男性,72岁,率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在起病后最早升高()A、丙氨酸氨基转移酶B、肌酸磷酸激酶C、天门冬氨酸氨基转移酶D、碱性磷酸酶E、乳酸脱氢酶F、肌红蛋白G、肌钙蛋白

题目

男性,72岁,率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在起病后最早升高()

  • A、丙氨酸氨基转移酶
  • B、肌酸磷酸激酶
  • C、天门冬氨酸氨基转移酶
  • D、碱性磷酸酶
  • E、乳酸脱氢酶
  • F、肌红蛋白
  • G、肌钙蛋白

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  • 第1题:

    如体检发现:血压100/60mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,双肺腋中线后闻及大量细小水泡音,心率120次/分,律不齐,早搏5次/分,心尖部闻及第4心音奔马律。最可能的并发症是

    A.肺部感染

    B.心源性休克

    C.急性肺栓塞

    D.急性左心衰竭

    E.支气管哮喘发作


    正确答案:D

  • 第2题:

    (下列各题共用题干)患者,男,71岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前臂心肌梗死伴室性早搏,急诊入院。查体:端坐位,血压130/80mmHg,心率108次/分,早搏7次/分,伴奔马律,两肺散在细湿啰音。入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶出现升高

    A. 丙氨酸氨基转移酶

    B. 碱性磷酸酶

    C. 门冬氨酸氨基转移酶

    D. 肌酸磷酸激酶

    E. 乳酸脱氢酶


    正确答案:D


  • 第3题:

    女,69岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg),心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律,两肺散在细湿啰音,肝颈静脉回流征阴性。

    本例早搏首选的治疗措施是
    A.同步电复律
    B.口服美西律
    C.静脉注射西地兰
    D.静脉滴注利多卡因
    E.安置起搏器

    答案:D
    解析:
    1.急性心肌梗死后血清肌酸激酶(CK)可在起病后6小时内升高。

    2.发生心室颤动时应立即行非同步直流电复律。

    3.左心衰竭是肺循环淤血的表现。

    4.心肌梗死后室性心律失常常常可引起猝死,必须及时消除,首选利多卡因静注。

  • 第4题:

    男性,51岁。心前区疼痛7h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急,发绀,不能平卧,血压110/70mmHg,心率130次/分,期前收缩10次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。

    对症治疗后患者室性期前收缩不见好转,出现心室颤动,首选的治疗措施是
    A.服用洋地黄类药物
    B.同步电复律
    C.非同步电复律
    D.安装临时起搏器
    E.静注利多卡因

    答案:C
    解析:
    1.患者此时症状明显、病情危重,暂不宜进食。【该题针对“内科-专业实践能力2”知识点进行考核】

    2.心室颤动的紧急处理是立即非同步电复律。【该题针对“内科-专业实践能力2”知识点进行考核】

    3.心肌梗死病人发生二度或三度房室传导阻滞,心室率缓慢时,应尽早使用经静脉左心室心内膜临时起搏治疗。【该题针对“内科-专业实践能力2”知识点进行考核】

  • 第5题:

    男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体:BP130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者可能出现的并发症()

    • A、心肌梗死后综合征
    • B、室性心律失常
    • C、心源性休克
    • D、室壁瘤
    • E、乳头肌断裂
    • F、栓塞
    • G、心脏破裂

    正确答案:A,D,E,F,G

  • 第6题:

    男性,65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。本例抗心律失常药物为()

    • A、利多卡因静脉滴注
    • B、胺碘酮口服
    • C、口服阿替洛尔
    • D、静推异搏定
    • E、心律平静脉滴注

    正确答案:A

  • 第7题:

    男性,72岁,率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 该患者可能出现的并发症()

    • A、心肌梗死后综合征
    • B、室性心律失常
    • C、心源性休克
    • D、室壁瘤
    • E、乳头肌断裂
    • F、栓塞
    • G、心脏破裂

    正确答案:A,D,E,F,G

  • 第8题:

    男性,72岁,率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 该患者下一步治疗()

    • A、同步电复律
    • B、口服美西律
    • C、静脉注射西地兰
    • D、静注利多卡因
    • E、临时起搏器
    • F、利尿剂
    • G、急诊,CAG+PCI术

    正确答案:C,D,F

  • 第9题:

    男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体:BP130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在起病后最早升高()。

    • A、丙氨酸氨基转移酶
    • B、肌酸磷酸激酶
    • C、天门冬氨酸氨基转移酶
    • D、碱性磷酸酶
    • E、乳酸脱氢酶
    • F、肌红蛋白
    • G、肌钙蛋白

    正确答案:F

  • 第10题:

    一位风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。查体:肺底水泡音,肝大伴腹痛,下肢水肿。心电示心率130次/分,PR间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律()

    • A、左心室奔马律
    • B、右心室奔马律
    • C、重叠奔马律
    • D、火车头奔马律
    • E、房性奔马律

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体:BP130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在起病后最早升高()
    A

    丙氨酸氨基转移酶

    B

    肌酸磷酸激酶

    C

    天门冬氨酸氨基转移酶

    D

    碱性磷酸酶

    E

    乳酸脱氢酶

    F

    肌红蛋白

    G

    肌钙蛋白


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,72岁,率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在起病后最早升高()
    A

    丙氨酸氨基转移酶

    B

    肌酸磷酸激酶

    C

    天门冬氨酸氨基转移酶

    D

    碱性磷酸酶

    E

    乳酸脱氢酶

    F

    肌红蛋白

    G

    肌钙蛋白


    正确答案: G
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣

    入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在起病后最早升高

    A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)

    B.肌酸磷酸激酶(CPK)

    C.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

    D.碱性磷酸酶(AKP)

    E.乳酸脱氢酶(LDH)


    正确答案:B

  • 第14题:

    女,69岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg),心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律,两肺散在细湿啰音,肝颈静脉回流征阴性。

    经上述处理后,病人心电监护显示心室颤动,则首选的措施是
    A.同步电复律
    B.非同步电复律
    C.口服美西律
    D.静脉注射利多卡因
    E.安置临时起搏器

    答案:B
    解析:
    1.急性心肌梗死后血清肌酸激酶(CK)可在起病后6小时内升高。

    2.发生心室颤动时应立即行非同步直流电复律。

    3.左心衰竭是肺循环淤血的表现。

    4.心肌梗死后室性心律失常常常可引起猝死,必须及时消除,首选利多卡因静注。

  • 第15题:

    女,69岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg),心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律,两肺散在细湿啰音,肝颈静脉回流征阴性。

    经吸氧后,病人仍出现气急,频咳,咳泡沫痰,考虑可能存在
    A.右心衰竭
    B.左心衰竭
    C.全心衰竭
    D.肺部感染
    E.肺气肿

    答案:B
    解析:
    1.急性心肌梗死后血清肌酸激酶(CK)可在起病后6小时内升高。

    2.发生心室颤动时应立即行非同步直流电复律。

    3.左心衰竭是肺循环淤血的表现。

    4.心肌梗死后室性心律失常常常可引起猝死,必须及时消除,首选利多卡因静注。

  • 第16题:

    男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体:BP130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。为进一步明确诊断该病人下一步需要做哪些检查()

    • A、主动脉强化CT
    • B、主动脉核磁共振
    • C、主动脉多普勒超声
    • D、心肌核素显像
    • E、胸部透视
    • F、冠脉造影

    正确答案:A,B,C

  • 第17题:

    男性,65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。为改善心功能,首选的药物为()

    • A、西地兰静推
    • B、地高辛口服
    • C、硝普钠静点
    • D、多巴胺静点
    • E、多巴酚丁胺静点

    正确答案:C

  • 第18题:

    男性,65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。病人呼吸困难,考虑存在有()

    • A、左心衰竭
    • B、右心衰竭
    • C、全心衰竭
    • D、肺部感染
    • E、泵衰竭

    正确答案:A

  • 第19题:

    男性,72岁,率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 经吸氧仍气促,频繁咳出泡沫样血痰,患者可能存在()

    • A、右心衰竭
    • B、左心衰竭
    • C、全心衰竭
    • D、肺部衰竭
    • E、肺栓塞
    • F、支气管扩张
    • G、慢性支气管炎急性发作

    正确答案:B,C,E

  • 第20题:

    男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体:BP130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者下一步治疗()。

    • A、同步电复律
    • B、口服美西律
    • C、静脉注射西地兰
    • D、静注利多卡因
    • E、临时起搏器
    • F、利尿剂
    • G、急诊CAG+PCI术

    正确答案:D,F,G

  • 第21题:

    高血压心脏病患者.心室率124次/min,心电图示房性早搏。心尖区闻及舒张期奔马律.双肺基底部细湿啰音。宜首选异搏定治疗。


    正确答案:错误

  • 第22题:

    多选题
    男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体:BP130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者下一步治疗()。
    A

    同步电复律

    B

    口服美西律

    C

    静脉注射西地兰

    D

    静注利多卡因

    E

    临时起搏器

    F

    利尿剂

    G

    急诊CAG+PCI术


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    男性,72岁,率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 该患者可能出现的并发症()
    A

    心肌梗死后综合征

    B

    室性心律失常

    C

    心源性休克

    D

    室壁瘤

    E

    乳头肌断裂

    F

    栓塞

    G

    心脏破裂


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    男性,72岁,率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 该患者下一步治疗()
    A

    同步电复律

    B

    口服美西律

    C

    静脉注射西地兰

    D

    静注利多卡因

    E

    临时起搏器

    F

    利尿剂

    G

    急诊,CAG+PCI术


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析