属于急链后肾小球肾炎病理变化的是（）A、内皮细胞增生B、系膜细胞增生C、白细胞浸润D、驼峰形成E、上皮细胞增生

题目

属于急链后肾小球肾炎病理变化的是（）

  • A、内皮细胞增生
  • B、系膜细胞增生
  • C、白细胞浸润
  • D、驼峰形成
  • E、上皮细胞增生
相似考题

1.患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130/80mmHg，心率80次／分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。该病人需考虑下列哪些疾病A、非急链后急性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、尿路感染E、系膜毛细血管性肾小球肾炎F、系统性疾病肾受累需做哪些检查明确诊断A、抗"O"B、补体C3，C4C、24小时尿蛋白定量D、肾功能E、ANAF、抗GBM抗体G、ANCA如果该病人抗"O"，血沉，补体C3、C4，ANA，肾功能均正常，抗GBM抗体、ANCA(-)，24小时尿蛋白定量0.58g，诊断考虑以下哪些病A、非急链后急性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、尿路感染E、系膜毛细血管性肾小球肾炎F、系统性疾病肾受累如果该病人1周后尿常规完全正常，为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎，下面哪些选项有意义A、如果该病人其后再无复发，非急链后急性肾小球肾炎可能性大B、如果该病人其后感冒或劳累后多次复发血尿、蛋白尿，系膜增生性肾小球肾炎可能性大C、肾活检明确病理类型是确诊的最好办法D、分肾功能检查E、如果血清IgA升高，IgA肾病可能性大

2.如果该病人抗“0”，红细胞沉降率，补体C3、C4，ANA，肾功能均正常，抗GBM抗体、ANCA(一)，24小时尿蛋白定量0．58g，诊断考虑以下哪些病A．非急链后急性肾小球肾炎B．系膜增生性肾小球肾炎C．急进性肾小球肾炎D．尿路感染E．系膜毛细血管性肾小球肾炎

3.如果该病人1周后尿常规完全正常，为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎，下面哪些选项有意义A．如果该病人其后再无复发，非急链后急性肾小球肾炎可能性大B．如果该病人其后感冒或劳累后多次复发血尿、蛋白尿，系膜增生性肾小球肾炎可能性大C．肾活检明确病理类型是确诊的最好办法D．分肾功能检查E．如果血清IgA升高，IgA肾病可能性大

4.患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130／80 mmHg，心率80次／分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。该病人需考虑下列哪些疾病A．非急链后急性肾小球肾炎B．系膜增生性肾小球肾炎C．急进性肾小球肾炎D．尿路感染E．系膜毛细血管性肾小球肾炎

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  • 第1题：

    快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是

    A．

    B．

    C．

    D．

    E．


    正确答案：C
    解析：急性弥漫增生性肾小球肾炎又称毛细血管内增生性肾小球肾炎，病理特点为毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润。快速进行性肾小球肾炎的病理特点为肾小球壁层上皮细胞增生形成新月体，因此本病也称为新月体性肾炎。

  • 第2题：

    患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130/80mmHg，心率80次／分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。该病人需考虑下列哪些疾病（　）

    • A、非急链后急性肾小球肾炎
    • B、系膜增生性肾小球肾炎
    • C、急进性肾小球肾炎
    • D、尿路感染
    • E、系膜毛细血管性肾小球肾炎
    • F、系统性疾病肾受累

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第3题：

    论述肾小球肾炎光镜下的病理变化。


    正确答案: （1）急性肾小球肾炎
    镜下：肾小球内细胞数量增多；主要是内皮细胞、间质细胞增生，充满肾小囊使囊腔狭窄；还可见中性粒细胞和单核细胞浸润。此外也表现为急性渗出性和出血性变化。
    （2）亚急性肾小球肾炎（新月体性肾小球肾炎）
    镜下：肾小球球囊的脏层和壁层细胞增生，重叠被覆与球囊壁层尿极侧，呈新月形，称为上皮性新月体；若环状包绕称环状体；病程久者呈纤维性新月体；最后整个肾小球纤维化或玻璃样变。
    （3）慢性肾小球肾炎
    ①膜性肾小球肾炎（膜性肾病）
    光镜：肾小球毛细血管壁普遍增厚，管腔狭窄，横切面呈环状。
    ②膜性增生性肾小球肾炎（分叶状肾小球肾炎）
    光镜：肾小球间质内系膜细胞增生，系膜基质增多，系膜区域增宽，毛细血管球呈分叶状，肾球囊狭窄。
    ③慢性硬化性肾小球肾炎（终末期肾、皱缩肾）
    光镜：多数肾小球纤维化或玻璃样变；间质淋巴细胞等浸润和结缔组织增生；病灶外周肾小球，肾小管代偿性增大和扩张。

  • 第4题：

    简述弥漫性新月体性肾小球肾炎病理变化的镜下所见。


    正确答案:可见大部分肾小球内有新月体形成。新月体是由以壁层上皮细胞为主的肾小球上皮细胞显著堆积成层并在肾小球囊内毛细血管丛周围呈新月形或环状排列而形成，故称为新月体或环状体。早期新月体主要由增生的上皮细胞和单核细胞组成，称为细胞性新月体。新月体内增生的上皮细胞之间逐渐出现新生的纤维细胞，以后纤维组织逐渐增多形成纤维—细胞性新月体。最后新月体内的细胞渗出物完全由纤维组织代替，成为纤维性新月体。新月体形成后，一方面压迫毛细血管丛，另一方面使肾球囊增厚与球丛粘连，造成肾小球囊腔闭塞、肾小球的结构和功能严重破坏，从而影响血浆从肾小球滤过。最后毛细血管丛萎缩、纤维化，整个肾小球纤维化玻璃样变、功能丧失。

  • 第5题：

    试述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。


    正确答案:病理变化：
    组织学改变：病变累及双肾的绝大多数肾小球，肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润。cap腔狭窄或闭塞，肾小球血量减少。病变严重处血管壁发生纤维素样坏死，局部出血，可伴血栓形成。部分病例可有壁层上皮细胞增生。近区小管上皮细胞变性。肾小管管腔内出现蛋白管型、红细胞或白细胞管型及颗粒管型。肾间质充血、水肿并伴有炎细胞浸润。
    肉眼：双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。切面见肾皮质增厚。
    免疫荧光检查显示肾小球内有颗粒状IgG、IgM和C3沉积。
    电镜检查显示电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状，多位于脏层上皮细胞和肾小球基膜之间，也可位于内皮细胞下、基膜内或系膜区。
    临床表现：急性肾炎多见于儿童，主要表现为急性肾炎综合征。
    ①发热、少尿和血尿等症状；
    ②水肿和轻到中度高血压；
    ③蛋白尿。

  • 第6题：

    试述弥漫性新月体性肾小球肾炎的病理变化。


    正确答案:大体：双肾肿大，色苍白，皮质散在出血点，称为“大白肾”。
    镜下：肾小球：早期球囊壁层上皮细胞增生，呈多层排列，围绕毛细血管丛，单核细胞渗出，形成细胞性新月体，久之由纤维组织代替，成为纤维性新月体，最后整个肾小球纤维化玻变。
    肾小管：上皮细胞水肿、脂变，最终萎缩消失。
    肾间质：水肿、炎细胞浸润。

  • 第7题：

    属于急链后肾小球肾炎病理变化的是（）

    • A、内皮细胞增生
    • B、系膜细胞增生
    • C、白细胞浸润
    • D、驼峰形成
    • E、上皮细胞增生

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    单选题
    下列不属于急链后肾小球肾炎病理变化的是（　　）。
    A

    内皮细胞增生

    B

    系膜细胞增生

    C

    白细胞浸润

    D

    驼峰

    E

    上皮细胞增生


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    属于急链后肾小球肾炎病理变化的是（）
    A

    内皮细胞增生

    B

    系膜细胞增生

    C

    白细胞浸润

    D

    驼峰形成

    E

    上皮细胞增生


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简述慢性硬化性肾小球肾炎的病理变化。

    正确答案： （1）部分类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。
    （2）病理变化：
    光镜：
    ①肾小球病变：肾小球呈不同程度体积缩小、纤维化、透明变性、消失；存留的肾小球代偿肥大；
    ②肾小管病变：肾小管萎缩、纤维化或消失；存留肾小管不同程度扩张，可见透明管形；
    ③肾间质纤维组织明显增生；小动脉管壁增厚、硬化；伴有多量淋巴细胞和浆细胞浸润；
    肉眼：双肾呈颗粒性肾固缩。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列不属于急性链球菌感染后肾小球肾炎病理变化的是（）
    A

    内皮细胞增生

    B

    系膜细胞增生

    C

    白细胞浸润

    D

    驼峰

    E

    上皮细胞增生


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    肾小球肾炎有哪些基本病理变化？

    正确答案： 机制1、原位免疫复合物形成。2、循环免疫复合物沉积
    病理变化为：①肾小球细胞增多：可由系膜细胞和内皮细胞增生引起，也可由中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞浸润引起，壁层上皮细胞增生可在肾球囊内形成新月体；
    ②基底膜增厚：电镜观察表明寂寞改变可以使基膜本身增厚，也可由内皮下、上皮下或基膜内免疫复合物沉积。纤维素、淀粉样蛋白、冷球蛋白等也可沉积于基膜；
    ③炎性渗出和坏死：急性肾炎时，肾小球内可有中性粒细胞等炎细胞和纤维素伸出，毛细血管壁可发生纤维素样坏死，可伴有血栓形成；
    ④玻璃样变和硬化：电镜下见细胞外出现无定形物质，严重时毛细血管官腔狭窄和闭塞，肾小球固有细胞减少甚至消失，胶原纤维增加。最终导致节段性或整个肾小球的硬化。肾小球玻璃样变和硬化为各种肾小球改变发展的最终结果。
    ⑤肾小管和间质变化：由于肾小球血流和滤过性的改变，肾小管上皮细胞常发生变性，官腔内可出现由蛋白质、细胞或细胞碎片浓聚形成的各种管型，肾间质充血、水肿，可有炎细胞浸润。肾小球发生玻璃样变和硬化时，相应肾小管萎缩或消失，间质发生纤维化。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    简述链球菌感染后性肾小球肾炎的病理变化及临床表现？


    正确答案: 概念：①特点是以弥漫性毛细血管丛系膜细胞和内皮细胞肿胀、增生为主要病变并伴中性粒细胞和吞噬细胞浸润的一种急性炎，又称毛细血管内增生性肾小球肾炎；②大多数病例与感染有关，最常见的病原体为A组乙型溶血性链球菌中的致肾炎菌株
    （1）病理变化：1）肉眼①双侧肾脏均匀肿大（轻到中度）；②表现为大红肾或蚤咬肾。2）光镜①系膜细胞和内皮细胞明显增生、肿胀，不同程度中性粒细胞等炎细胞浸润；②免疫荧光检查显示IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁。3）电镜基膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。
    （2）临床表现：①多见于5~14岁儿童；②表现为急性肾炎综合征；③多数患者预后好。

  • 第14题：

    原发性肾小球肾炎有多种病理分型，下列病理变化属于急性弥漫性增生性肾小球肾炎的是：（）。

    • A、多数肾小球球囊内有新月体形成
    • B、大白肾
    • C、弥漫性脏层上皮细胞足突消失
    • D、大红肾或者蚤咬肾

    正确答案:D

  • 第15题：

    简述慢性肾小球肾炎的病理变化。


    正确答案:1.肉眼观：
    ①两侧肾脏体积缩小、表面呈弥漫性细颗粒状；
    ②切面皮质变薄、皮髓质分界不清晰；③肾盂周围脂肪增多。
    2.显微镜观察：
    ①肾小球内PAS染色阳性的嗜酸性玻璃样物质增多、细胞减少，严重处毛细血管闭塞，肾小球玻璃样变和硬化；
    ②肾炎引起高血压时，肾内细、小动脉发生玻璃样变和内膜增厚、管腔狭窄；
    ③由于部分肾小球玻璃样变和硬化，毛细血管球血流阻断，病变肾单位的其他部位也发生缺血性损伤；
    ④局部肾小管萎缩或消失、间质纤维化，常伴有淋巴细胞及浆细胞浸润；
    ⑤间质纤维化使局部肾小球相互靠拢；
    ⑥病变轻的肾单位出现代偿性改变，肾小球体积增大、肾小管扩张、可见各种管型。

  • 第16题：

    肾小球肾炎有哪些基本病理变化？


    正确答案:机制1、原位免疫复合物形成。2、循环免疫复合物沉积
    病理变化为：①肾小球细胞增多：可由系膜细胞和内皮细胞增生引起，也可由中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞浸润引起，壁层上皮细胞增生可在肾球囊内形成新月体；
    ②基底膜增厚：电镜观察表明寂寞改变可以使基膜本身增厚，也可由内皮下、上皮下或基膜内免疫复合物沉积。纤维素、淀粉样蛋白、冷球蛋白等也可沉积于基膜；
    ③炎性渗出和坏死：急性肾炎时，肾小球内可有中性粒细胞等炎细胞和纤维素伸出，毛细血管壁可发生纤维素样坏死，可伴有血栓形成；
    ④玻璃样变和硬化：电镜下见细胞外出现无定形物质，严重时毛细血管官腔狭窄和闭塞，肾小球固有细胞减少甚至消失，胶原纤维增加。最终导致节段性或整个肾小球的硬化。肾小球玻璃样变和硬化为各种肾小球改变发展的最终结果。
    ⑤肾小管和间质变化：由于肾小球血流和滤过性的改变，肾小管上皮细胞常发生变性，官腔内可出现由蛋白质、细胞或细胞碎片浓聚形成的各种管型，肾间质充血、水肿，可有炎细胞浸润。肾小球发生玻璃样变和硬化时，相应肾小管萎缩或消失，间质发生纤维化。

  • 第17题：

    试述弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化。


    正确答案:大体：双肾对称性肿大，表面光滑色红，称“大红肾”或有散在出血点，又称“蚤咬肾”。切面皮质增厚，皮髓界限清楚。
    镜下：肾小球：体积增大，细胞增多（毛细血管内皮细胞、系膜细胞增生肿胀）；红细胞、浆液、纤维素渗出，白细胞浸润，毛细血管受压狭窄；
    肾小管：上皮细胞水肿，玻变，管腔内各种管型。
    肾间质：充血、水肿，少量白细胞、淋巴细胞浸润。

  • 第18题：

    下列不属于急性链球菌感染后肾小球肾炎病理变化的是（）

    • A、内皮细胞增生
    • B、系膜细胞增生
    • C、白细胞浸润
    • D、驼峰
    • E、上皮细胞增生

    正确答案:E

  • 第19题：

    多选题
    以下不属于肾小球肾炎基本病理变化的是 ( )
    A

    肾小球硬化

    B

    肾间质水肿

    C

    肾小球细胞数减少

    D

    肾小管坏死

    E

    肾小球缩小


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    论述肾小球肾炎光镜下的病理变化。

    正确答案： （1）急性肾小球肾炎
    镜下：肾小球内细胞数量增多；主要是内皮细胞、间质细胞增生，充满肾小囊使囊腔狭窄；还可见中性粒细胞和单核细胞浸润。此外也表现为急性渗出性和出血性变化。
    （2）亚急性肾小球肾炎（新月体性肾小球肾炎）
    镜下：肾小球球囊的脏层和壁层细胞增生，重叠被覆与球囊壁层尿极侧，呈新月形，称为上皮性新月体；若环状包绕称环状体；病程久者呈纤维性新月体；最后整个肾小球纤维化或玻璃样变。
    （3）慢性肾小球肾炎
    ①膜性肾小球肾炎（膜性肾病）
    光镜：肾小球毛细血管壁普遍增厚，管腔狭窄，横切面呈环状。
    ②膜性增生性肾小球肾炎（分叶状肾小球肾炎）
    光镜：肾小球间质内系膜细胞增生，系膜基质增多，系膜区域增宽，毛细血管球呈分叶状，肾球囊狭窄。
    ③慢性硬化性肾小球肾炎（终末期肾、皱缩肾）
    光镜：多数肾小球纤维化或玻璃样变；间质淋巴细胞等浸润和结缔组织增生；病灶外周肾小球，肾小管代偿性增大和扩张。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简述链球菌感染后性肾小球肾炎的病理变化及临床表现？

    正确答案： 概念：①特点是以弥漫性毛细血管丛系膜细胞和内皮细胞肿胀、增生为主要病变并伴中性粒细胞和吞噬细胞浸润的一种急性炎，又称毛细血管内增生性肾小球肾炎；②大多数病例与感染有关，最常见的病原体为A组乙型溶血性链球菌中的致肾炎菌株
    （1）病理变化：1）肉眼①双侧肾脏均匀肿大（轻到中度）；②表现为大红肾或蚤咬肾。2）光镜①系膜细胞和内皮细胞明显增生、肿胀，不同程度中性粒细胞等炎细胞浸润；②免疫荧光检查显示IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁。3）电镜基膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。
    （2）临床表现：①多见于5~14岁儿童；②表现为急性肾炎综合征；③多数患者预后好。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简述慢性肾小球肾炎的病理变化。

    正确答案： 1.肉眼观：
    ①两侧肾脏体积缩小、表面呈弥漫性细颗粒状；
    ②切面皮质变薄、皮髓质分界不清晰；③肾盂周围脂肪增多。
    2.显微镜观察：
    ①肾小球内PAS染色阳性的嗜酸性玻璃样物质增多、细胞减少，严重处毛细血管闭塞，肾小球玻璃样变和硬化；
    ②肾炎引起高血压时，肾内细、小动脉发生玻璃样变和内膜增厚、管腔狭窄；
    ③由于部分肾小球玻璃样变和硬化，毛细血管球血流阻断，病变肾单位的其他部位也发生缺血性损伤；
    ④局部肾小管萎缩或消失、间质纤维化，常伴有淋巴细胞及浆细胞浸润；
    ⑤间质纤维化使局部肾小球相互靠拢；
    ⑥病变轻的肾单位出现代偿性改变，肾小球体积增大、肾小管扩张、可见各种管型。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg，心率80次1分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。 如果该病人1周后尿常规完全正常，为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎，下面哪些选项有意义（）。
    A

    如果该病人其后再无复发，非急链后急性肾小球肾炎可能性大

    B

    如果该病人其后感冒或劳累后多次复发血尿、蛋白尿，系膜增生性肾小球肾炎可能性大

    C

    肾活检明确病理类型是确诊的最好办法

    D

    分肾功能检查

    E

    如果血清IgA升高，IgA肾病可能性大


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    急链后肾小球肾炎，补体C3恢复时间为（　　）。
    A

    2周以内

    B

    4周以内

    C

    8周以内

    D

    3个月以内

    E

    半年以内


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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