患者,李某,20岁,自幼右耳听力较差,其乳突CT摄片如图所示,可考虑为()A、先天性外耳道狭窄B、听神经瘤C、急性中耳炎D、先天性胆脂瘤并侵犯耳蜗E、以上都不是

题目

患者,李某,20岁,自幼右耳听力较差,其乳突CT摄片如图所示,可考虑为()

  • A、先天性外耳道狭窄
  • B、听神经瘤
  • C、急性中耳炎
  • D、先天性胆脂瘤并侵犯耳蜗
  • E、以上都不是

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  • 第1题:

    患者女性,17岁,因“咳嗽、发热、咽痛3天,经内科治疗好转后,右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为30dB HL,B型曲线。 提示患者经局部鼓膜切开排脓,局部及全身应用抗生素治疗1周,耳痛消失,耳闷感消失,但听力未恢复。2周后诉耳后剧烈胀痛,检查耳后皮肤红肿、压痛,前期鼓膜穿孔处脓栓阻塞。复查听力气导较前下降,骨导无变化。CT示乳突鼓窦上鼓室密度增高影,乳突皮质骨不连续。正确的判断和处理是()

    • A、可能存在乳突蓄脓
    • B、可能出现乳突鼓膜下脓肿
    • C、鼓室内可能蓄脓
    • D、听骨链通常被破坏
    • E、乳突切开术为最佳术式
    • F、手术以耳后切口为好

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第2题:

    患者,男,20岁,建筑工人,自脚手架上跌下,头侧面撞击于砖块上,乳突血肿,右耳流出血性液体,听力降低明显,护士应判断该患者可能是()。

    • A、颅中窝骨折
    • B、软组织挫伤
    • C、鼓膜穿通伤
    • D、脑震荡
    • E、挫伤

    正确答案:A

  • 第3题:

    慢性脓耳的主要症状和体征有()

    • A、外耳道流脓
    • B、听力减退
    • C、鼓膜紧张部或松弛部穿孔
    • D、眩晕
    • E、X线摄片示乳突腔有龛影

    正确答案:A,B,C,E

  • 第4题:

    女,54岁,自幼右耳流脓,反复发作,近1周流脓减少,头痛、发热、恶心、呕吐,右耳外耳道后上壁塌陷,鼓膜松弛部穿孔,分泌物不多,有臭味。为明确诊断最重要的检查为()

    • A、瘘管试验
    • B、电测听检查及阻抗测听检查
    • C、乳突X线片或CT
    • D、血常规化验
    • E、前庭功能检查

    正确答案:C

  • 第5题:

    女,54岁,自幼右耳流脓,反复发作,近1周右耳流脓减少,头痛、发热、恶心、呕吐,右耳外耳道后上壁塌陷,耳道狭窄,鼓膜穿孔,分泌物不多,有臭味诊断胆脂瘤型慢性中耳乳突炎最有用的检查是什么()。

    • A、血常规化验
    • B、乳突X线片或CT
    • C、纯音电测听检查及阻抗测听检查
    • D、漏管试验
    • E、前庭功能检查

    正确答案:B

  • 第6题:

    女,54岁,自幼右耳流脓,反复发作,近1周右耳流脓减少,头痛、发热、恶心、呕吐,右耳外耳道后上壁塌陷,耳道狭窄,鼓膜穿孔,分泌物不多,有臭味患者表情淡漠,头痛剧烈难忍,喷射性呕吐,相对缓脉,腰穿压力升高,CT和MRI均证实脑脓肿形成。应首先采取的处理措施是()。

    • A、乳突单纯清理病灶
    • B、乳突根治中耳成形术
    • C、大量抗生素治疗
    • D、单纯脱水药降颅压
    • E、脑外科处理脑脓肿,降颅压

    正确答案:E

  • 第7题:

    多选题
    慢性脓耳的主要症状和体征有()
    A

    外耳道流脓

    B

    听力减退

    C

    鼓膜紧张部或松弛部穿孔

    D

    眩晕

    E

    X线摄片示乳突腔有龛影


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,李某,20岁,自幼右耳听力较差,其乳突CT摄片如图所示,可考虑为()
    A

    先天性外耳道狭窄

    B

    听神经瘤

    C

    急性中耳炎

    D

    先天性胆脂瘤并侵犯耳蜗

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者,男,55岁,右耳间断流脓20年,未进行中耳手术治疗,有听力下降。近半年来感右耳痛,3个月来有口眼歪斜,近1个月来右耳间断流血,可自止。 患者的外耳道新生物活检为鳞状细胞癌,以下哪些治疗方法是可行的()
    A

    颞骨次切除

    B

    乳突根治术

    C

    手术+术后放射治疗

    D

    术前放射治疗+手术

    E

    化学治疗

    F

    以上均可


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,30岁。近年来右耳间断性流脓,听力下降并逐渐加重,入院后查体:鼓膜穿孔,鼓室内可见有脓性分泌物,粘膜可见肿胀、增厚、肉芽形成;鼓膜内陷,伴中耳胆脂瘤。听力检查:传导性听力损失。确诊为:慢性化脓性中耳炎,行手术治疗。该患者的主要手术是()。
    A

    鼓室探查术

    B

    乳突根治术

    C

    鼓室成形术

    D

    乳突切除术

    E

    乳突切开术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,54岁,自幼右耳流脓,反复发作,近1周流脓减少,头痛、发热、恶心、呕吐,右耳外耳道后上壁塌陷,鼓膜松弛部穿孔,分泌物不多,有臭味。为明确诊断最重要的检查为()
    A

    瘘管试验

    B

    电测听检查及阻抗测听检查

    C

    乳突X线片或CT

    D

    血常规化验

    E

    前庭功能检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,34岁。从高处坠地后致伤,以"颅底骨折"收住院。检查:神志清楚,生命体征正常,右耳后有皮下瘀斑,右耳道流出淡血性液体,有听力下降,嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。估计病人骨折部位在()
    A

    乳突部

    B

    颅前窝

    C

    颅中窝

    D

    颅后窝

    E

    枕部


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    慢性化脓性中耳炎骨疡型乳突X线摄片可见边缘______的透光区,颞骨CT扫描可见上鼓室、鼓窦及乳突内有软组织影,可伴轻微______。


    正确答案:模糊不清、 骨质破坏

  • 第14题:

    患者,女,48岁。反复右耳流脓4个月,现耳内流脓不畅,量不多,耳脓秽浊呈豆腐渣样,有恶臭气味,日久不愈,反复发作,听力明显减退。全身可见头晕,神疲,腰膝酸软,舌淡红,苔薄白或少苔,脉细弱。检查可见鼓膜松弛部穿孔,有豆腐渣样脓,听力检查呈传导性聋,颞部CT或X光乳突摄片多示骨质破坏有表皮样瘤阴影。其证型是()

    • A、肺经风热
    • B、肾元亏损
    • C、风热外侵
    • D、肝胆火盛
    • E、脾虚湿困

    正确答案:B

  • 第15题:

    CT显示中耳胆固醇肉芽肿患者肉芽肿位于鼓窦,听骨链正常,乳突气化可,采取治疗方法为()

    • A、保守观察
    • B、乳突径路鼓室成形术
    • C、鼓膜切开置管
    • D、改良乳突根治
    • E、单纯乳突切开

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,男,55岁,右耳间断流脓20年,未进行中耳手术治疗,有听力下降。近半年来感右耳痛,3个月来有口眼歪斜,近1个月来右耳间断流血,可自止。 患者中耳CT示中耳腔及乳突有不规则软组织病灶及大面积骨质破坏,边缘不整齐,外耳道骨壁破坏。本病最有可能的诊断为()

    • A、慢性胆脂瘤型中耳炎
    • B、慢性骨疡型中耳炎
    • C、中耳癌
    • D、鼓室体瘤
    • E、颈静脉球体瘤
    • F、以上均有可能

    正确答案:C

  • 第17题:

    男,28岁,近1周眩晕,视物旋转伴恶心、呕吐。自述自幼左耳反复流脓、听力减退。检查可见外耳道有臭味,鼓膜松弛部穿孔有脓此病例临床分型最不可缺少的检查项目是()。

    • A、耳镜检查
    • B、乳突X线摄片
    • C、脑干电反应测听(ABR)检查
    • D、前庭功能检查
    • E、电测、声阻抗测听检查

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。患者纯音测听示右耳感音神经性听力损失,左耳听力正常。本病最可能诊断是()

    • A、特发性突聋
    • B、梅尼埃病
    • C、迷路炎
    • D、迷路卒中
    • E、良性阵发性位置性眩晕

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    患者男,20岁,建筑工人,自脚手架上跌下,臀部着地,乳突血肿,右耳流出血性液体,听力降低明显。应应考虑()
    A

    颅中窝骨折

    B

    软组织挫伤

    C

    鼓膜穿通伤

    D

    脑震荡

    E

    脑挫伤


    正确答案: A
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    CT显示中耳胆固醇肉芽肿患者肉芽肿位于鼓窦,听骨链正常,乳突气化可,采取治疗方法为()
    A

    保守观察

    B

    乳突径路鼓室成形术

    C

    鼓膜切开置管

    D

    改良乳突根治

    E

    单纯乳突切开


    正确答案: D
    解析: 中耳胆固醇肉芽肿应择期手术。根据不同的病变情况选择不同的术式,肉芽肿位于鼓窦、乳突中,听骨链完整,乳突为气化型者,作乳突径路鼓室成形术,尽可能保留耳功能。

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,48岁。反复右耳流脓4个月,现耳内流脓不畅,量不多,耳脓秽浊呈豆腐渣样,有恶臭气味,日久不愈,反复发作,听力明显减退。全身可见头晕,神疲,腰膝酸软,舌淡红,苔薄白或少苔,脉细弱。检查可见鼓膜松弛部穿孔,有豆腐渣样脓,听力检查呈传导性聋,颞部CT或X光乳突摄片多示骨质破坏有表皮样瘤阴影。其证型是()
    A

    肺经风热

    B

    肾元亏损

    C

    风热外侵

    D

    肝胆火盛

    E

    脾虚湿困


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    填空题
    慢性化脓性中耳炎骨疡型乳突X线摄片可见边缘______的透光区,颞骨CT扫描可见上鼓室、鼓窦及乳突内有软组织影,可伴轻微______。

    正确答案: 模糊不清、 骨质破坏
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女性,17岁,因“咳嗽、发热、咽痛3天,经内科治疗好转后,右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为30dB HL,B型曲线。 提示患者经乳突切开术引流,见乳突、鼓窦、上鼓室、中鼓室有脓液,听骨链完整,上鼓室和后鼓室少许肉芽,经乳突腔引流、局部抗生素冲洗后好转出院。6个月后复查:鼓膜完整,表面钙化斑,内陷,气、骨导听阈差30dB,盖莱试验阴性;CT示乳突、鼓窦、上鼓室密度增高影,听骨模糊。合理的判断可能是()
    A

    隐匿性中耳炎

    B

    鼓室硬化症

    C

    听骨链固定

    D

    中耳胆脂瘤

    E

    耳硬化症

    F

    粘连性中耳炎


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析