疟疾的再燃和复发

第1题：

第2题：

疟疾再燃

正确答案:疟疾初次发作停止后，红内期的原虫并未完全消除，而处在氏虫血症状态，当隐匿的红内期虫体逃避宿主免疫功能，再次大量增殖引起的疟疾发作称为再燃。

第3题：

简述疟原虫在人体内的生活史，简要说明疟疾表现周期性、再燃和复发的原因？

正确答案: 疟原虫的生活史分为在人体内发育和蚊体内发育两个阶段。
1、在人体内的发育：分肝细胞内的发育和红细胞内的发育两个阶段。
1）红外期：当唾液腺中带有成熟子孢子的雌蚊刺吸人血时，子孢子随唾液进入人体，随血流侵入肝细胞，在肝细胞内生长发育并裂体增殖，形成红外期裂殖体。裂殖体中含有数以万计的裂殖子，裂殖子胀破肝细胞后释出，一部分被巨噬细胞吞噬，其余侵入红细胞。
2）红内期：侵入的裂殖子形成环状体，经大滋养体、未成熟裂殖体，最后成为含一定数量裂殖子的成熟裂殖体。红细胞破裂后裂殖子释出，一部分被巨噬细胞吞噬，其余再侵入其他正常的红细胞，重复其红内期的裂体增殖过程。疟原虫经几代红内期裂体增殖后，部分裂殖体侵入红细胞后不再进行裂体增殖，而是发育成雌雄配子体。而配子体的进一步发育需在蚊胃中进行。
2、在蚊体内的发育：当雌性按蚊吸病人或带虫者的血液时，在红细胞内发育的各期原虫随血流入蚊胃，仅雌雄配子体能在蚊胃内继续发育。雌雄配子体在蚊胃中受精形成合子，再成为动合子，动合子侵入蚊胃壁形成卵囊，囊内进行孢子增殖，形成了大量子孢子，再发育形成成熟子孢子。当受染蚊再吸血时，成熟子孢子随唾液进入人体，又开始在人体内的发育。红细胞内期裂体增殖是发作的基础，因此发作具有周期性，此周期与红细胞内期裂体增殖周期一致。再燃是指疟疾初发停止后，患者若无再感染，仅由于体内残存的少量红内期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖又引起的疟疾发作，称为疟疾的再燃。再燃与宿主抵抗力和特异性免疫力的下降及疟原虫的抗原变异有关。复发是指指疟疾初发患者红细胞内期的疟原虫已被消灭，未经蚊媒传播感染，经过数周至年余，又出现疟疾发作，称复发。其机制可能是休眠期子孢子发育释放的裂殖子进入红细胞繁殖。

第4题：

何谓疟疾的再燃？

正确答案:疟疾初发停止后，患者若无再感染，仅由于体内残存的少量红内期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖又引起的疟疾发作，称为疟疾的再燃。

第5题：

恶性疟原虫引起的疟疾发作既有再燃，又有复发。

正确答案:错误

第6题：

何谓疟疾的再燃和复发？

正确答案:疟疾初发停止后，患者若无再感染，仅由于体内残存的少量红内期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖又引起的疟疾发作，称为疟疾的再燃。
疟疾复发是指疟疾初发患者红内期疟原虫经药物治疗或宿主的免疫作用被消灭，经过一段时间，由于肝内休眠的迟发型子孢子复苏，发育产生的裂殖子进入红细胞繁殖引起的疟疾发作。

第7题：

根据疟原生生活史，试述疟疾再燃和复发的机理。

正确答案: 生活史：在人体内进行无性生殖和有性生殖的准备阶段（配子体形成）包括红外期（快慢子孢子学说，缓发型子孢子为休眠子），红内期（滋养体期，裂殖体期，配子体期），在蚊体内进行的有性的配子生殖和无性孢子生殖。
由于治疗不彻底，血液中残存少量疟原虫，在机体抵抗力降低时，又大量增殖，在无再次子孢子侵入的情况下又出现疟疾临床发作，称为再燃。复发则是肝细胞内的休眠子经过几个月或者年余再进行裂体增殖，产生的裂殖子进入红细胞进行裂体增殖，而导致疟疾的复发（间日疟和卵形疟有复发）。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

什么叫疟疾的再燃？

正确答案: 患者在经一定的治疗或机体免疫力等因素作用下，发作停止，惟体内尚存少量红细胞内期疟原虫，在并无新感染且条件适宜时，残存的疟原虫再次大量增殖，一俟原虫数量超过发热阈值，又可出现疟疾发作，称为再燃。感染人体的4种疟原虫均可出现再燃。

第14题：

什么是疟疾典型发作的特点？发作原因是何？疟疾的周期发作、贫血、复发、再燃与疟原虫在人体内的发育有何关系？

正确答案: （1）发作的特点：症状典型，有一定过程：发冷（寒战）─发热─出汗退热
三个阶段呈现周期性。
发作原因：成熟的裂殖体破裂后散出：裂殖子，多种代谢物，破碎的红细胞等三种异性蛋白刺激体温调节中枢引起周期性的发冷发热。
（2）疟疾周期发作：与疟原虫寄生于红细胞内进行红内期裂体增殖发育有关。
贫血：由于原虫寄生破坏红细胞、脾功能亢进、骨髓造血功能障碍及免疫溶血等原因造成贫血。
复发：与间日疟原虫在肝细胞内有迟发型子孢子存在有关。
再燃：与残存在红细胞内的无性期疟原虫有关。

第15题：

疟疾发作停止，但血中疟原虫未完全消灭，遇机体免疫力低下时，疟原虫再度繁殖，引起临床发作者称（）

• A、疟疾首发
• B、疟疾再燃
• C、潜隐发作
• D、疟疾停发
• E、疟疾复发

正确答案:B

第16题：

疟疾的再燃、复发各是怎样引起的？

正确答案: 疟疾的再燃：患者在经过一定的治疗或机体免疫力等因素的作用下，发作停止，体内尚存少量红细胞内期疟原虫，在并无新感染且条件适宜时，残存的疟原虫再次大量增殖，一旦原虫数量超过发热阈值，又出现疟疾发作。
疟疾的复发：患者在适当治疗后，停止发作，症状消失，外周血中已检不出原虫，再无新感染的情况下，肝细胞内迟发型子孢子经过一段休眠期后复苏，进行裂体增殖，产生的肝期裂殖子侵入红细胞大量增殖，达发热阈值后，再次出现的疟疾发作。

第17题：

间日疟病人服用杀灭红外期原虫的药物主要用于防止疟疾的（）

• A、发作
• B、再燃
• C、复发
• D、发作和再燃

正确答案:C

第18题：

间日疟患者服用杀灭红外期原虫的药物主要用于防止疟疾的（）.

• A、发作
• B、再燃
• C、复发
• D、再燃或复发
• E、传播

正确答案:C

第19题：

疟疾的再燃和复发

正确答案:疟疾的再燃和复发疟疾初发停止后，经过数周或数月，患者无再感染，体内残存的少量红内期疟原虫重新大量繁殖又引起的疟疾发作称为疟疾的再燃。再燃与宿主抵抗力和特异性免疫力下降及疟原虫抗原变异有关。疟疾患者红内期原虫已被彻底消灭，未经蚊媒传播感染，经过一段无症状的潜隐期，又出现疟疾发作，称为复发。一般认为由肝细胞内休眠子复苏，发育的裂殖子再进入红细胞内繁殖引起。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：