男性，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：P130次/分，R25次/分，BP82/45mmHg。神志清，面色苍白。腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规：Hb81/L，WBC://10．5×10/L，N81％。该患者最可能的诊断是（）A、右肾破裂B、十二指肠损伤C、肝破裂D、脾破裂E、胰腺损伤

题目

男性，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：P130次/分，R25次/分，BP82/45mmHg。神志清，面色苍白。腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规：Hb81/L，WBC://10．5×10/L，N81％。该患者最可能的诊断是（）

  • A、右肾破裂
  • B、十二指肠损伤
  • C、肝破裂
  • D、脾破裂
  • E、胰腺损伤
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1.男性，30岁，因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时，来院急诊。检查：BPll／6kPa(82／45mmHg)，P130次／分，R25次／分，神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛(+)，肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝血，Hb8lg／L，WBC 10．5×l09／L。N 0．8l，该病人最可能的诊断是什么A．脾破裂B．胃十二指肠穿孔C．肝破裂D．肾破裂E．小肠破裂

2. 男性，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：P130次/分，R25次/分，BP82/45mmHg。神志清，面色苍白。腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规：Hb81g/L，WBC://10．5×109/L，N81%。该患者最可能的诊断是（）A、右肾破裂B、十二指肠损伤C、肝破裂D、脾破裂E、胰腺损伤

3.男性，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：P130次/分，R25次/分，BP82/45mmHg。神志清，面色苍白。腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规：Hb81/L，WBC://10．5×10/L，N81％。该患者最可能的诊断是（）。A、右肾破裂B、十二指肠损伤C、肝破裂D、脾破裂E、胰腺损伤

4.男，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：血压11／6kPa（82／45mmHg），脉率130次／分，呼吸25次／分。神志清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。Hb81g／L，WBC105×109／L，中性粒细胞0．81，该患者最可能的诊断是（）A、肾破裂B、胃十二指肠穿孔C、肝破裂D、脾破裂E、小肠破裂

参考答案和解析
正确答案:C
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