简述黄连阿胶汤证与栀子豉汤证的鉴别。

第1题：

第2题：

第3题：

简述黄连阿胶汤证的证治特点。

正确答案: 黄连阿胶汤证是少阴热化证的代表方证。其病机为肾水亏于下，心火亢于上，阴虚阳亢，心肾不交。以"心中烦，不得卧"为证候特点，常伴有咽干口燥、舌红绛少苔、脉细数等阴虚火旺的表现。本证虽有阴虚的一面，但以邪热为主，为邪实正虚之证。治当滋阴清热，交通心肾，以清热为主。方用黄连阿胶汤。

第4题：

黄连阿胶汤证与黄连汤证均属阴虚火旺证。

正确答案:错误

第5题：

患者，女，65岁。心烦少寐，尤以入夜为甚，心中燥扰，常欲四处奔走，舌红脉细数。临床最佳辩证是（）

• A、猪苓汤证
• B、黄连阿胶汤证
• C、栀子豉汤证
• D、真武汤证
• E、干姜附子汤证

正确答案:B

第6题：

黄连阿胶汤证与猪苓汤证均有心烦不眠，如何鉴别此二证？

正确答案:二方证均有火热扰心，心神不宁之心烦。黄连阿胶汤证系少阴热化证，肾阴亏于下，心火亢于上，但无水结，证候除心烦不眠外，尚有口干咽燥，舌红少苔，脉沉细数等阴虚火旺的脉证，治以滋阴泻火，交通心肾，药用黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄。猪苓汤证属少阴热化，阴虚水热互结之证，既有肾阴虚，心火亢，又有水结，证候除有心烦不眠外，尚有小便不利，下利，咳而呕渴等水邪浸渍肺胃大肠的症状，治当清热育阴利水，药用猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

大黄黄连泻心汤证与栀子豉汤证在主证、病机、证候、治法上有何异同？

正确答案:大黄黄连泻心汤证与栀子豉汤证均为无形热郁之证，均治以轻扬之剂，清宣无形之热。其鉴别要点是，大黄黄连泻心汤证为无形邪热壅滞于中，结于心下，故以心下痞，按之濡，关脉浮为证候特点，治宜泻热消痞。栀子豉汤证为无形邪热留扰胸膈，扰动心神，故以虚烦不得眠，心中懊憹，胸中窒或心中结痛为证候特点，治当清宣郁热，解郁除烦。

第16题：

黄连阿胶汤证与栀子豉证有何异同？

正确答案:黄连阿胶汤证、栀子豉汤证皆属热证，都可见热扰心神不安之心中烦，不得眠（卧），舌红，脉数等症；治疗都属清热法。但二证的病因病机、临床特征不同，治法、用药各异。辨析如下：
①黄连阿胶汤证：见于303条。多由素体心肾阴虚，邪入少阴伤阴化热，或患阳热病伤耗少阴阴精所致。肾水下亏，水火不济，而少阴阴虚火旺，心肾不交是其病机。临床以心中烦，不得卧（眠），咽干口燥，手足心烦热，舌红少苔，脉细数等为辨证要点。故治用黄连阿胶汤滋阴降火，交通心肾。药用黄连、黄芩苦寒泻有余，清降上亢之心火，使火降神安则心烦自止；阿胶、鸡子黄、芍药补不足，滋补肾水；共奏清泻心火，滋补肾水，交通心肾，除烦安神之效。
②栀子豉汤证：见于76～78、221、228、375条。多由表证失治误治、邪气化热入里郁于胸膈，或阳明无形之热邪内郁胸膈，或热利后余热未尽、留扰胸膈所致。总之，以无形之热邪郁扰胸膈为病机。临床以虚烦不得眠，剧者必心中懊恼，反复颠倒，胸中窒，心中结痛，身热，舌苔黄，脉数等为辨证要点。故治用栀子豉汤清宣郁热。此方药仅两味，栀子苦寒体轻上浮，既清透心肺胸膈之热，解郁除烦，又清泻三焦之火导热下行，为君药；豆豉味薄气寒，既透表宣郁解热，又和降胃气，助栀子之用，为臣药。两药相配，清中有宣，宣中有降，共奏清宣胸膈郁热之效，使热清郁伸，则心烦自除。

第17题：

黄连阿胶汤与栀子豉汤的心烦同属“虚烦”范畴。

正确答案:错误

第18题：

据原文，下列有“不得眠”症的汤证是（）

• A、猪苓汤证
• B、四逆汤证
• C、栀子豉汤证
• D、白通汤证
• E、黄连阿胶汤证

正确答案:A,C,E

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：