预防硝酸酯类耐药性发生的措施是（）A、减量B、调整给药次数和时间C、补充维生素B6D、补充巯基E、与ACEI合用或交替使用

题目

预防硝酸酯类耐药性发生的措施是（）

  • A、减量
  • B、调整给药次数和时间
  • C、补充维生素B6
  • D、补充巯基
  • E、与ACEI合用或交替使用
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1.以下关于冠心病治疗的描述,正确的是()A、冠心病的治疗方法有药物治疗、介入治疗、搭桥手术B、硝酸酯类药物长期使用无耐药性C、冠心病的发生与高血压、高血脂及糖尿病无关D、硝酸甘油片剂最佳给药途径为口服给药

2.对非ST段抬高ACS的治疗方案，下列最合理的是A、硝酸酯类+阿司匹林B、硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素C、硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素+β受体阻滞药D、硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素+β受体阻滞药+静脉溶栓E、硝酸酯类+阿司匹林+静脉溶栓

3.为减少硝酸酯类药物耐药性的发生，可采取的措施是：A.加大单次用药剂量B.缩短给药间隔C.每天给予足够的无药间期D.逐渐减药直至停药E.逐渐增加剂量直至剂量增倍

4.防止硝酸酯类药物的耐药性，不宜采取的措施（ ）A.增加给药频率B.加用β受体阻滞药C.已耐药的患者使用巯基供体类药D.采用小剂量E.间歇给药

参考答案和解析
正确答案:B,D,E
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  • 第1题：

    采用高浓度持续给药的方法可以预防硝酸酯类药物耐药性。()


    答案：错误

  • 第2题：

    硝酸酯类抗心绞痛药使用过程中可发生耐药现象。关于预防和减少其耐药性的方法，正确的有

    A、采用小剂量、间断静脉滴注硝酸甘油，每日保持8~12h的低血药浓度期或无药期

    B、采现偏心给药方式，口服硝酸酯应有一段时间的无硝酸酯浓度期或低硝酸酯浓度期

    C、联合使用巯基供体类药，如卡托普利，可能改善硝酸酯类耐药)

    D、联合使用β受体阻断剂、他汀类药物对预防耐药现象可能有益

    E、口服用药易发生耐药性，可改用无首过效应和不易发生耐药的透皮贴剂


    答案：ABCD

  • 第3题：

    硝酸酯类抗心绞痛药使用过程中可发生耐药现象。关于预防和减少其耐药性的方法，正确的有

    A．采用小剂量、间断静脉滴注硝酸甘油，每日保持8～12h 的低血药浓度期或无药期
    B．采现偏心给药方式，口服硝酸酯应有一段时间的无硝酸酯浓度期或低硝酸酯浓度期
    C．联合使用巯基供体类药，如卡托普利，可能改善硝酸酯类耐药
    D．联合使用β受体阻断剂、他汀类药物，对预防耐药现象可能有益
    E．口服用药易发生耐药性，可改用无首过效应和不易发生耐药的透皮贴剂

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

  • 第4题：

    A.反跳现象
    B.零时效应
    C.血压下降过多过快
    D.预防耐药性
    E.组织的感受性差异

    长期使用硝酸酯类药物的病人，停药时逐渐减量是为了

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    简述硝酸酯类药物耐药性产生机制及对抗方法。


    正确答案: 长期应用硝酸酯类时，使血管效应发生耐药的机制是与血管平滑肌膜的巯基受体减少而导致血管平滑肌细胞内NO和CGMP的减少有关。对抗方法：
    1.给含有巯基药物，如乙酰半胱氨酸或甲巯甲氨酸，以降低硝酸酯类血管耐药性。
    2.与含巯基制剂如卡托普利或依那普利联合应用，能减轻耐药性。
    3.这种耐药性在停药至少6小时以上后用药可重新发挥作用，故劳力型心绞痛者，日间服药4次，夜间停药；夜间自发型或变异型心绞痛者，夜间服药，白天停药。
    4.硝酸酯类的耐药性仅是部分的，增加剂量仍然有效。故对长期应用硝酸酯类症状突然加重者，不采取间歇给药，可增加剂量或缩短给药间隔。
    5.与钙拮抗剂合用可提高疗效。

  • 第6题：

    为减少硝酸酯类药物耐药性的发生，可采取的措施是：（）

    • A、加大单次用药剂量
    • B、缩短给药间隔
    • C、每天给予足够的无药间期
    • D、逐渐减药直至停药
    • E、逐渐增加剂量直至剂量增倍

    正确答案:C

  • 第7题：

    每天用药应注意给予足够的无药时间，以减少耐药性发生的药物是（）.

    • A、阿司匹林
    • B、β受体阻滞剂
    • C、硝酸酯类药物
    • D、钙拮抗剂
    • E、ACE抑制剂

    正确答案:C

  • 第8题：

    预防硝酸酯类耐药性发生的措施是（）。

    • A、减量
    • B、调整给药次数和时间
    • C、补充维生素B6
    • D、补充巯基
    • E、与ACEI合用或交替使用

    正确答案:B,D,E

  • 第9题：

    单选题
    为减少硝酸酯类药物耐药性的发生，可采取的措施是：（）
    A

    加大单次用药剂量

    B

    缩短给药间隔

    C

    每天给予足够的无药间期

    D

    逐渐减药直至停药

    E

    逐渐增加剂量直至剂量增倍


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    硝酸酯类抗心绞痛药使用过程中可发生耐药现象。关于预防和减少其耐药性的方法，正确的有（）
    A

    采用小剂量、间断静脉滴注硝酸甘油，每日保持8~12h的低血药浓度期或无药期

    B

    采现偏心给药方式，口服硝酸酯应有一段时间的无硝酸酯浓度期或低硝酸酯浓度期

    C

    联合使用巯基供体类药；如卡托普利，可能改普硝酸酯类耐药性

    D

    联合使用β受体阻断剂、他汀类药物对预防耐药现象可能有益

    E

    口服用药易发生耐药性，可改用无首过效应和不易发生耐药的透皮贴剂


    正确答案： D,C
    解析：

  • 第11题：

    填空题
    通常用于预防心绞痛发作的硝酸酯类是（）。

    正确答案： 硝酸甘油
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    预防硝酸酯类耐药性发生的措施是（）
    A

    减量

    B

    调整给药次数和时间

    C

    补充维生素B6

    D

    补充巯基

    E

    与ACEI合用或交替使用


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    急性心肌梗死预防室颤发生

    A.β受体阻滞剂

    B.钙拮抗剂

    C.硝酸酯类

    D.利多卡因

    E.多巴胺


    参考答案：A

  • 第14题：

    不宜应用于主动脉瓣狭窄的治疗措施是( )

    A、预防感染性心内膜炎

    B、预防心房颤动

    C、发生心绞痛应用硝酸酯类

    D、发生心力衰竭应用利尿剂

    E、重度狭窄每半年随访一次


    参考答案：D

  • 第15题：

    不属于硝酸酯类产生耐药性的特点是

    A.为困扰硝酸酯类临床用药的主要问题
    B.任何剂型硝酸酯类使用不正确均可导致耐药
    C.耐药现象有剂量和时间依赖性
    D.耐药性具有短时间发生，不易于恢复的特点
    E.偏离心脏给药法可延缓耐药现象

    答案：D
    解析：
    考查硝酸酯类的用药监护。硝酸酯类药物连续使用出现耐药现象是困扰其临床使用的最主要问题，任何剂型硝酸酯类使用不正确均可导致耐药，耐药现象具有剂量和时间依赖性以及短时间易恢复的特点，克服耐药现象可采用偏离心脏给药方法。

  • 第16题：

    防止硝酸酯类药物的耐药性，不宜采取的措施（）

    A增加给药频率

    B加用²受体阻滞药

    C已耐药的患者使用巯基供体类药

    D采用小剂量

    E间歇给药


    A
    略

  • 第17题：

    通常用于预防心绞痛发作的硝酸酯类是（）。


    正确答案:硝酸甘油

  • 第18题：

    下列对硝酸酯类的叙述，正确的有（）

    • A、硝酸酯类与β受体阻断剂联合应用可以增强疗效
    • B、硝酸甘油舌下含服可避免肝脏首关效应
    • C、任何剂型连续使用24h都有可能产生耐药性
    • D、采用偏离心脏给药的方法可以减缓耐药性的发生
    • E、急性下壁伴右室心肌梗死患者禁用硝酸甘油

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    急性心肌梗死预防室颤发生（）

    • A、β受体阻滞剂
    • B、钙拮抗剂
    • C、硝酸酯类
    • D、利多卡因
    • E、多巴胺

    正确答案:A

  • 第20题：

    老年人长期应用硝酸酯类的不良反应是（）。

    • A、过敏反应
    • B、耐药性
    • C、反跳现象
    • D、零时效应
    • E、心律失常

    正确答案:B,C,D

  • 第21题：

    多选题
    关于硝酸酯类药物合理使用的说法，正确的有( )
    A

    单硝酸异山梨酯口服吸收完全，无肝脏首关效应生物利用度

    B

    硝酸异山梨酯主要的药理作用源于其活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯

    C

    为减缓耐药性的发生，应采用偏心给药方法，即每天有8-12小时无药期

    D

    禁止与5型磷酸二酯酶抑制剂合用

    E

    硝酸甘油舌下给药是治疗心绞痛急性发作的首选措施


    正确答案： B,E
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    不宜应用于主动脉瓣狭窄的治疗措施是（）
    A

    预防感染性心内膜炎

    B

    预防心房颤动

    C

    发生心绞痛应用硝酸酯类

    D

    发生心力衰竭应用利尿剂

    E

    重度狭窄每半年随访一次


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    急性心肌梗死预防室颤发生（）
    A

    β受体阻滞剂

    B

    钙拮抗剂

    C

    硝酸酯类

    D

    利多卡因

    E

    多巴胺


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    每天用药应注意给予足够的无药时间，以减少耐药性发生的药物是（）.
    A

    阿司匹林

    B

    β受体阻滞剂

    C

    硝酸酯类药物

    D

    钙拮抗剂

    E

    ACE抑制剂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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