试述心肌梗死再灌注治疗。

题目

试述心肌梗死再灌注治疗。

相似考题

1.试述心肌梗死再灌注治疗的方法有哪几种？

2.试述钙超载引起再灌注损伤机制。

3.以下心肌梗死的治疗哪项不妥（）A、入住CCU，监测、休息B、解除疼痛C、再灌注心肌D、高流量持续吸氧

4.急性心肌梗死再灌注心肌治疗包括溶栓疗法及急诊冠状动脉（）。

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  • 第1题：

    急性心肌梗死再灌注心肌的治疗有（）、（）；目前有循证医学证据能减少梗死扩大的药物有（）。


    正确答案:溶栓疗法；PTCA和支架置入术；美托洛尔

  • 第2题：

    试述心肌梗死再灌注治疗。


    正确答案:（1）溶栓治疗：症状出现后越早进行溶栓，降低病死率效果越明显，但对6～12h仍有胸痛及ST段抬高的患者进行溶栓治疗仍可获益。溶栓剂的使用方法：国内常用尿激酶，目前建议剂量为150万U于30min内静脉滴注，配合肝素皮下注射7500～10000U，每12h一次；或低分子肝素皮下注射，每天2次。新的溶解血栓制剂有重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA.，首先静脉注射15mg，继之在30min内静脉滴注0.75mg／kg（不超过50mg），再在60min内静脉滴注0.5mg／kg（不超过35mg）。给药前静脉注射肝素5000U，继之以1000U／h的速度静脉滴注，以APTT结果调整肝素给药剂量，使APTT维持在60～80s。（2）介入治疗：直接PTCA与溶栓治疗比较，梗死相关血管再通率高，达到心肌梗死溶栓试验（TIMI）3级血流者明显增多，再闭塞率低，缺血复发少。且出血的危险率低（尤其是脑出血）。溶栓效果差也可进行补救性治疗。

  • 第3题：

    有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确（　）

    • A、直接PTCA的开通率最高
    • B、再灌注治疗适用于发病12h以内的患者
    • C、tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝
    • D、再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流
    • E、心源性休克的患者应该尽快溶栓

    正确答案:E

  • 第4题：

    填空题
    急性心肌梗死再灌注心肌的治疗有（）、（）；目前有循证医学证据能减少梗死扩大的药物有（）。

    正确答案： 溶栓疗法,PTCA和支架置入术,美托洛尔
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    试述自由基在再缺血-再灌注损伤中的作用

    正确答案： 1）膜脂质过氧化增强：导致
    （1）破坏膜结构
    （2）间接抑制膜蛋白功能
    （3）促进自由基等生物活性物质形成
    （4）减少ATP生成
    2）蛋白质功能抑制：蛋白质失去活性，结构改变。
    3）核酸及染色体
    破坏：染色体畸变，核酸碱基改变或DNA断裂
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    以下心肌梗死的治疗哪项不妥（）
    A

    入住CCU，监测、休息

    B

    解除疼痛

    C

    再灌注心肌

    D

    高流量持续吸氧


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    试述心肌梗死再灌注治疗。

    正确答案： （1）溶栓治疗：症状出现后越早进行溶栓，降低病死率效果越明显，但对6～12h仍有胸痛及ST段抬高的患者进行溶栓治疗仍可获益。溶栓剂的使用方法：国内常用尿激酶，目前建议剂量为150万U于30min内静脉滴注，配合肝素皮下注射7500～10000U，每12h一次；或低分子肝素皮下注射，每天2次。新的溶解血栓制剂有重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA.，首先静脉注射15mg，继之在30min内静脉滴注0.75mg／kg（不超过50mg），再在60min内静脉滴注0.5mg／kg（不超过35mg）。给药前静脉注射肝素5000U，继之以1000U／h的速度静脉滴注，以APTT结果调整肝素给药剂量，使APTT维持在60～80s。
    （2）介入治疗：直接PTCA与溶栓治疗比较，梗死相关血管再通率高，达到心肌梗死溶栓试验（TIMI）3级血流者明显增多，再闭塞率低，缺血复发少。且出血的危险率低（尤其是脑出血）。溶栓效果差也可进行补救性治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    对急性心肌梗死病人的心肌再灌注，可采用（）或（）。


    正确答案:纤溶酶激活剂、急诊施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术

  • 第9题：

    治疗急性心肌梗死的首要目标是（）

    • A、控制血压
    • B、缓解疼痛
    • C、尽快再灌注治疗，开通梗死相关血管
    • D、抗心力衰竭治疗
    • E、抗心律失常治疗

    正确答案:C

  • 第10题：

    急性心肌梗死再灌注的最佳时间：________。


    正确答案:起病后3～6小时，最好12小时内

  • 第11题：

    填空题
    急性心肌梗死再灌注的最佳时间：________。

    正确答案： 起病后3～6小时，最好12小时内
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    试述钙超载引起再灌注损伤机制。

    正确答案： ⑴线粒体功能障碍：干扰线粒体的氧化磷酸化，使能量代谢障碍，ATP生成减少。
    ⑵激活多种酶类：Ca2+浓度升高可激活磷脂酶、蛋白酶、核酶等，促进细胞的损伤。
    ⑶再灌注性心律失常：通过Na+-Ca2+交换形成一过性内向离子流，在心肌动作电位后形成短暂除极而引起心律失常。
    （4）促进氧由基生成；钙超负荷使钙敏蛋白水解酶活性增高，促使黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶，使自由基生成增加。
    （5）使肌原纤维过度收缩。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确（）
    A

    直接PTCA的开通率最高

    B

    再灌注治疗适用于发病12h以内的患者

    C

    tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝

    D

    再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流

    E

    心源性休克的患者应该尽快溶栓


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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