患者,男性,20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷,送至医院途中清醒,送至医院后再次昏迷,请问:作为急诊科护士,重点怀疑患者发生了()A、硬膜外血肿B、硬膜下血肿C、头皮损伤D、颅内压增高E、脑挫裂伤

题目

患者,男性,20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷,送至医院途中清醒,送至医院后再次昏迷,请问:作为急诊科护士,重点怀疑患者发生了()

  • A、硬膜外血肿
  • B、硬膜下血肿
  • C、头皮损伤
  • D、颅内压增高
  • E、脑挫裂伤

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  • 第1题:

    患者,男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷20分钟,清醒后诉头痛。目前病情观察的重点在于及时发现

    A.呼吸道梗阻

    B.颅内压增高、脑疝

    C.压疮

    D.水、电解质失衡

    E.感染


    正确答案:B
    暂无解析,请参考用户分享笔记

  • 第2题:

    患者男性,20岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,观察该患学的生命体征的顺序是( )

    A.脉搏、呼吸、血压

    B.血压、脉搏、呼吸

    C.脉搏、血压、呼吸

    D.呼吸、血压、脉搏

    E.呼吸、脉搏、血压


    正确答案:E
    解析:题干中脑脊液检查有红细胞,所以该患者诊断为脑损伤,并有血肿形成。脑损伤护理措施中观察生命体征,为了避免病人躁动影响准确性,应先测呼吸,再测脉搏,最后测血压。

  • 第3题:

    45岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。
    采取的检査为

    A. X线颅片
    B.脑电图
    C.脑血管造影
    D. CT
    E. ECT

    答案:D
    解析:
    [考点]脑疝的诊治
    [分析]该患者为头部外伤后昏迷,右侧瞳孔散大光反射消失,对侧肢体出现病理征(+),考虑为颅内血肿,引起血肿所在分腔压力增高发生了脑疝,因此首先采取的措施是静脉输注高渗脱水降颅压药物,以缓解病情,争取时间,找出病因。此患者应采取的检查为头颅CT检査,目前CT是诊断颅内病变首选的方法,对颅脑损伤来说,可了解损伤的部位、范围、血肿的出血量、周围脑水肿的程度,以及脑室受压及中线结构移位等。该病例的根本治疗措施应该是去除病因即血肿清除术。

  • 第4题:

    45岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷,入院后查体:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。

    采取检查为

    A、X线颅片
    B、脑电图
    C、脑血管造影
    D、CT
    E、ECT

    答案:D
    解析:
    CT可以明确头颅是否有骨折,颅内是否有血肿,明确病因的解剖部位,为后期手术治疗提供重要依据。

  • 第5题:

    共用题干
    患者,男性,57岁。因车祸受伤入院,患者入院后神志不清,各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后,发现患者出现呼吸道分泌物增多,遵医嘱给予吸痰治疗。

    患者入院时的意识障碍属于
    A:意识模糊
    B:谵妄
    C:嗜睡
    D:昏睡
    E:昏迷

    答案:E
    解析:
    意识障碍根据其程序可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄,其中昏迷分为浅昏迷和深昏迷,浅昏迷表现为意识大部分丧失,无自主活动,对光、声刺激无反应,角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射及眼球运动可存在,呼吸、心跳、血压无明显改变,可有大小便失禁或潴留;深昏迷表现为意识完全丧失,对各种刺激甚至是强刺激均无反应,全身肌肉松弛,深浅反射均消失,呼吸不规则,血压可有下降,大小便失禁或潴留,机体仅能维持呼吸与循环的最基本功能。故选E。

    吸痰管进行气管内吸痰时,为了避免损伤呼吸道黏膜和口腔黏膜,吸痰时动作要轻稳,从深部向上提拉,左右旋转,吸净痰液。故选C。

  • 第6题:

    40岁男性患者,头部受伤后立即昏迷,10min后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,目前意识清,轻度头痛该患者最可能诊断为()。

    • A、脑震荡
    • B、脑供血不足
    • C、脑挫裂伤
    • D、颅内血肿
    • E、脑干损伤

    正确答案:A

  • 第7题:

    45岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷.1小时后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大.光反射消失,左上下肢病理征(+)。根本治疗措施为()

    • A、冬眠物理降温
    • B、脱水治疗
    • C、止血,预防感染治疗
    • D、气管切开
    • E、血肿清除术

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者男,40岁。头部外伤后昏迷,15分钟后清醒,清醒后不能回忆受伤时情况,1天后再次陷入昏迷,该患者最可能是()

    • A、脑震荡
    • B、脑挫裂伤
    • C、脑内血肿
    • D、硬膜外血肿
    • E、硬膜下血肿

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    45岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。采取检查为()
    A

    X线颅片

    B

    脑电图

    C

    脑血管造影

    D

    CT

    E

    ECT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,25岁。1小时前头部受伤,无昏迷,无恶心、呕吐。检查:鼻腔有血性液体流出,眼眶周围及球结膜下广泛瘀血斑。 上述患者的诊断主要依靠( )
    A

    头部受伤史

    B

    颅底X线摄片

    C

    头部CT

    D

    头部MRI

    E

    临床表现


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    40岁男性患者,头部受伤后立即昏迷,10min后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,目前意识清,轻度头痛该患者最可能诊断为()
    A

    脑震荡

    B

    脑供血不足

    C

    脑挫裂伤

    D

    颅内血肿

    E

    脑干损伤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者,男性,37岁。因车祸伤后昏迷入院,诊断为重型颅脑损伤、脑疝,临床上可用于降低颅内压的方法有

    A、过度通气

    B、利尿剂和液体限制

    C、适当抬高头部

    D、局部低温

    E、以上均可


    参考答案:E

  • 第13题:

    患者,男性,33岁,因车祸受伤急诊入院,神志不清、各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。患者的意识障碍属于

    A、意识模糊

    B、嗜睡

    C、昏睡

    D、昏迷

    E、谵妄


    参考答案:D

  • 第14题:

    45岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷,入院后查体:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。

    根本治疗措施为

    A、冬眠物理降温
    B、脱水治疗
    C、止血,预防感染治疗
    D、气管切开
    E、血肿清除术

    答案:E
    解析:
    患者由车祸所致,目前处于昏迷常见原因是颅内血肿,故因尽快明确病因后做血肿清除术。

  • 第15题:

    患者,男性,33岁,因车祸受伤急诊入院,神志不清、各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。患者的意识障碍属于

    A.意识模糊
    B.嗜睡
    C.昏睡
    D.昏迷
    E.谵妄

    答案:D
    解析:
    意识障碍分为:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。其中昏迷是最严重的意识障碍,按其程度可分为两种。①浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。②深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛,肢体呈弛缓状态,深浅反射均消失,偶有深反射亢进及病理反射出现。此病人各种反射消失,为深昏迷。

  • 第16题:

    共用题干
    男性,57岁,因车祸受伤入院,患者入院后神志不清,各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后,发现患者出现呼吸道分泌物增多,遵医嘱给予吸痰治疗。

    患者入院时的意识障碍属于
    A:意识模糊
    B:谵妄
    C:嗜睡
    D:昏睡
    E:昏迷

    答案:E
    解析:
    意识障碍根据其程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄,其中昏迷分为浅昏迷和深昏迷,浅昏迷表现为意识大部分丧失,无自主活动,对光、声刺激无反应,角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射及眼球运动可存在,呼吸、心跳、血压无明显改变,可有大小便失禁或潴留;深昏迷表现为意识完全丧失,对各种刺激甚至是强刺激均无反应,全身肌肉松弛,深浅反射均消失,呼吸不规则,血压可有下降,大小便失禁或潴留,机体仅能维持呼吸与循环的最基本功能。故选E。

    吸痰管进行气管内吸痰时,为了避免损伤呼吸道黏膜和口腔黏膜,吸痰时动作要轻稳,从深部向上提拉,左右旋转,吸净痰液。故选C。

  • 第17题:

    45岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷.1小时后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大.光反射消失,左上下肢病理征(+)。采取检查为()

    • A、X线颅片
    • B、脑电图
    • C、脑血管造影
    • D、CT
    • E、ECT

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者男,车祸伤,受伤后当即昏迷,左侧头部有一鸡蛋大的血肿,救护车到达时即清醒,送达医院留院观察,第二天该患者头痛、呕吐,意识模糊不清,根据该患者情况,可判断该患者发生了()。

    • A、急性硬脑膜下血肿
    • B、硬脑膜外血肿
    • C、颅内动静脉畸形
    • D、脑震荡

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    患者男,车祸伤,受伤后当即昏迷,左侧头部有一鸡蛋大的血肿,救护车到达时即清醒,送达医院留院观察,第二天该患者头痛、呕吐,意识模糊不清,根据该患者情况,可判断该患者发生了()。
    A

    急性硬脑膜下血肿

    B

    硬脑膜外血肿

    C

    颅内动静脉畸形

    D

    脑震荡


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,25岁。1小时前头部受伤,无昏迷,无恶心、呕吐。检查:鼻腔有血性液体流出,眼眶周围及球结膜下广泛瘀血斑。 该患者最可能的诊断是( )
    A

    脑震荡

    B

    颅底骨折

    C

    脑挫裂伤

    D

    头皮裂伤

    E

    脑血管破裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    45岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。 根本治疗措施为()。
    A

    冬眠物理降温

    B

    脱水治疗

    C

    止血,预防感染治疗

    D

    气管切开

    E

    血肿清除术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷,送至医院途中清醒,送至医院后再次昏迷,请问:作为急诊科护士,重点怀疑患者发生了()
    A

    硬膜外血肿

    B

    硬膜下血肿

    C

    头皮损伤

    D

    颅内压增高

    E

    脑挫裂伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析