患者，男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰B、DICC、脂肪栓塞综合征D、ARDSE、迟发性颅内血肿以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量B、呼吸支持C、头部降温D、使用抑肽酶E、急诊切开复位+内固定

题目

患者，男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰

B、DIC

C、脂肪栓塞综合征

D、ARDS

E、迟发性颅内血肿

以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量

B、呼吸支持

C、头部降温

D、使用抑肽酶

E、急诊切开复位+内固定

相似考题

1.患者，男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰B、DICC、脂肪栓塞综合征D、ARDSE、迟发性颅内血肿以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量B、呼吸支持C、头部降温D、使用抑肽酶E、急诊切开复位+内固定

2.患儿，男，12岁。被汽车轧伤左大腿，左下肢剧痛，不敢活动。查体：患儿神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露，足背动脉搏动存在，应首先考虑并处理的是A、血管损伤B、神经损伤C、创伤性休克D、脂肪栓塞E、挤压综合征

3.患者，男，30岁，双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体：双大腿中段严重肿胀，青紫，畸形，膝关节活动障碍，足部血运良好，足背动脉可及，X线片提示：双股骨中段粉碎性骨折，经过骨牵引治疗1周后复查，X线片提示骨折复位较差，此时最好的治疗方法是A、调整牵引角度和牵引重量B、手法复位、小夹板外固定C、小夹板外固定+骨牵引D、手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定E、切开复位、内固定

4.患者，女，35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院，查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰竭B、DICC、脂肪栓塞综合征D、迟发性颅内血肿E、ARDS以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量B、头部降温C、呼吸支持D、使用抑肽酶E、急诊切开复位+内固定

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E

更多“患者，男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰

    B、DIC

    C、脂肪栓塞综合征

    D、ARDS

    E、迟发性颅内血肿

    以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量

    B、呼吸支持

    C、头部降温

    D、使用抑肽酶

    E、急诊切开复位+内固定

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：C


    问题 2 答案解析：E

  • 第2题：

    男性，20岁，左股骨干骨折6小时，查体：血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率120次/分,神志清，表情淡漠，左大腿肿胀，扭屈畸形，足背动脉搏动稍弱，首先处理

    A.手术探查血管

    B.钢板内固定术

    C.骨牵引术

    D.手法复位，小夹板固定

    E.输血，输液


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者男，青年。车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚，左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是

    A.垂直悬吊牵引
    B.持续骨牵引复位
    C.切开复位内固定
    D.手法复位夹板固定
    E.手法复位石膏外固定

    答案：C
    解析：
    骨折切开复位的指征：骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；关节内骨折，手法复位后对位不良，将可能影响关节功能者；手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者；骨折并发主要血管、神经损伤者；多处骨折。该患者足背及胫后动脉搏动细弱，可能并发主要血管损伤，故宜切开复位内固定。故选C。

  • 第4题：

    男孩,2岁。车祸受伤致左大腿疼痛、活动明显受限2小时。查体:左大腿中段肿胀,异常活动。X线片示左股骨中段骨不连续,重叠2cm,向外成角5°,无明显旋转。最适宜的治疗方法是()

    A.切开复位内固定

    B.小夹板外固定

    C.垂直悬吊牵引

    D.石膏外固定

    E.闭合复位内固定


    参考答案：C

  • 第5题：

    男性，20岁，左股骨干骨折6小时，检查：血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率120次／分，神志清楚，表情淡漠，左大腿肿胀，扭屈畸形，左足背动脉搏动弱。首先处理

    A.手术探查血管

    B.钢板内固定术

    C.骨牵引术

    D.手术复位

    E.输血输液


    正确答案：E

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