女婴，1岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘2~3肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部X线检查：肺血多，右房、右室增大，肺动脉段突出。下列最可能的诊断是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法乐四联症D、动脉导管未闭E、急性心包炎

第1题：

2岁患儿，生后因患肺炎诊断为室间隔缺损，肺炎反复发作。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，有震颤，亢进。
心电图表现是（）
A.心电图正常
B.右束支阻滞
C.右心室肥大
D.左、右心室肥大
E.左束支阻滞

答案：D

解析：

患儿反复肺炎发作，查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，亢进，心电图改变符合左、右心室肥大。亢进提示肺动脉压增高，室间隔缺损患儿最常见的并发症是由于肺循环血量增多，导致继发感染，患支气管肺炎。

第2题：

5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。此时最主要的处理是（）

• A、抗感染4～6周
• B、抗心衰治疗
• C、静滴钙剂
• D、静注高渗葡萄糖
• E、静注普萘洛尔

第3题：

5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。肝脏增大的原因是（）

• A、肺血增多
• B、肺血减少
• C、心力衰竭引起肝脏淤血
• D、肺动脉压减轻
• E、肺动脉压增高

第4题：

女婴，1岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘2~3肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部X线检查：肺血多，右房、右室增大，肺动脉段突出。下列最可能的诊断是（）

• A、房间隔缺损
• B、室间隔缺损
• C、法乐四联症
• D、动脉导管未闭
• E、急性心包炎

第5题：

5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。诊断考虑（）

• A、房间隔缺损
• B、室间隔缺损
• C、肺动脉瓣狭窄
• D、动脉导管未闭
• E、法洛四联症

第6题：

第7题：

第8题：

患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（－），肝肋下3cm，脾肋下2cm。定位诊断宜用（）

• A、PRA测定
• B、肾上腺CT检查
• C、肾动脉血管造影
• D、静脉肾盂造影
• E、地塞米松

第9题：

1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。如患肺炎心衰，洋地黄的治疗原则为（）

• A、心衰纠正后即停用
• B、心衰纠正后继用维持量
• C、不用洋地黄
• D、主要扩血管治疗
• E、主要抗感染治疗

第10题：

5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。此时最紧急的处理是（）

• A、加强抗感染
• B、抗心衰治疗
• C、静滴钙剂
• D、静注高渗葡萄糖
• E、静注普萘洛尔

第11题：

5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。此时最主要的处理是（）

• A、抗感染4～6周
• B、抗心衰治疗
• C、静滴钙剂
• D、静注高渗葡萄糖
• E、静注普萘洛尔

第12题：

第13题：