患者,女,35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院,查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。此时应考虑最有可能发生的并发症是()A、急性左心衰竭B、DICC、脂肪栓塞综合征D、迟发性颅内血肿E、ARDS

题目

患者,女,35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院,查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。此时应考虑最有可能发生的并发症是()

  • A、急性左心衰竭
  • B、DIC
  • C、脂肪栓塞综合征
  • D、迟发性颅内血肿
  • E、ARDS

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  • 第1题:

    患者男,30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰

    B、DIC

    C、脂肪栓塞综合征

    D、ARDS

    E、迟发性颅内血肿

    以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量

    B、呼吸支持

    C、头部降温

    D、使用抑肽酶

    E、急诊切开复位+内固定

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:C


    问题 2 答案解析:E

  • 第2题:

    女,54岁。因车祸致右腰部外伤,l小时后入院。神志清,血压16.65/lO,66kPa(125/80mmHg),CT示左肾粉碎伤。拟予手术切除左肾,此时应着重注意观察

    A.血尿变化

    B.尿量变化

    C.血压变化

    D.对侧肾功能

    E.神志变化


    正确答案:D
    病人只剩余1个肾脏时,观察健侧肾功能尤为重要。

  • 第3题:

    患者男,32岁。A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。对该患者最有意义的检查是()

    • A、左大腿X线片
    • B、左大腿CT扫描
    • C、血培养
    • D、左大腿磁共振
    • E、凝血功能

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者男,20岁,车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体:不能站立,右大腿肿痛,畸形。最安全迅速,无痛,还可判断有无骨折的检查方法是()

    • A、移动式小型X线机检查
    • B、检查有否骨擦音
    • C、检查有否异常活动
    • D、是否有纵向叩痛
    • E、听诊

    正确答案:E

  • 第5题:

    病历摘要:患者因车祸致左膝关节疼痛,畸形,行走不能3小时入院。体查:左膝明显肿胀,外侧压痛明显,左膝可闻及骨擦音。2.诊断依据是什么?


    正确答案:1.有明确的外伤史;
    2.体查有明显症状及体征;
    3.X光照片显示胫骨内上骨皮质及胫骨平台骨质不连续,有斜行骨质不连续负影,骨片嵌插、变形。

  • 第6题:

    病历摘要:患者因车祸致左膝关节疼痛,畸形,行走不能3小时入院。体查:左膝明显肿胀,外侧压痛明显,左膝可闻及骨擦音。鉴别诊断有哪些?


    正确答案:1.骨髓炎:急性骨髓炎呈急性起病,高热、寒战、患肢剧痛、红肿压痛及活动障碍。主要X线表现是不同范围的骨质破坏骨膜新生骨形成及死骨。慢性骨髓炎则有急性骨髓炎病史,主要表现为骨破坏周围有广泛的增生硬化。
    2.退行性骨关节病:多见于中老年人,进展慢。X线主要表现为关节间隙狭窄、关节面骨质增生硬化及骨赘形成。

  • 第7题:

    单选题
    患者男,30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。此时应考虑最有可能发生的并发症是()
    A

    急性左心衰

    B

    DIC

    C

    脂肪栓塞综合征

    D

    ARDS

    E

    迟发性颅内血肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院,查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。以下处理中不正确的是()
    A

    补充有效循环血容量

    B

    头部降温

    C

    呼吸支持

    D

    使用抑肽酶

    E

    急诊切开复位+内固定


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,20岁,车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体:不能站立,右大腿肿痛,畸形。最安全迅速,无痛,还可判断有无骨折的检查方法是()
    A

    移动式小型X线机检查

    B

    检查有否骨擦音

    C

    检查有否异常活动

    D

    是否有纵向叩痛

    E

    听诊


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,20岁,车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体:不能站立,右大腿肿痛,畸形。右股骨骨折常见出血量约()
    A

    100ml

    B

    200ml

    C

    500~1000ml

    D

    2000ml

    E

    大于3000ml


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,32岁,高处坠落致双下肢活动障碍3天入院。查体:神志清,腹股沟中点连线以上针刺及触觉正常,以下至双侧大腿中部针刺及触觉减退,大腿中部以下感觉消失,双侧髂腰肌肌力1级,以下肌力均为0级,腱反射活跃,巴氏征(+),肛门括约肌无力。以上检查,可定位脊髓损伤平面为()
    A

    T10

    B

    T12

    C

    L1

    D

    L2

    E

    L3


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者张兰英,女,57岁,因车祸致头面部出血40分钟入院,头颅CT示:颅底骨折,病人神志清楚主诉头痛,情绪紧张,该病人是否存在脑脊液耳漏或鼻漏?应如何护理?


    答案:1.存在脑脊液耳漏鼻漏。
    2.护理措施:(1)向病人讲解有关疾病知识脑脊液漏多可在一周内自愈,以缓解其紧张情绪。
    (2)密切观察生命体征及漏出脑脊液的量、颜色及性状,及时发现病情变化。
    (3)卧床休息,维持特定体位:取床头抬高、半坐卧位或患侧卧位,促进漏道尽早闭合。
    (4)防止颅内感染:保持外耳道、鼻腔和口腔清洁,禁忌填充、冲洗或滴入药物,禁止鼻饲及鼻腔内吸痰,尽量避免擤鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽以及用力排便。
    (5)保持病室安静整洁,指导病人注意休息增加营养。

  • 第13题:

    女,54岁。因车祸致右腰部外伤,1小时后入院。神志清,血压16.65/10.66kPa。(125/80mmHg),CT示左肾粉碎伤。拟予手术切除左肾,此时应着重注意观察

    A:血尿变化
    B:尿量变化
    C:血压变化
    D:对侧肾功能
    E:神志变化

    答案:D
    解析:
    病人只剩余1个肾脏时,观察健侧肾功能尤为重要。

  • 第14题:

    患者男,20岁,车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体:不能站立,右大腿肿痛,畸形。如需进一步明确右大腿骨折伤情,首选的检查是()

    • A、右股骨正侧位X线检查
    • B、右下肢CT
    • C、右下肢核磁共振
    • D、右下肢血管造影
    • E、右下肢血管超声

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,女,35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院,查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。以下处理中不正确的是()

    • A、补充有效循环血容量
    • B、头部降温
    • C、呼吸支持
    • D、使用抑肽酶
    • E、急诊切开复位+内固定

    正确答案:E

  • 第16题:

    病历摘要:患者因车祸致左膝关节疼痛,畸形,行走不能3小时入院。体查:左膝明显肿胀,外侧压痛明显,左膝可闻及骨擦音。1.诊断是什么?


    正确答案:股骨髁和胫骨近端平台骨折

  • 第17题:

    患者,女,35岁,因颌面部肿物入院。查体见左颊部肿物质地柔软,体位试验阳性,未听及吹风样杂音。最有可能的准断是()

    • A、静脉畸形
    • B、脂肪瘤
    • C、淋巴管畸形
    • D、动静脉畸形
    • E、囊性水瘤

    正确答案:A

  • 第18题:

    问答题
    男性,31岁,因车祸致左侧大腿畸形、活动受限5小时,体检:神志清楚,呼吸急促,面色苍白,出冷汗,左侧大腿中段严重肿胀、畸形,足背动脉搏动存在,X线片示左侧股骨中段粉碎性骨折。试述诊疗计划。

    正确答案: ①通过补液、输血等手段积极抗休克治疗,注意生命体征变化;②检查伤肢运动、感觉和毛细血管充盈情况,观察有无骨筋膜室综合征发生,仅凭足背动脉搏动存在并不能排除骨筋膜室综合征可能;③胫骨结节持续骨牵引固定患肢;④肿胀基本消退后行切开复位内固定术。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    病历摘要:患者因车祸致左膝关节疼痛,畸形,行走不能3小时入院。体查:左膝明显肿胀,外侧压痛明显,左膝可闻及骨擦音。鉴别诊断有哪些?

    正确答案: 1.骨髓炎:急性骨髓炎呈急性起病,高热、寒战、患肢剧痛、红肿压痛及活动障碍。主要X线表现是不同范围的骨质破坏骨膜新生骨形成及死骨。慢性骨髓炎则有急性骨髓炎病史,主要表现为骨破坏周围有广泛的增生硬化。
    2.退行性骨关节病:多见于中老年人,进展慢。X线主要表现为关节间隙狭窄、关节面骨质增生硬化及骨赘形成。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。以下处理中不正确的是()
    A

    补充有效循环血容量

    B

    呼吸支持

    C

    头部降温

    D

    使用抑肽酶

    E

    急诊切开复位+内固定


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院,查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。此时应考虑最有可能发生的并发症是()
    A

    急性左心衰竭

    B

    DIC

    C

    脂肪栓塞综合征

    D

    迟发性颅内血肿

    E

    ARDS


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,20岁,车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体:不能站立,右大腿肿痛,畸形。如需进一步明确右大腿骨折伤情,首选的检查是()
    A

    右股骨正侧位X线检查

    B

    右下肢CT

    C

    右下肢核磁共振

    D

    右下肢血管造影

    E

    右下肢血管超声


    正确答案: D
    解析: 暂无解析