1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次，查体：生长发育差，心尖搏动匀，胸骨左缘第3、4肋问可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P亢进。此患儿最可能的心电图表现是A.心电图正常 B.左、右心室肥大 C.右束支阻滞 D.右心室肥大 E.左束支阻滞

题目
1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次，查体：生长发育差，心尖搏动匀，胸骨左缘第3、4肋问可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P亢进。此患儿最可能的心电图表现是

A.心电图正常
B.左、右心室肥大
C.右束支阻滞
D.右心室肥大
E.左束支阻滞
相似考题

1.90 ．室间隔小型缺损91 ．室间隔大型缺损92 ．房间隔缺损93 ．法乐四联症94 ．动脉导管未闭A ．胸骨左缘第二肋间闻及 2 — 3 级喷射性收缩期杂音B ． 胸骨左缘第 3 — 4 肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音而无舒张期杂音C ．胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D ．胸骨左缘 2 、 3 、 4 肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E ．胸骨左缘 4 — 5 肋问可闻及粗糙 IV 级全收缩期杂音 ， 伴收缩震颤

2.根据题示回答 113～115 题：（共用题干）1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。第113题：此患儿最可能的心电图表现是 （ ）A．心电图正常B．右束支阻滞C．右心室肥大D．左、右心室肥大E．左束支阻滞

3.5岁女孩，平时常“感冒”，易患肺炎，体检时发现胸骨左缘第3、4肋问可闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑（ ）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

4.根据下列内容，回答题。患儿，男，10个月。反复肺炎2次。查体：体重7kg，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，可触及震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是 查看材料A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法罗四联征E.肺动脉狭窄

更多“1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次，查体：生长发育差，心尖搏动匀，胸骨左缘第3、4肋问可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P亢进。此患儿最可能的心电图表现是”相关问题

  • 第1题：

    室间隔小型缺损

    A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

    B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音

    C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

    D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

    E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤


    参考答案：B

  • 第2题：

    5岁女孩，平时常“感冒”，易患肺炎，体检时发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑 （ ） 。


    正确答案：B

  • 第3题：

    (146～148题共用题干)

    2岁患儿，生后因患肺炎诊断为室间隔缺损，肺炎反复发作。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，有震颤，P2亢进。

    146．心电图表现是

    A．心电图正常

    B．右束支阻滞

    C．右心室肥大

    D．左、右心室肥大

    E．左束支阻滞


    正确答案：D
    解析：患儿反复肺炎发作，查体：生长发
    育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可
    闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广
    泛，有震颤，P2亢进，心电图改变符合左、右
    心室肥大。

  • 第4题：

    1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。査体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3?4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。
    此患儿P2亢进表示（）。
    A.左向右分流量大
    B.右心室肥厚
    C.肺栓塞
    D.心力衰竭
    E.肺动脉压增高


    答案：E
    解析：
    本病临床表现为反复患肺炎；查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3?4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进，心电图改变符合左、右心室增大。室间隔缺损患儿心脏听诊P2亢进，表示肺动脉压力增高。

  • 第5题：

    1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，可于胸骨左缘第3、4肋间闻及3-4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。
    P2亢进，则可能出现的情况是（）
    A.肺栓塞
    B.心力衰竭
    C.右心室肥厚
    D.左向右分流量大
    E.肺动脉压增高


    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室问隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动匀；胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P亢进。如果此患儿反复发热，血流很快，则可能是

    A.脑脓肿
    B.合并感染性心内膜炎
    C.合并心内膜弹力纤维增生症
    D.合并肺炎
    E.合并肝脓肿

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患儿女，1岁。生后2个月查体发现心脏杂音。平素呼吸略促，吃奶量少，慢，吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭。查体：体重7kg，呼吸40次／分，心率130次／分，律齐，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，可触及震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是

    A.房间隔缺损
    B.室间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.法洛四联症
    E.肺动脉狭窄

    答案：B
    解析：
    此题是综合应用题，考查考生对室间隔缺损临床表现特点的认识和诊断。1岁小儿出生后2个月发现心脏杂音。平素呼吸略促，吃奶量少，慢，吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭提示存在先天性心脏病左向右分流型。杂音特点符合典型室间隔缺损。

  • 第8题：

    1岁患儿，生后1月患肺炎住院时发现心脏杂音，考虑先心病，1年内共患肺炎3次。查体：生长发育差，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴有震颤，P2亢进。应考虑为（）。

    • A、室间隔缺损
    • B、左向右分流量较大
    • C、伴有肺动脉高压
    • D、以后需手术治疗

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题：

    4岁3个月患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀。心尖区稍隆起，胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞P2亢进产生的机制（）

    • A、肺血增多
    • B、缺损导致血液分流
    • C、肺血减少
    • D、肺炎导致肺动脉高压
    • E、肺炎心衰引起

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示肺血多，肺动脉段突出。最可能的诊断为（）
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男，1岁，生后8个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，震颤，P2亢进。应诊断为（）
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    主动脉瓣关闭不全

    E

    肺动脉瓣狭窄


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    室间隔缺损（）
    A

    听诊在胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤

    B

    听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音向周围传导，P2亢进，有震颤

    C

    听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向颈部和背部传导，有震颤

    D

    听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，杂音向心尖和锁骨下传导，杂音轻而短

    E

    听诊在肺动脉区有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，有震颤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿,男,1岁,生后8个月时外院诊断为先天性心脏病。查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及4／6级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,震颤,P2亢进。诊断考虑()。

    A.房间隔缺损

    B.室间隔缺损

    C.动脉导管未闭

    D.主动脉瓣关闭不全

    E.肺动脉瓣狭窄


    答案：B

  • 第14题：

    患儿，女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，该患儿最可能的诊断是

    A．室间隔缺损

    B．动脉导管未闭

    C．房间隔缺损

    D．肺动脉狭窄

    E．法洛四联症


    正确答案：A
    解析：此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。

  • 第15题：

    1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病，共患脑炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，广泛传导，有震颤，P2亢进。最可能的诊断是

    A．法洛四联症

    B．房间隔缺损

    C．室间隔缺损

    D．动脉导管未闭

    E．肺动脉瓣狭窄


    正确答案：C
    94.答案：[C] 解析：先天性心脏病患儿，易患肺炎、脑炎，平素无青紫，P2亢进，胸骨左缘的收缩期杂音符合左向右分流型先天性心脏病。根据患儿杂音部位及伴有震颤，考虑诊断为室间隔缺损：

  • 第16题：

    1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。査体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3?4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。
    此患儿最可能的心电图表现是（）。
    A.心电图正常
    B.右束支传导阻滞
    C.右心室肥大
    D.左、右心室肥大
    E.左束支传导阻滞


    答案：D
    解析：
    室间隔缺损的心电图改变与血流动力学有关，其出现规律是：①正常；②左心室增大；③左、右心室增大；④当出现重度肺动脉高压时右心室大，此时临床表现为发绀。

  • 第17题：

    2岁患儿，生后因患肺炎诊断为室间隔缺损，肺炎反复发作。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，有震颤，亢进。
    心电图表现是（）
    A.心电图正常
    B.右束支阻滞
    C.右心室肥大
    D.左、右心室肥大
    E.左束支阻滞


    答案：D
    解析：
    患儿反复肺炎发作，查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，亢进，心电图改变符合左、右心室肥大。亢进提示肺动脉压增高，室间隔缺损患儿最常见的并发症是由于肺循环血量增多，导致继发感染，患支气管肺炎。

  • 第18题：

    1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动匀；胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P亢进。此患儿P亢进提示

    A.右心室肥厚
    B.左向右分流量大
    C.心力衰竭
    D.肺栓塞
    E.肺动脉压增高

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。P2亢进产生的机制是（）

    • A、肺血增多
    • B、缺损导致血液分流
    • C、肺血减少
    • D、肺炎导致肺动脉高压
    • E、肺炎心衰引起

    正确答案:A

  • 第20题：

    患儿3岁，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，于杂音最响处可触及收缩期震颤，心尖部可闻舒张期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，应考虑（）

    • A、室间隔缺损
    • B、大型室间隔缺损
    • C、房间隔缺损
    • D、动脉导管未闭
    • E、法洛四联症

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    房间隔缺损（）
    A

    听诊在胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤

    B

    听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音向周围传导，P2亢进，有震颤

    C

    听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向颈部和背部传导，有震颤

    D

    听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，杂音向心尖和锁骨下传导，杂音轻而短

    E

    听诊在肺动脉区有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，有震颤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿女，1岁。生后2个月查体发现心脏杂音。平素呼吸略促，吃奶量少，慢，吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭。查体：体重7kg，呼吸40次／分，心率130次／分，律齐，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，可触及震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案： D
    解析： 此题是综合应用题，考查考生对室间隔缺损临床表现特点的认识和诊断。1岁小儿出生后2个月发现心脏杂音。平素呼吸略促，吃奶量少，慢，吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭提示存在先天性心脏病左向右分流型。杂音特点符合典型室间隔缺损。

  • 第23题：

    单选题
    患儿，1岁，生后1个月时，因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动匀，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。此患儿P2亢进则提示的病症是（　　）。
    A

    左向右分流量大

    B

    右心室肥厚

    C

    肺栓塞

    D

    心力衰竭

    E

    肺动脉压增高


    正确答案： E
    解析：
    P2为第二心音中肺动脉瓣关闭后，形成的肺动脉瓣成分。P2亢进提示肺动脉高压。

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