    C

    尿常规

    D

    大便常规

    E

    血小板功能


    正确答案: E
    解析: 暂无解析