女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是()A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、抗生素E、柳氮磺胺吡啶

题目

女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是()

  • A、非甾体抗炎药
  • B、糖皮质激素
  • C、免疫抑制剂
  • D、抗生素
  • E、柳氮磺胺吡啶

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  • 第1题:

    女,35岁。双手第2、第5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月,双颞颌关节及颈椎疼痛1个月,伴晨僵1小时,对明确诊断最有意义的实验室检查是

    A、C-反应蛋白

    B、抗链"O"

    C、抗环瓜氨酸肽抗体

    D、血沉

    E、免疫球蛋白


    参考答案:C

  • 第2题:

    某患者,女,32岁。低热伴关节肿痛2个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),拟诊为系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是 ( )

    A.非甾体抗炎药

    B.糖皮质激素

    C.免疫抑制剂

    D.抗生素

    E.柳氮磺胺吡啶


    正确答案:B
    糖皮质激素目前仍是SLE治疗最常用最有效的药物,适用于急性暴发型狼疮和(或)有重要脏器,如肾脏、中枢神经、心肺和有溶血性贫血等病变的SLE。最常用泼尼松,剂量为每日每千克体重1mg,病情严重者剂量可加倍,病轻者可按每日每千克体重0.5mg给药。一般治疗4~6周,病情明显好转后开始减量。

  • 第3题:

    女性,30岁.低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是

    A.非甾体抗炎药

    B.抗生素

    C.免疫抑制药

    D.糖皮质激素

    E.柳氮磺胺吡啶


    正确答案:E

  • 第4题:

    女性患者,年龄25岁,鼻翼两侧出现对称性蝶形红斑,主诉乏力,消瘦,关节肿痛,双手中、小关节呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛,持续低热近2个月,抗生素及抗病毒治疗无效,血常规检查白细胞数3.1×109/L,尿常规检查蛋白(+)。若怀疑是SLE,下列选项中特异性最高的两个自身抗体是()

    • A、抗核抗体和抗dsDNA抗体
    • B、抗磷脂抗体和抗核抗体
    • C、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体
    • D、RF和抗Sm抗体
    • E、抗组蛋白抗体和抗ssDNA抗体

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。可用于该病早期诊断的自身抗体()

    • A、抗CCP抗体
    • B、抗Sa抗体
    • C、抗APF抗体
    • D、抗SSA抗体
    • E、抗SSB抗体
    • F、抗Jo-1抗体
    • G、抗ds-DMA抗体

    正确答案:A,B,C

  • 第6题:

    女,30岁,近2个月中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞+,蛋白++。免疫学检查最可能出现的抗体是()

    • A、抗核抗体
    • B、抗Jo-1抗体
    • C、抗Scl-70抗体
    • D、类风湿因子
    • E、抗中性粒细胞胞浆抗体

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    一女性患者,年龄25岁,鼻翼两侧出现对称性蝶形红斑,主诉乏力,消瘦,关节肿痛,双手中、小关节呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛,持续低热近2个月,抗生素及抗病毒治疗无效,血常规检查白细胞数3.1×10/L,尿常规检查蛋白(+)。若怀疑是SLE,下列选项中特异性最高的两个自身抗体是()
    A

    抗核抗体和抗dsDNA抗体

    B

    抗磷脂抗体和抗核抗体

    C

    抗Sm抗体和抗dsDNA抗体

    D

    RF和抗Sm抗体

    E

    抗组蛋白抗体和抗ssDNA抗体


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,20岁。发热1月,伴全身关节酸痛,面部红斑。以下哪些检查与本病无关()
    A

    抗核抗体

    B

    抗双链DNA抗体

    C

    抗Sm抗体

    D

    抗磷脂抗体

    E

    抗链O


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    某患者,30岁,低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是 ( )

    A.非甾体抗炎药

    B.糖皮质激素

    C.免疫抑制剂

    D.抗生素

    E.柳氮磺胺吡啶


    正确答案:B
    糖皮质激素目前仍是治疗SLE最常用、最有效的药物,适用于急性暴发型狼疮和(或)有重要脏器,如肾脏、中枢神经、心肺和有溶血性贫血等病变的SLE。最常用泼尼松,剂量为每日每千克体重1mg,病情严重者剂量可加倍,病轻者可按每日每千克体重0.5mg给药。一般治疗4~6周,病情明显好转后开始减量。

  • 第10题:

    女性,32岁,低热伴关节肿痛3个月,入院检查示:轻度贫血,抗核抗体(+),抗dsDNA抗体(+),拟诊为SLE,则对其的治疗首选药物是

    A.抗生素

    B.非甾体抗炎药

    C.糖皮质激素

    D.免疫抑制剂

    E.羟氯喹


    正确答案:C
    解析:患者现拟诊为系统性红斑狼疮,据其病情应为轻中度的狼疮患者,已出现多系统损伤,应首选糖皮质激素。抗生素对SLE患者无效,非甾体类药仅是治疗的辅助用药;免疫抑制剂用于重症狼疮和对单纯糖皮质激素治疗效果不佳的患者。

  • 第11题:

    患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。

    可用于该病早期诊断的自身抗体
    A.抗CCP抗体
    B.抗Sa抗体
    C.抗APF抗体
    D.抗SSA抗体
    E.抗SSB抗体
    F.抗Jo-1抗体
    G.抗ds-DMA抗体

    答案:A,B,C
    解析:
    1.ESR和CRP都能反映疾病的活动性,但RF并不能反映疾病的活动性,RF阳性有助于RA的诊断。
    2.RA的X线分期:Ⅰ期,关节周围软组织肿胀,关节面无破坏性改变,可见关节端骨质疏松;Ⅱ期,关节间隙正常,有轻微关节面骨质侵蚀和破坏,有或无软骨下骨质破坏,无关节畸形;Ⅲ期,骨质疏松加明显关节软骨及软骨下骨质破坏,出现虫蚀样改变,有关节畸形如半脱位、尺侧偏斜,无纤维性或骨性强直;Ⅳ期,除Ⅱ和Ⅲ期的表现外,并有纤维性或骨性强直。
    3.用于RA早期诊断的自身抗体包括:APF(抗核周因子抗体),AKA(抗角蛋白抗体),抗RA-33抗体,抗Sa抗体,抗CCP抗体(抗环瓜氨酸多肽抗体)。
    4.与SLE不同,RA很少出现肾小球疾病,如果出现,通常是由于药物毒性所致或继发于淀粉样变。
    5.RA典型的手部畸形为天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形,是在手的垂直面上出现畸形,而骨关节炎也可出现手部畸形,是在手的水平面上出现畸形。此外,RA患者还可出现尺侧偏移。
    6.Felty综合征又称关节炎、粒细胞减少、脾大综合征,是成人RA伴粒细胞减少和脾大的一组综合征。

  • 第12题:

    患者女,12岁,因“蛋白尿2个月”来诊。曾有大关节肿痛史。血常规示中度溶血性贫血。若诊断为系统性红斑狼疮(SLE),尚需()

    • A、抗Sm抗体(+)
    • B、ESR>60mm/h
    • C、抗链球菌溶血素O试验(+)
    • D、抗核抗体(+)
    • E、抗核抗体(-)

    正确答案:A

  • 第13题:

    女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是()

    • A、非甾体抗炎药
    • B、糖皮质激素
    • C、免疫抑制剂
    • D、抗生素
    • E、柳氮磺胺吡啶

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    患者女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗ds-DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是()
    A

    非甾体抗炎药

    B

    抗生素

    C

    免疫抑制剂

    D

    糖皮质激素

    E

    柳氮磺胺吡啶


    正确答案: D
    解析: 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,而糖皮质激素能够抑制免疫反应和炎症反应,因此出现内脏受累时以全身应用糖皮质激素为主。因此选D。

  • 第15题:

    单选题
    张某,女性,关节反复肿痛3年,双手肿胀但无关节畸形和强直,临床诊断类风湿性关节炎免疫学检查最常见的阳性指标是()。
    A

    抗双链-DNA抗体

    B

    抗核抗体

    C

    抗Sm抗体

    D

    抗单链-DNA抗体

    E

    类风湿因子


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者女,12岁,因“蛋白尿2个月”来诊。曾有大关节肿痛史。血常规示中度溶血性贫血。若诊断为系统性红斑狼疮(SLE),尚需()
    A

    抗Sm抗体(+)

    B

    ESR>60mm/h

    C

    抗链球菌溶血素O试验(+)

    D

    抗核抗体(+)

    E

    抗核抗体(-)


    正确答案: A
    解析: 暂无解析