患者，69岁，右上肺癌，纵隔淋巴结转移。体检：颜面和双上肢肿胀，颈静脉怒张，胸壁静脉显露，血流向下。右胸廓饱满，叩浊，呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液，胸腔积液黄色清亮，胸腔积液蛋白定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种（）A、结核性胸膜炎B、癌性胸膜炎C、漏出液D、乳糜性胸腔积液E、化脓性胸腔积液
题目
患者，69岁，右上肺癌，纵隔淋巴结转移。体检：颜面和双上肢肿胀，颈静脉怒张，胸壁静脉显露，血流向下。右胸廓饱满，叩浊，呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液，胸腔积液黄色清亮，胸腔积液蛋白定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种（）
- A、结核性胸膜炎
- B、癌性胸膜炎
- C、漏出液
- D、乳糜性胸腔积液
- E、化脓性胸腔积液
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第1题：
护士在给一肺癌病人输液时，发现其右上肢静脉充盈，肿胀，病人主诉右上肢疼痛伴活动障碍，该病人可能存在A.右上肢有癌转移
B.肺癌的肺外表现
C.上叶顶部肺癌
D.其他器官的癌症答案：C解析： -
第2题：
男，21岁，干咳，盗汗1个月伴消瘦，CT如图，应先考虑为（ ）
A右上肺结核并纵隔淋巴结核
B纵隔型肺癌并纵隔淋巴结核转移
C淋巴瘤
D右上肺上沟瘤
E右上肺不张
A
略 -
第3题：
根据肺癌TNM分期，N2为（）。
- A、同侧肺门区淋巴结转移
- B、对侧肺门区淋巴结转移
- C、同侧纵隔和隆嵴下淋巴结转移
- D、对侧纵隔淋巴结转移
- E、同侧斜角肌淋巴结转移
正确答案:C -
第4题：
男性，52岁，因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈（）
- A、血性胸腔积液
- B、乳糜性胸腔积液
- C、渗出性胸腔积液
- D、漏出性胸腔积液
- E、浆液血性胸腔积液下列疾病最常见胸腔积液类型是
正确答案:D -
第5题：
单选题男，65岁。咳嗽，痰中带血伴喘息3个月，头面部及双上肢肿胀2周。胸部X线片示右肺门影增大。右肺可见不规则分叶状团块影，右上纵隔明显增宽。最可能的诊断是（ ）。A纵隔肿瘤
B肺结核
C中央型肺癌
D周围型肺癌
E肺炎
正确答案： B解析：
老年人，痰中带血伴呼吸困难，X线片显示肺门增大，分叶状团块影，为典型的肺癌表现。头面部及双上肢肿胀是因为癌肿晚期压迫上腔静脉引起，以及右上纵隔明显增宽，故本例考虑中央型肺癌可能性较大。A项，纵隔肿瘤难以和肺癌鉴别的是纵隔淋巴肉瘤，X线片上表现为两侧气管旁和肺门淋巴结肿大，纵膈活检可明确诊断。B项，肺门淋巴结结核易与中央型肺癌相混淆。多见于儿童、青年，多有发热、盗汗等结核中毒症状，抗结核治疗有效。D项，周围型肺癌X线片显示肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。E项，支气管肺炎发病较急，感染症状比较明显。X线检查显示为边界模糊的片状或斑点状阴影，密度不均匀，且不局限于一个肺段或肺叶。 -
第6题：
男，68岁，右侧胸痛伴右上臂麻木1周，胸部CT、MRI扫描如图，最可能的诊断为（ ）
A右上肺硬化性血管瘤
B右上肺肉瘤并纵隔淋巴转移
C右上肺不张
D右上肺中央型肺癌并右上肺不张，纵隔淋巴转移
E右上肺周围型肺癌并纵隔淋巴转移
D
略 -
第7题：
肺癌的常见症状包括（）
- A、胸痛
- B、声嘶
- C、咳嗽、血痰
- D、上肢及颜面部肿胀
正确答案:A,B,C,D -
第8题：
肺癌转移至同侧上纵隔淋巴结阳性率最高的是（）。
- A、右上叶
- B、右中叶
- C、右下叶
- D、左上叶
- E、左下叶
正确答案:D -
第9题：
患者，69岁，右上肺癌，纵隔淋巴结转移。体检：颜面和双上肢肿胀，颈静脉怒张，胸壁静脉显露，血流向下。右胸廓饱满，叩浊，呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液，胸腔积液黄色清亮，胸腔积液蛋白定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种（）
- A、结核性胸膜炎
- B、癌性胸膜炎
- C、漏出液
- D、乳糜性胸腔积液
- E、化脓性胸腔积液
正确答案:C -
第10题：
单选题男性，52岁。因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸水色黄清澈（）A血性胸水
B乳糜胸水
C渗出性胸水
D漏出性胸水
E浆液血性胸水
正确答案： D解析： 本例肺癌并发胸腔积液，其胸水色黄清澈，而临床上有上腔静脉阻塞表现，静水压增高会引起漏出液。
