老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断（）A、心脏向左下扩大，心胸比>0.5B、双侧胸腔积液C、心脏向左侧扩大，心尖上翘D、心脏向两侧扩大，呈烧瓶样E、两下肺纹理增多、紊乱、呈卷发样

题目

老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断（）

  • A、心脏向左下扩大，心胸比>0.5
  • B、双侧胸腔积液
  • C、心脏向左侧扩大，心尖上翘
  • D、心脏向两侧扩大，呈烧瓶样
  • E、两下肺纹理增多、紊乱、呈卷发样
相似考题

1.患者，青年男性，30岁。反复出现咳嗽，咳大量脓痰，伴有咯血，1周前咳嗽后咳出大量鲜血，400ml左右，以下均是合理的治疗，除外A、迅速止血B、通畅气道，防止窒息C、为防止继续出血，不宜清除气道的凝血块D、大量出血可应用支气管动脉介入治疗E、尽快明确病因，及时正确处理原发病

2.男性，21岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰2周。

3.老年男性患者，反复咳嗽、咯大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。以下心电图检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是A、心房纤颤B、肢导低电压C、窦性心率120次/分D、aVR呈qR形E、完全性右束支传导阻滞以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断A、心脏向左下扩大，心胸比＞0.5B、心脏向左侧扩大，心尖上翘C、双侧胸腔积液D、心脏向两侧扩大，呈烧瓶样E、两下肺纹理增多，紊乱，呈卷发样

4.简要病史：男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰10余年，加重伴咯血2天。本例患者最可能是支气管扩张引起的咯血，相关的病史采集应包括：

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  • 第1题：

    男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是( )

    A、咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰

    B、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降

    C、寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰(200～300ml)

    D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降

    E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰


    参考答案：B

  • 第2题：

    肺炎球菌肺炎，常伴有

    A、咳铁锈色痰

    B、咳粉红色泡沫痰

    C、咯吐大量鲜血

    D、咳大量脓痰

    E、干咳无痰


    正确答案：A

  • 第3题：

    肺炎球菌肺炎。常伴有

    A.咳铁锈色痰
    B.咳粉红色泡沫痰
    C.咯吐大量鲜血
    D.咳大量脓痰
    E.干咳无痰

    答案：A
    解析：
    球菌感染会导致肺部病变，肺泡受损伤，肺的呼吸功能受损，而细菌会分泌很多毒素，刺激肺泡壁，使肺泡的分泌物增多，产生铁锈色痰，铁锈色痰为球菌感染的特征，故选A。考点：球菌性肺炎的特点

  • 第4题：

    女性50岁，慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年，有时咯大口鲜血。体检:双肺底可闻及 局限性粗湿啰音，经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。
    根据下列哪项临床表现可判定病情严重度为“重度”？
    A.双肺底粗湿啰音 B.大口咯鲜血 C.痰量 150ml/d D.胸片示肺纹理增粗紊乱


    答案：C
    解析：
    ①咳大量脓痰的常见疾病有两个，即支气管扩张和肺脓肿。 首先排除慢性支气管炎和肺气肿。吸人性肺脓肿1/3的患者有不同程度咯血。本例体检可闻及双肺底 局限性粗湿啰音，此为支气管扩张的典型体征。②支气管造影可直接显像扩张的支气管，为确诊支气管 扩张的经典方法，但由于属于有创检査,现已被敏感性更高的髙分别CT(HRCT)所取代。胸部断层扫描 常用于肺部肿块的鉴别，不能用于支气管扩张的诊断。胸腔镜取活组织检査为有创检查，且不能确诊支 气管扩张。③支气管扩张的严重程度可根据痰量估计：轻度 10ml/d，中度为10 ~ 150ml/d，重度 150ml/do④支气管扩张的治疗原则是治疗基础疾病、控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物等。急 性感染期的主要治疗措施是控制感染。使用支气管舒张剂、体位引流都是保持呼吸道通畅的方法。

  • 第5题：

    A.咳铁锈色痰
    B.咳粉红色泡沫痰
    C.咯吐大量鲜血
    D.咳大量脓痰
    E.于咳无痰

    急性左心功能不全，常伴有

    答案：B
    解析：
    2.急性呼吸道炎症时痰量较少；支气管扩张、空洞型肺结核、肺脓肿等痰量常较多；支气管扩张与肺脓肿患者痰量多时，痰可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。大叶性肺炎咯吐铁锈色痰，肺水肿时痰呈粉红色泡沫状。

  • 第6题：

    男，32岁，每年反复咳嗽、痰多，有时黄痰，间有咯血，近日感冒后频发咳嗽，咯鲜血1次约300ml属于哪种程度咯血（）。

    • A、小量咯血
    • B、中量咯血
    • C、少量咯血
    • D、微量咯血
    • E、大量咯血

    正确答案:E

  • 第7题：

    老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断（）

    • A、心脏向左下扩大，心胸比>0.5
    • B、双侧胸腔积液
    • C、心脏向左侧扩大，心尖上翘
    • D、心脏向两侧扩大，呈烧瓶样
    • E、两下肺纹理增多、紊乱、呈卷发样

    正确答案:C

  • 第8题：

    老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。此病人在以下何种情况时不适宜用洋地黄（）

    • A、感染已控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿，且利尿剂治疗效果不佳
    • B、以右心衰表现为主，但无明显感染征象
    • C、既往有高血压病，突发急性左心衰
    • D、既往有冠心病，突发急性左心衰
    • E、HR>120次/分，PaO为30mmHg

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。以下心电图检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是（）
    A

    心房纤颤

    B

    aVR呈qR形

    C

    肢导低电压

    D

    完全性右束支传导阻滞

    E

    窦性心率120次/分


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：男性，20岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰1周。

    正确答案： 本例患者最可能是支气管扩张症。病史采集要点：（总分15分）
    1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律（晨起或改变体位时加剧），咳嗽的音色等。（2分）②痰的颜色、性状、痰量、气味及与体位的关系。（3分）③发作诱因及有无发热、胸痛、咯血和呼吸困难等。（2分）④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，做过哪些检查。（1分）②治疗情况如何，如何能使呼吸困难缓解。（1分）（2）相关病史（3分）①有无药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：百日咳、支气管肺炎、结核病史、咯血史，吸烟史。（2分）③饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）
    2.问诊技巧（2分）（1）条理性强、能抓住重点。（1分）（2）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，32岁，每年反复咳嗽、痰多，有时黄痰，间有咯血，近日感冒后频发咳嗽，咯鲜血1次约300ml属于哪种程度咯血（）。
    A

    小量咯血

    B

    中量咯血

    C

    少量咯血

    D

    微量咯血

    E

    大量咯血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    男性，21岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰2周 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    患者长期反复咳嗽，体位改变时咳嗽加剧，有时大量咳脓痰，痰分层。应首先考虑的是

    A．慢性支气管炎

    B．肺炎球菌肺炎

    C．肺癌

    D．支气管扩张

    E．大叶性肺炎


    正确答案：D

  • 第14题：

    急性左心功能不全，常伴有

    A、咳铁锈色痰

    B、咳粉红色泡沫痰

    C、咯吐大量鲜血

    D、咳大量脓痰

    E、干咳无痰


    正确答案：B

  • 第15题：

    A.咳铁锈色痰
    B.咳粉红色泡沫痰
    C.咯吐大量鲜血
    D.咳大量脓痰
    E.干咳无痰

    急性左心功能不全，常伴有

    答案：B
    解析：

    2.左心功能不全时，肺循环淤血，患者咳粉红色泡沫样痰；咳铁锈色痰为肺炎球菌肺炎特有的临床表现。

  • 第16题：

    A.咳铁锈色痰
    B.咳粉红色泡沫痰
    C.咯吐大量鲜血
    D.咳大量脓痰
    E.于咳无痰

    肺炎球菌肺炎，常伴有

    答案：A
    解析：
    2.急性呼吸道炎症时痰量较少；支气管扩张、空洞型肺结核、肺脓肿等痰量常较多；支气管扩张与肺脓肿患者痰量多时，痰可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。大叶性肺炎咯吐铁锈色痰，肺水肿时痰呈粉红色泡沫状。

  • 第17题：


    男，30岁，每年反复咳嗽、痰多，有时黄痰，间有咯血，近日感冒后频发咳嗽，咯鲜血一次约300ml。

    属于哪种程度咯血
    A.小量咯血
    B.中量咯血
    C.少量咯血
    D.微量咯血
    E.大量咯血

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    简要病史：男性，20岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰1周。


    正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张症。病史采集要点：（总分15分）
    1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律（晨起或改变体位时加剧），咳嗽的音色等。（2分）②痰的颜色、性状、痰量、气味及与体位的关系。（3分）③发作诱因及有无发热、胸痛、咯血和呼吸困难等。（2分）④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，做过哪些检查。（1分）②治疗情况如何，如何能使呼吸困难缓解。（1分）（2）相关病史（3分）①有无药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：百日咳、支气管肺炎、结核病史、咯血史，吸烟史。（2分）③饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）
    2.问诊技巧（2分）（1）条理性强、能抓住重点。（1分）（2）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第19题：

    患者为30岁的青年男性，反复出现咳嗽，咳大量脓痰，伴有咯血，一周前咳嗽后咳出大量鲜血，400ml左右，以下均是合理的治疗，除外（）

    • A、迅速止血
    • B、通畅气道，防止窒息
    • C、为防止继续出血，不宜清除气道的凝血块
    • D、大量出血可应用支气管动脉介入治疗
    • E、尽快明确病因，及时正确处理原发病

    正确答案:C

  • 第20题：

    老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。以下心电图检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是（）

    • A、心房纤颤
    • B、aVR呈qR形
    • C、肢导低电压
    • D、完全性右束支传导阻滞
    • E、窦性心率120次/分

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。此病人在以下何种情况时不适宜用洋地黄（）
    A

    感染已控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿，且利尿剂治疗效果不佳

    B

    以右心衰表现为主，但无明显感染征象

    C

    既往有高血压病，突发急性左心衰

    D

    既往有冠心病，突发急性左心衰

    E

    HR>120次/分，PaO为30mmHg


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，70岁。咳嗽、咳脓痰、咯血30年，本次患者合并发热、咯大量脓绿痰，痰培养出铜绿假单胞菌，应选用（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简要病史：男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰10余年，加重伴咯血2天 。本例患者最可能是支气管扩张引起的咯血，相关的病史采集应包括：

    正确答案：
    解析：

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