对神经莱姆病诊断最为重要的是（）A、流行病学和特异的血清学诊断实验B、发病前有无慢性游走性红斑C、有无头痛、脑膜刺激征、颈强直D、是否存在周围神经病变E、有无明确的蜱咬伤史

第1题：

第2题：

神经莱姆病的临床表现多并且无特异性，所以对其诊断最为重要的是_______和________。

正确答案:流行病学；特异性血清学诊断试验

第3题：

试述莱姆病的诊断依据。

正确答案: ①该行病学资料：发病前30天内到过疫区并有疫区暴露史或蜱叮咬史；②临床表现：早期皮肤出现慢性游走性红斑有诊断价值，对其他有神经、心脏或关节症状的患者亦应考虑本病之可能；③实验室检查：从感染组织或体液检测特异性抗原及特异性IgM和IgG抗体有助于诊断。

第4题：

触诊对下列部位最为重要的是 （） 

• A、胸部
• B、腹部
• C、皮肤
• D、神经系统

正确答案:B

第5题：

莱姆病是一种（）疾病，硬蜱中的（）是最重要的（）。

正确答案:自然疫源性；全沟蜱；媒介

第6题：

血浆中最为重要的缓冲对是（）

正确答案:碳酸氢钠/碳酸

第7题：

对神经莱姆病诊断最为重要的是（　）

• A、流行病学和特异的血清学诊断实验
• B、发病前有无慢性游走性红斑
• C、有无头痛、脑膜刺激征、颈强直
• D、是否存在周围神经病变
• E、有无明确的蜱咬伤史

正确答案:A

第8题：

贫血的诊断以查明贫血的性质和病因最为重要。（　）

正确答案:正确

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

莱姆病的神经系统病变主要为____和____病变。

正确答案:进行性脑脊髓炎；轴索性脱髓鞘病变

第15题：

早期莱姆病和有神经症状的莱姆病的病因学治疗方法分别是什么?

正确答案: 莱姆病的病因学治疗主要是抗伯氏疏螺旋体的治疗。伯氏疏螺旋体对四环素、氨苄青霉素和头孢曲松高度敏感，对苯唑青霉素和氯霉素中度敏感，对氨基糖苷类、环丙沙星和利福平不敏感。但早期莱姆病的治疗和有神经症状的患者在选用药物方面存在差别，二者的治疗分别是：
(1)早期莱姆病治疗可用：①四环素：250mg口服，4/天，10～30天为1疗程；②强力霉素：100mg口服，2/天，10～30天为1疗程；③阿莫西林：500mg，口服，4/天，30天为1疗程；④甲红霉素：250mg，3/天，10～30天为1疗程。
(2)有神经症状的患者应选用三代头孢霉素，常用头孢曲松或头孢呋新。其用法是：①头孢曲松钠一般是成人1～2g/天，分1～2次静脉注射；儿童20～80mg/天，分1～2次给药；②头孢呋新一般成人次0.75～1.5g，静脉注射，3～4/天，重症患者的每日用量可以达到9g；儿童每天用量为50～100mg/kg，分2～3次注射，疗程为2～3周；对慢性患者和病情较重者可适当延长治疗时间，必要时可连续治疗数月。

第16题：

莱姆病（Lymedisease）最常损害的脑神经是（）

• A、动眼神经
• B、滑车神经
• C、三叉神经
• D、面神经
• E、舌咽神经

正确答案:D

第17题：

莱姆病的诊断应与哪些病鉴别？

正确答案:本病需与多种其它病因引起的皮肤、心脏、关节及神经系统病变如风湿热、多形性红斑、类风湿性关节炎等相鉴别。室验室检查亦需与梅毒等其它螺旋体感染相鉴别。

第18题：

对中枢神经系统的功能影响最为重要的物质是（）

• A、血脂浓度
• B、血中氨基酸浓度
• C、血中生长激素浓度
• D、血糖浓度

正确答案:D

第19题：

神经莱姆病由什么引起?有哪些临床表现?

正确答案: 神经莱姆病是由伯氏疏螺旋体经蜱传播的自然疫源性疾病。本病的病程可分为3期，各期的临床表现是：
(1)第Ⅰ期在蜱叮咬后3～32天发病，除皮疹的表现外，可有头痛、肌痛、颈强直和面瘫等表现。
(2)第Ⅱ期约从皮疹发生后数周开始，此期以神经症为主；①可出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、颈强直和脑膜刺激征等；②有半数患者有轻微的精神症状，如注意力不集中、易怒、情绪不稳定、记忆和睡眠障碍等③多个和单个神经根常被累及，表现剧烈的根痛或肢体乏力，也可有多发性神经炎和多数单神经炎，脑神经则以面神经最易受累，出现两侧面部同时或先后麻痹。
(3)第Ⅲ期常在原发感染数月后发生，此期少数患者出现慢性脑脊髓病的改变，特别是记忆障碍和识别功能异常，也可出现神经和括约肌功能异常

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：