患者行颅内压监护及脑室引流时，护理中最重要的是（　）

题目

患者行颅内压监护及脑室引流时，护理中最重要的是（　）

    相似考题

    1.患者，男性，46岁。因脑肿瘤颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理是A、将引流管（袋）放低B、通知医生及时处理C、将引流管轻轻旋转D、生理盐水冲洗E、必要时换管

    2.患者，男性，40岁，因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。脑室引流术后，引流管的护理方法正确的是A．引流管开口与侧脑室齐平B．定期夹闭导管C．每日引流量不超过500mlD．定时用无菌生理盐水冲洗E．若引流管无脑脊液流出即可拔管

    3.如果行脑室引流，无脑脊液流出，最不可能的原因是A．颅内压高于150mmH2OB．引流管放入脑室过深C．管口吸附于脑室壁D．引流管放入脑室过长E．引流管堵塞

    4.患者确诊为由颅内肿瘤引起的颅内压增高症,应行()。A、保守治疗B、脑室穿刺放液C、持续外引流D、肿瘤切除术

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    • 第1题：

      对于颅内压增高的患者,不恰当的措施是

      A、立即行腰椎穿刺术，测量脑脊液压力

      B、慎行腰椎穿刺

      C、行腰椎穿刺引流脑脊液

      D、立即行脑室穿刺术引流脑脊液

      E、立即行脑室分流术


      参考答案：ACDE

    • 第2题：

      患者，女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管内无脑脊液流出，不正确的处理方法是

      A.将引流袋降低
      B.报告医师
      C.将引流管轻轻旋转
      D.生理盐水冲洗
      E.必要时换管

      答案：D
      解析：
      若疑引流管被小凝血块或挫碎的脑组织阻塞，可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻向外抽吸，切不可注入生理盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲至脑室系统狭窄处，引起日后脑脊液循环受阻。

    • 第3题：

      患者男性，40岁，因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。

      判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据
      A.患者病情是否缓解
      B.引流液量的多少
      C.导管是否扭曲、受压
      D.管内的液面随患者呼吸、脉搏上下波动
      E.是否有引流液

      答案：D
      解析：

    • 第4题：

      患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

      医生在手术中放置了脑室引流，术后引流管护理，不妥的是
      A.引流管开口高于侧脑室平面15cm
      B.妥善固定引流管
      C.每日引流量以不超过500ml为宜
      D.定时无菌生理盐水冲洗
      E.观察并记录引流液的量和性状

      答案：D
      解析：
      2.选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值；颅内高压时禁止做腰穿。CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。可进一步行MRI检查，以利于确诊。故选B。

    • 第5题：

      患者，男性，46岁。因脑肿瘤颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管无脑脊液流出，不正确处理是（）

      • A、将引流管（袋）放低
      • B、通知医生及时处理
      • C、将引流管轻轻旋转
      • D、生理盐水冲洗
      • E、必要时换管

      正确答案:D

    • 第6题：

      简述脑室出血行脑室引流的监测及护理。


      正确答案:⑴医生行双侧脑室穿刺后，护士应先测颅内压，若高于400mmH2O或有脑疝先兆，立即报告医生。
      ⑵引流量及颜色的观察。引流量越大，说明脑脊液循环通路梗阻越严重，若24h超过450ml，提示循环通路完全梗阻。引流液一直为红色，提示出血；引流液由清变混浊，提示可能感染。
      ⑶保持引流管通畅，完全通畅时引流应有随呼吸上下波动的液面，波动幅度为10mm左右。
      ⑷引流瓶高度及引流量多少是颅内压高低的主要标志。

    • 第7题：

      为维持脑室引流患者正常颅内压，引流袋悬挂高度应当（）

      • A、与脑平面平齐
      • B、高低不影响颅内压
      • C、低于脑平面10~20cm
      • D、高于脑平面10~20cm

      正确答案:D

    • 第8题：

      脑室引流时引流管开口需高于侧脑室平面10～15cm。以维持正常的颅内压。


      正确答案:正确

    • 第9题：

      患者男性，40岁，因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。 判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据（）。

      • A、患者病情是否缓解
      • B、是否有引流液
      • C、引流液量的多少
      • D、管内的液面随患者呼吸、脉搏上下波动
      • E、导管是否扭曲、受压

      正确答案:D

    • 第10题：

      试述颅内压监护的观察护理要点。


      正确答案: 颅内压监护是借助压力换能器对颅内压进行动态观察。
      护理上应注意：
      (1)防止感染：保持暴露在头皮外端的导管及三通接头的密闭性，避免反复打开，必要时应严格无菌操作，并用无菌敷料覆盖。
      (2)密切观察病情变化，并做好记录：每2小时记录颅内压1次，每4小时测量血压1次，颅内压超过2．7kPa为颅内压增高的危险临界点，应立即报告医师。
      (3)在行快速静脉注射20％甘露醇降颅压时，应注意颅内压的变化，并记录尿量，以指导用药。
      (4)进行控制性、持续性脑室引流时，应根据病情需要，结合监测所获的颅内压数据来调节脑脊液引流袋的高度，以控制脑脊液流出的速度和量，使颅内压维持在适当水平。
      (5)对颅脑损伤患者行颅内压监护及脑室引流时，每日应关闭引流2～6小时，以利观察颅内压的变化。
      (6)拔管前应先关闭引流管24小时，如无颅内压增高现象，压力不超过2kPa即可拔管。拔管后如有脑脊液外漏，应及时缝合并加压包扎。
      (7)拔下的各导管及压力传感器先以1：200"84"液浸泡30分钟后用清水冲洗净，再以2％戊二醛浸泡4小时备用。
      (8)其他按颅高压、脑室持续引流常规护理。

    • 第11题：

      单选题
      脑室出血枕大孔疝（）。
      A

      甘露醇脱水降低颅内压

      B

      脑室穿刺引流降低颅内压

      C

      人工冬眠降温降低颅内压

      D

      腰椎穿刺放液降低颅内压

      E

      肾上腺皮质激素降低颅内压


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      配伍题
      患者行颅内压监护及脑室引流时，护理中最重要的是（　）|开颅术后24～48小时内，重点是（　）
      A

      防止肺部感染

      B

      严密观察意识、瞳孔及生命体征变化

      C

      防止休克

      D

      保持引流管通畅

      E

      及时脱水


      正确答案： E,A
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      脑室出血患者，现进行脑室引流，护理人员应重点观察

      A:脑室引流是否通畅
      B:引流管有无扭曲、受压
      C:引流袋悬挂高度应高于脑平面l0～20cm，以维持正常颅内压
      D:脑室引流液性状、颜色、量
      E:以上都是

      答案：E
      解析：
      脑室引流是否通畅；引流管有无扭曲、受压；引流袋悬挂高度应高于脑平面10～20cm，以维持正常颅内压；脑室引流液性状、颜色、量。

    • 第14题：

      患者，男性，40岁。因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。

      判断脑室引流管是否通畅简单而有效的方法是根据
      A.患者病情是否缓解
      B.是否有引流液
      C.引流液量的多少
      D.管内的液面是否随患者呼吸、脉搏上下波动
      E.导管是否扭曲、受压

      答案：D
      解析：

    • 第15题：

      患者男性，40岁，因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。

      脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是
      A.定期夹闭导管
      B.定时用无菌生理盐水冲洗
      C.每日引流量不超过500ml
      D.引流管开口与侧脑室齐平
      E.若引流管无脑脊液流出即可拔管

      答案：B
      解析：

    • 第16题：

      患者，男性，40岁。因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。

      患者引流管护理方法正确的是
      A.引流管开口与侧脑室齐平
      B.定期夹闭导管
      C.每日引流量不超过500ml
      D.定时无菌生理盐水冲洗
      E.若引流管无脑脊液流出即可拔管

      答案：C
      解析：

    • 第17题：

      患者男性，40岁，因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。 脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是（）。

      • A、引流管开口与侧脑室齐平
      • B、定期夹闭导管
      • C、每日引流量不超过500ml
      • D、定时用无菌生理盐水冲洗
      • E、若引流管无脑脊液流出即可拔管

      正确答案:C

    • 第18题：

      脑室引流管护理的主要目的有（）

      • A、保持引流管通畅
      • B、防止逆行感染
      • C、测量颅内压
      • D、脑室造影
      • E、便于观察引流液的性状、颜色、量

      正确答案:A,B,E

    • 第19题：

      脑室出血枕大孔疝（）。

      • A、甘露醇脱水降低颅内压
      • B、脑室穿刺引流降低颅内压
      • C、人工冬眠降温降低颅内压
      • D、腰椎穿刺放液降低颅内压
      • E、肾上腺皮质激素降低颅内压

      正确答案:B

    • 第20题：

      脑室出血患者，现进行脑室引流，护理人员应重点观察（）

      • A、脑室引流是否通畅
      • B、引流管有无扭曲、受压
      • C、引流袋悬挂高度应高于脑平面10～20cm，以维持正常颅内压
      • D、脑室引流液性状、颜色、量
      • E、以上都是

      正确答案:E

    • 第21题：

      患者男性，40岁，因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。术后3h，护士发现脑室引流管管内无脑脊液流出，不正确的处理方法是（）。

      • A、将引流袋降低
      • B、报告医师
      • C、将引流管轻轻旋转
      • D、用生理盐水冲洗
      • E、必要时换管

      正确答案:D

    • 第22题：

      对于颅内压增高患者，下列措施不恰当的是（）

      • A、立即行腰椎穿刺术，测量脑脊液压力
      • B、慎行腰椎穿刺术
      • C、行腰椎穿刺术，脑脊液外引流
      • D、立即行脑室穿刺，脑脊液外引流
      • E、立即行脑室分流术

      正确答案:A,C,D,E

    • 第23题：

      多选题
      脑室引流管护理的主要目的有（）
      A

      保持引流管通畅

      B

      防止逆行感染

      C

      测量颅内压

      D

      脑室造影

      E

      便于观察引流液的性状、颜色、量


      正确答案： E,C
      解析： 暂无解析

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