男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()。A、急性阑尾穿孔B、阑尾炎合并胃穿孔C、腹膜炎引起溶血性黄疸D、门静脉炎E、阑尾与结肠形成内瘘

题目

男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()。

  • A、急性阑尾穿孔
  • B、阑尾炎合并胃穿孔
  • C、腹膜炎引起溶血性黄疸
  • D、门静脉炎
  • E、阑尾与结肠形成内瘘

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  • 第1题:

    男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入 院,诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度 黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压 痛、反跳痛,最可能的诊断是
    A.急性阑尾穿孔
    B.阑尾炎合并胃穿孔
    C.腹膜炎引起溶血性黄疸
    D.门静脉炎
    E.阑尾与结肠形成内瘘


    答案:D
    解析:
    急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓可沿 肠系膜静脉至门静脉,表现:肝肿大,剑突下压 痛,轻度黄染。

  • 第2题:

    男性,四岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
    入院后腹痛加重,伴有寒战高热,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压 痛、反跳痛,最可能的诊断是
    A.急性阑尾炎阑尾穿孔B.阑尾炎合并胃穿孔 C.阑尾炎合并败血症 D.阑尾炎合并厂1脉炎


    答案:D
    解析:
    ①对急性阑尾炎病人查体时,让病人仰卧,使右髋和右股屈曲,然后医 师向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛者,为闭孔内肌试验阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌。②急性阑尾 炎时,菌栓脱落可经阑尾静脉—回结肠静脉—肠系膜静脉—门静脉—肝,从而引起门静脉炎、肝脓肿。 本例突然寒战髙热,体温达40?,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,说明合并门静脉炎。急性阑尾炎阑尾穿孔 只表现为“右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛”,不会出现巩膜轻度黄染,剑突下压痛。③阑尾炎手 术后,病人体温增高,下腹坠痛,里急后重,说明有直肠剌激症状,最可能是并发盆腔脓肿,因此首选的检 査方法是直肠指检。

  • 第3题:

    男性,21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊,该患者最可能的诊断为()。

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胃炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、结核性腹膜炎

    正确答案:D

  • 第4题:

    有转移性右下腹痛即可诊断为急性阑尾炎。


    正确答案:错误

  • 第5题:

    男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()

    • A、门静脉炎
    • B、阑尾炎合并胃穿孔
    • C、腹膜炎引起溶血性黄疸
    • D、急性阑尾穿孔
    • E、阑尾与结肠形成内瘘

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    急性阑尾炎临床诊断的主要依据是()。
    A

    转移性右下腹痛

    B

    右下腹有固定压痛

    C

    转移性右下腹痛伴发热

    D

    转移性右下腹痛伴血白细胞升高

    E

    右下腹痛伴发热和血白细胞升高


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。入院后肩痛加重,伴有寒战,T40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是

    A、急性阑尾穿孔
    B、阑尾炎合并胃穿孔
    C、腹膜炎引起溶血性黄疸
    D、门静脉炎
    E、阑尾与结肠形成内瘘

    答案:D
    解析:
    阑尾炎穿孔或细菌可由门静脉传播形成门静脉炎并出现黄疸。

  • 第8题:

    患者男,35岁。发热,腹痛,诊断为急性阑尾炎。诊断该病的重要依据是()

    • A、早期为上腹痛
    • B、McBurney点显著固定的压痛,反跳痛
    • C、右下腹压痛
    • D、右下腹包块
    • E、转移性右下腹痛

    正确答案:B

  • 第9题:

    男23岁。转移性右下腹痛伴轻度恶心2天诊断考虑().

    • A、急性胆囊炎
    • B、消化道穿孔
    • C、急性阑尾炎
    • D、急性淋巴结炎
    • E、右侧输尿管结石

    正确答案:C

  • 第10题:

    男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()。

    • A、急性阑尾穿孔
    • B、阑尾炎合并胃穿孔
    • C、腹膜炎引起溶血性黄疸
    • D、门静脉炎
    • E、阑尾与结肠形成内瘘

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,45岁,因脐周疼痛12小时伴转移性右下腹痛6小时入院,期间未进食,入院拟诊为“急性阑尾炎”,请问该医生的最主要诊断依据可能是(  )
    A

    墨菲征阴性

    B

    患者急性面容

    C

    脐周疼痛

    D

    麦氏点固定压痛

    E

    腹痛未进食


    正确答案: E
    解析: