患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如患者出现左眼睑闭合不全,左口角歪斜则可能是()A、面神经颞支损伤B、面神经颧支损伤C、面神经颊支损伤D、面神经下颌缘支损伤E、面神经颈支损伤

题目

患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如患者出现左眼睑闭合不全,左口角歪斜则可能是()

  • A、面神经颞支损伤
  • B、面神经颧支损伤
  • C、面神经颊支损伤
  • D、面神经下颌缘支损伤
  • E、面神经颈支损伤

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  • 第1题:

    患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

    如检查发现腮腺导管完好,腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少,应如何处理
    A.加压包扎
    B.抑制分泌
    C.腮腺导管改道
    D.电凝烧灼
    E.缝扎损伤部分包膜

    答案:A,B,E
    解析:
    1.结合病史及临床检查,该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经,且深度较深,故最有可能损伤腮腺及面神经,引起腮腺瘘及面瘫。

    3.前三种方法均可较为直观地发现腮腺损伤的部位和程度,CT及MRI对于腮腺的轻度损伤或导管的不完全损伤容易漏诊。

    4.腮腺腺体瘘一般分泌物较少,新鲜创口可直接以加压包扎,并限制分泌,清创时可一并缝扎损伤处的腮腺包膜。

    8.需避免过长的直线瘢痕,特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线,避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

  • 第2题:

    患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

    如患者出现左眼睑闭合不全,左口角歪斜则可能是
    A.面神经颞支损伤
    B.面神经颧支损伤
    C.面神经颊支损伤
    D.面神经下颌缘支损伤
    E.面神经颈支损伤

    答案:B,D
    解析:
    1.结合病史及临床检查,该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经,且深度较深,故最有可能损伤腮腺及面神经,引起腮腺瘘及面瘫。

    3.前三种方法均可较为直观地发现腮腺损伤的部位和程度,CT及MRI对于腮腺的轻度损伤或导管的不完全损伤容易漏诊。

    4.腮腺腺体瘘一般分泌物较少,新鲜创口可直接以加压包扎,并限制分泌,清创时可一并缝扎损伤处的腮腺包膜。

    8.需避免过长的直线瘢痕,特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线,避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

  • 第3题:

    工人操作机械时要求穿着紧身适合的工作服,以防()

    • A、着凉
    • B、被机器转动部分缠绕
    • C、被机器弄污
    • D、整齐美观

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。为避免前述情况,清创时应特别注意()

    • A、行皮片移植增加组织量
    • B、行皮瓣移植增加组织量
    • C、适当延长拆线时间
    • D、分层缝合
    • E、可利用多个Z字成形,避免过长的直线瘢痕

    正确答案:D,E

  • 第5题:

    患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。为避免前述情况,清创时应特别注意()

    • A、行皮片移植增加组织量
    • B、行皮瓣移植增加组织量
    • C、适当延长拆线时间
    • D、分层缝合
    • E、可利用多个Z字成形,避免过长的直线瘢痕

    正确答案:D,E

  • 第6题:

    患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状,其最可能的原因是()

    • A、缝合前未彻底清创
    • B、未分层缝合
    • C、未按时拆线
    • D、创口感染
    • E、直线瘢痕过长,收缩后导致

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现面神经损伤,应进行的治疗包括()

    • A、给予神经营养药物
    • B、神经吻合
    • C、观察
    • D、切除损伤部分神经
    • E、康复治疗

    正确答案:A,B,E

  • 第8题:

    多选题
    患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如患者出现左眼睑闭合不全,左口角歪斜则可能是()
    A

    面神经颞支损伤

    B

    面神经颧支损伤

    C

    面神经颊支损伤

    D

    面神经下颌缘支损伤

    E

    面神经颈支损伤


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现面神经损伤,应进行的治疗包括()
    A

    给予神经营养药物

    B

    神经吻合

    C

    观察

    D

    切除损伤部分神经

    E

    康复治疗


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。为避免前述情况,清创时应特别注意()
    A

    行皮片移植增加组织量

    B

    行皮瓣移植增加组织量

    C

    适当延长拆线时间

    D

    分层缝合

    E

    可利用多个Z字成形,避免过长的直线瘢痕


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。为避免前述情况,清创时应特别注意()
    A

    行皮片移植增加组织量

    B

    行皮瓣移植增加组织量

    C

    适当延长拆线时间

    D

    分层缝合

    E

    可利用多个Z字成形,避免过长的直线瘢痕


    正确答案: A,E
    解析: 需避免过长的直线瘢痕,特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线,避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

  • 第12题:

    多选题
    患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如欲检查有无腮腺损伤,以下哪些方法最为有效()
    A

    从口内腮腺导管口插入塑料管,了解导管情况

    B

    从腮腺导管口注入亚甲蓝

    C

    腮腺造影

    D

    MRI

    E

    CT


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

    对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查
    A.创伤原因
    B.有无腮腺导管、腺体损伤
    C.有无面神经损伤
    D.有无颞下颌关节损伤
    E.有无颅脑损伤

    答案:B,C
    解析:
    1.结合病史及临床检查,该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经,且深度较深,故最有可能损伤腮腺及面神经,引起腮腺瘘及面瘫。

    3.前三种方法均可较为直观地发现腮腺损伤的部位和程度,CT及MRI对于腮腺的轻度损伤或导管的不完全损伤容易漏诊。

    4.腮腺腺体瘘一般分泌物较少,新鲜创口可直接以加压包扎,并限制分泌,清创时可一并缝扎损伤处的腮腺包膜。

    8.需避免过长的直线瘢痕,特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线,避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

  • 第14题:

    工人操作机械时。要求穿着紧身适合的工作服,以防()。

    • A、着凉
    • B、被机器转动部分缠绕
    • C、被机器弄污

    正确答案:B

  • 第15题:

    金属切削加工常见的伤害事故有()。

    • A、机器绞缠
    • B、工件碰伤或飞出伤人
    • C、切屑造成的烫伤.划伤.割刺
    • D、砂轮碎裂崩伤

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题:

    工人操作机械设备时,穿紧身适合工作服的目的是防止()。

    • A、着凉
    • B、被机器转动部分缠绕
    • C、被机器弄污

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如患者出现左眼睑闭合不全,左口角歪斜则可能是()

    • A、面神经颞支损伤
    • B、面神经颧支损伤
    • C、面神经颊支损伤
    • D、面神经下颌缘支损伤
    • E、面神经颈支损伤

    正确答案:B,D

  • 第18题:

    患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现面神经损伤,应进行的治疗包括()

    • A、给予神经营养药物
    • B、神经吻合
    • C、观察
    • D、切除损伤部分神经
    • E、康复治疗

    正确答案:A,B,E

  • 第19题:

    患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现腮腺导管完好,腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少,应如何处理()

    • A、加压包扎
    • B、抑制分泌
    • C、腮腺导管改道
    • D、电凝烧灼
    • E、缝扎损伤部分包膜

    正确答案:A,B,E

  • 第20题:

    多选题
    金属切削加工常见的伤害事故有()。
    A

    机器绞缠

    B

    工件碰伤或飞出伤人

    C

    切屑造成的烫伤.划伤.割刺

    D

    砂轮碎裂崩伤


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现腮腺导管完好,腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少,应如何处理()
    A

    加压包扎

    B

    抑制分泌

    C

    腮腺导管改道

    D

    电凝烧灼

    E

    缝扎损伤部分包膜


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    工人操作机械时要求穿着紧身适合的工作服,以防()
    A

    着凉

    B

    被机器转动部分缠绕

    C

    被机器弄污

    D

    整齐美观


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状,其最可能的原因是()
    A

    缝合前未彻底清创

    B

    未分层缝合

    C

    未按时拆线

    D

    创口感染

    E

    直线瘢痕过长,收缩后导致


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查()
    A

    创伤原因

    B

    有无腮腺导管、腺体损伤

    C

    有无面神经损伤

    D

    有无颞下颌关节损伤

    E

    有无颅脑损伤


    正确答案: B,C
    解析: 结合病史及临床检查,该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经,且深度较深,故最有可能损伤腮腺及面神经,引起腮腺瘘及面瘫。