患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。下列最有助于诊断的检查是（）A、腹部X线检查B、腹部CTC、腹部B超D、诊断性腹穿E、输液并观察

题目

患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。下列最有助于诊断的检查是（）

  • A、腹部X线检查
  • B、腹部CT
  • C、腹部B超
  • D、诊断性腹穿
  • E、输液并观察
相似考题

1.患者男，35岁。左季肋部外伤，伴左上腹持续性疼痛6小时，呼吸时左肩部疼痛；体检：腹平软，左上腹固定压痛，无反跳痛。最大可能是A.腹壁挫伤B.胰腺损伤C.脾包膜下血肿D.空腔脏器损伤E.后腹膜血肿

2.患者，男，38岁。从三楼阳台跌落摔伤30分钟，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、冷汗出。查体：血压75/52mmHg，心率130次／分。左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。下列最有助于诊断的检查是A、腹部X线检查B、腹部CTC、腹部B超D、诊断性腹穿E、输液并观察最可能的诊断是A、肝破裂B、肾破裂C、脾破裂D、小肠破裂E、结肠破裂抢救措施中不正确的是A、快速输血、输液、抗休克B、力争在收缩压回升至90mmHg以上后再行手术C、密切观察病情变化D、若抗休克治疗血压不升，则应详细检查，防止漏诊复合伤，待确诊后再手术E、进行必要的实验室检查，准备足够全血术中探查脾脏多处破裂，脾门有活动性出血，应采用的术式为A、全脾切除B、脾脏部分切除C、脾脏裂口修补缝合D、脾动脉结扎E、脾移植

3.男，54岁，高空坠落摔伤一小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压85／52mmHg，心率120次／分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹压痛，反跳痛不明显局限性腹肌紧张，有移动性浊音。如果腹穿抽出不凝血则患者最可能的诊断是 A. 肝破裂 B. 脾破裂 C. 肾破裂 D. 小肠破裂 E. 结肠破裂

4.患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。下列最有助于诊断的检查是A、腹部X线检查B、腹部CTC、腹部B超D、诊断性腹穿E、输液并观察最可能的诊断是A、肝破裂B、肾破裂C、脾破裂D、小肠破裂E、结肠破裂抢救措施中不正确的是A、快速输血、输液、抗休克B、力争在收缩压回升至90mmHg以上后行手术C、严密观察病情变化D、若抗休克治疗血压不升，则详细检查防止漏诊复合伤，待确诊后再手术E、进行必要的实验室检查，准备足够全血术中探查脾脏多处破裂，脾门有活动性出血，应采用的术式为A、全脾切除B、脾脏部分切除C、脾脏裂口修补缝合D、脾动脉结扎E、脾移植

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    男，40岁，高空坠落摔伤半小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg，心率130次/分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音。 抢救措施中不正确的是（　）

    • A、快速输血输液救治休克
    • B、力争在收缩压回升到90mmHg以上后行手术
    • C、严密观察病情演变
    • D、若抗休克治疗血压不升，则详细检查防止漏诊复合伤，待确诊后再手术
    • E、进行必要的化验检查，准备足够全血

    正确答案:D

  • 第2题：

    男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。该病人最有价值的诊断方法是：（）.

    • A、血常规
    • B、血淀粉酶检查
    • C、腹部平片
    • D、尿常规检查
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:E

  • 第3题：

    男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。腹穿抽出不凝血原因是：（）.

    • A、病人凝血机制异常
    • B、使用抗凝药物
    • C、弥散性血管内凝血
    • D、腹膜炎性渗出液混合
    • E、腹膜脱纤维作用

    正确答案:E

  • 第4题：

    男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。如腹穿抽出不凝血，提示是：（）.

    • A、空腔脏器破裂
    • B、实质脏器破裂
    • C、穿入血管
    • D、穿至腹膜后血肿
    • E、穿至脾脏

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）。

    • A、肝破裂
    • B、肾破裂
    • C、脾破裂
    • D、小肠破裂
    • E、结肠破裂

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    男，40岁，高空坠落摔伤半小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg，心率130次/分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音。 对该患者最应该做的检查是（　）
    A

    腹部立位片

    B

    血尿常规检查

    C

    超声波检查

    D

    血尿淀粉酶检查

    E

    腹腔穿刺


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应（）
    A

    急性胃炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    消化性溃疡穿孔

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： D
    解析： 1 .患者有饮酒后疼痛史，且疼痛为持续刀割样，符合急性胰腺炎症状特点，血淀粉酶高于正常支持急性胰腺炎诊断 。
    2 .淀粉酶的高低不能反映病情的轻重 。

  • 第8题：

    单选题
    患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。下列最有助于诊断的检查是（）
    A

    腹部X线检查

    B

    腹部CT

    C

    腹部B超

    D

    诊断性腹穿

    E

    输液并观察


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。抢救措施中不正确的是（）。
    A

    快速输血、输液、抗休克

    B

    力争在收缩压回升至90mmHg以上后行手术

    C

    严密观察病情变化

    D

    若抗休克治疗血压不升，则详细检查防止漏诊复合伤，待确诊后再手术

    E

    进行必要的实验室检查，准备足够全血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。术中探查脾脏多处破裂，脾门有活动性出血，应采用的术式为（）。
    A

    全脾切除

    B

    脾脏部分切除

    C

    脾脏裂口修补缝合

    D

    脾动脉结扎

    E

    脾移植


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男，40岁，高空坠落摔伤半小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg，心率130次/分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音。 如果腹穿抽出不凝血液则患者最可能的诊断是（　）

    • A、肝破裂
    • B、脾破裂
    • C、肾破裂
    • D、小肠破裂
    • E、结肠破裂

    正确答案:B

  • 第12题：

    男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。最可能损伤的脏器是（）.

    • A、结肠破裂
    • B、空肠破裂
    • C、肝破裂
    • D、脾破裂
    • E、肾破裂

    正确答案:D

  • 第13题：

    男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。该病人最有价值的诊断方法是（）.

    • A、血常规
    • B、血淀粉酶检查
    • C、X线腹部平片
    • D、尿常规检查
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:E

  • 第14题：

    男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。腹穿抽出不凝血的原因是（）.

    • A、病人凝血机制异常
    • B、使用抗凝药物
    • C、弥散性血管内凝血
    • D、腹膜炎性渗出液混合
    • E、腹膜脱纤维作用

    正确答案:E

  • 第15题：

    男，40岁，高空坠落摔伤半小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg，心率130次/分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音。 对该患者最应该做的检查是（　）

    • A、腹部立位片
    • B、血尿常规检查
    • C、超声波检查
    • D、血尿淀粉酶检查
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:E

  • 第16题：

    单选题
    患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）。
    A

    肝破裂

    B

    肾破裂

    C

    脾破裂

    D

    小肠破裂

    E

    结肠破裂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。最可能损伤的脏器是（）。
    A

    结肠破裂

    B

    空肠破裂

    C

    肝破裂

    D

    脾破裂

    E

    肾破裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，40岁，高空坠落摔伤半小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg，心率130次/分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音。 抢救措施中不正确的是（　）
    A

    快速输血输液救治休克

    B

    力争在收缩压回升到90mmHg以上后行手术

    C

    严密观察病情演变

    D

    若抗休克治疗血压不升，则详细检查防止漏诊复合伤，待确诊后再手术

    E

    进行必要的化验检查，准备足够全血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。该病人最有价值的诊断方法是（）。
    A

    血常规

    B

    血淀粉酶检查

    C

    X线腹部平片

    D

    尿常规检查

    E

    腹腔穿刺


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。腹穿抽出不凝血的原因是（）.
    A

    病人凝血机制异常

    B

    使用抗凝药物

    C

    弥散性血管内凝血

    D

    腹膜炎性渗出液混合

    E

    腹膜脱纤维作用


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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