患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L，ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示：小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。为明确诊断，最需要进一步检查的项目包括（）A、腹部CTB、X线钡餐透视

题目

患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L，ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示：小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。为明确诊断，最需要进一步检查的项目包括（）

  • A、腹部CT
  • B、X线钡餐透视
  • C、腹部X线平片
  • D、CEA、CA19-9、AFP
  • E、胸部X线平片
  • F、逆行胰胆管造影
相似考题

1.女，30岁。腹痛伴低热、腹泻便秘交替1个月。查体：右下腹压痛，可触及边界不清的包块，活动度差。对明确诊断最有意义的检查是( )A.腹部CTB.B超引导下腹部包块穿刺C.结肠X线钡剂造影D.腹腔血管造影E.结肠镜(2016临床执业医师第三单元真题)

2.哪些是慢性盆腔炎的临床表现A、下腹痛或腰骶痛B、不孕C、盆腔内扪及不活动包块D、盆腔内触及活动包块E、常有低热

3.增生性肠结核的主要临床表现为A．恶心和呕吐B．便秘和腹部包块C．腹痛和腹胀D．低热盗汗E．腹痛、腹泻

4.患者，女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体：右下腹可扪及一固定包块。X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是A、克罗恩病B、阿米巴病C、结肠癌D、肠结核E、血吸虫病

更多“患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前”相关问题

  • 第1题：

    女,30 岁。腹痛伴低烧、腹泻便秘交替1 个月。查体:右下腹压痛,可触及边界不清的包块,活动度差。对明确诊断最有意义的检查是个月。查体:右下腹压痛,界不清的包块,活动度差。断最有意义的检查是()

    A. 腹部CT

    B.B 超引导下腹部包块穿刺

    C. 结肠X 线钡剂造影

    D. 腹腔血管造影

    E. 结肠镜


    参考答案：B

  • 第2题：

    女性患者，20岁，近3个月来低热、腹痛、便秘。查体：腹平软，在右下腹触及一3cm×4cm包块，质韧，较固定，轻压痛，肠鸣音7/min。其诊断首先考虑

    A．溃疡型肠结核

    B．增生型肠结核

    C．克罗恩病

    D．阑尾周围脓肿

    E．右侧结肠癌


    正确答案：B

  • 第3题：

    42岁女性患者，G2P1，2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块，实性，未定期复查。一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm，张力较大，有压痛的包块，不活动。B超提示右附件区有14cm×3cm×4cm大包块，内有不均质回声团，直肠后陷窝有少量积液。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵合适的处理是什么？


    正确答案: ⑴卵巢肿瘤蒂扭转
    ⑵急诊开腹探查

  • 第4题：

    男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。本病最常见的并发症是（）

    • A、肠梗阻
    • B、腹腔脓肿
    • C、肠穿孔
    • D、中毒性结肠扩张
    • E、癌变

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L，ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示：小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。目前考虑该患者最可能的诊断是（）

    • A、肺结核并肠结核
    • B、回盲部淋巴瘤
    • C、克罗恩病
    • D、梅毒
    • E、白塞病
    • F、细菌性痢疾
    • G、肠易激综合征

    正确答案:A

  • 第6题：

    多选题
    哪些是慢性盆腔炎的临床表现（　）
    A

    下腹痛或腰骶痛

    B

    不孕

    C

    盆腔内扪及不活动包块

    D

    盆腔内触及活动包块

    E

    常有低热


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体：右下腹可扪及一固定包块。X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）
    A

    克罗恩病

    B

    阿米巴病

    C

    结肠癌

    D

    肠结核

    E

    血吸虫病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性，35岁。右下腹痛2个月，伴乏力、低热、盗汗、便秘。近3天腹痛加重，无排便。查体：右下腹压痛及可疑包块。为明确诊断下列哪项检查不宜选择

    A、下消化道造影

    B、钡灌肠检查

    C、B超检查

    D、血沉

    E、结肠镜


    参考答案：C

  • 第9题：

    男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。

    该患者的诊断最可能为
    A.溃疡性结肠炎
    B.结肠癌
    C.Crohn病
    D.肠梗阻
    E.肠穿孔

    答案：C
    解析：
    3.克罗恩病组织学上的特点为：非干酪坏死性肉芽肿、裂隙溃疡、肠壁各层炎症。其中肠壁或肠系膜淋巴结的非干酪性肉芽肿最具有诊断意义，其中心是类上皮细胞、多核巨细胞及纤维结构，但无干酪样坏死，与典型的结核结节不同。
    4.Crohn病的并发症以肠梗阻最常见，其次是腹腔内脓肿，可出现吸收不良综合征，偶可发生肠穿孔或大量便血，有癌变可能。

  • 第10题：

    男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。该患者的诊断最可能为（）

    • A、溃疡性结肠炎
    • B、结肠癌
    • C、Crohn病
    • D、肠梗阻
    • E、肠穿孔

    正确答案:C

  • 第11题：

    男，13岁。右下腹痛5天，伴发热3天入院。查体：右下腹可触及3cm×3cm包块，初步诊断为（）。

    • A、急性肠梗阻
    • B、盲肠癌
    • C、肠结核
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、克罗恩病

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。该患者的诊断最可能为（）。
    A

    溃疡性结肠炎

    B

    结肠癌

    C

    Crohn病

    D

    肠梗阻

    E

    肠穿孔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    女，30岁，低热，右下腹痛3个月，伴腹胀;近一个月加重，出现右下腹绞痛，便秘.查体一般情况欠佳，体温38℃，右下腹稍隆起，未扪及包块，似可见肠型，肠鸣音亢进。为明确诊断，应首选的检查是（　）
    A

    乙状结肠镜

    B

    腹部B超

    C

    胃镜

    D

    钡灌肠

    E

    全程钡餐


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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