女性，26岁。反复关节痛。（）

第1题：

第2题：

女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查（）

• A、C反应蛋白
• B、心包积液病理
• C、类风湿因子滴度
• D、关节影像学
• E、补体

正确答案:C

第3题：

下列哪个不是类风湿关节炎关节痛特点：（）

• A、对称性
• B、持续性
• C、游走性
• D、反复性

正确答案:C

第4题：

关节痛病例：简要病史：患者，女性，58岁，左膝关节痛，逐渐加重3年。

正确答案: 1本例老年妇女，慢性关节痛可能是骨关节病，病史采集内容如下：
1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问1）膝部疼痛的性质、程度、有无诱因，与活动的关系。
2）有无关节功能受限及程度。
3）有无关节僵硬，活动时是否伴有响声或摩擦感，以了解关节面情况及是否有半月板损伤等。
4）是否伴有低热盗汗，消瘦乏力等，以与关节结核相鉴别。
（2）诊疗经过
1）影像学检查和化验检查结果，如X线片或CT片以及血常规、血沉等情况。
2）全身或局部用药情况，如抗生素、抗结核药或局部封闭治疗及其效果。
3）局部理疗情况，是否有效。
2.相关病史
（1）膝关节外伤史，手术史。
（2）结核病史，与关节病变是否有关。
（3）风湿或类风湿病史，以便鉴别。

第5题：

女性，72岁，反复发作性双膝关节痛二年，尤为下楼及下蹲时加重。曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗，疗效短暂。首选的治疗方法是（）

• A、干扰电配合微波
• B、红外线
• C、紫外线
• D、超短波配合离子导入
• E、蜡疗配合激光

正确答案:A

第6题：

女性，26岁。反复关节痛。（）

正确答案:C

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

女性，59岁。主诉：左膝关节痛2年，加重1周。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无剧烈运动、创伤、感染、有无关节损伤及过度使用等。
（2）疼痛发作情况：疼痛的性质、持续性或发作性、持续时间，是否伴晨僵及晨僵时间，与活动的关系。
（3）加重及缓解因素。
（4）伴随症状：有无发热、肌肉疼痛、肌无力、其他关节痛。有无关节畸形。（5）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：双膝关节X线片、血常规、类风湿因子等。
（2）治疗情况。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无类风湿关节炎、糖尿病、结核病史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断左膝关节骨关节炎

第11题：

男，82岁，高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为（）

• A、高血压20年
• B、间歇性发作足踝关节痛8年
• C、高血压20年，昏迷1小时
• D、反复上腹痛10年
• E、溃疡病10年

正确答案:C

第12题：

关节痛病例：简要病史：患者，女性，19岁，突发寒战高热，39℃以上，伴左膝关节肿痛2天。

正确答案: 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）有无其他关节疼痛。2）有无左膝外伤史。3）左膝关节疼痛程度，有无红肿及与关节活动的关系。4）其他部位有无感染灶或全身感染性疾病。（2）诊疗经过1）实验室检查情况血常规、血培养、关节液检查等。2）影像学检查左膝X线片。2.相关病史（1）结核病史。（2）风湿或类风湿病史。（3）药物过敏史。

第13题：

患者女性，46岁，反复发作颈后部及头皮内皮疹5年，近1年反复出现双手关节痛，查体：双手远端指间关节肿，化验RF（-），HLA-B27（+），ESR45mm/h，可能的诊断是（）

• A、强直性脊柱炎
• B、赖特综合征
• C、银屑病关节炎
• D、白塞病
• E、多发性肌炎

正确答案:C

第14题：

第15题：