患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。 该病人可能出现的体征有()A、心瓣膜变形B、Osler结节C、Janeway结节D、Roth斑E、局灶型肾小球肾炎F、无菌性梗死G、细菌性动脉瘤

题目

患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。 该病人可能出现的体征有()

  • A、心瓣膜变形
  • B、Osler结节
  • C、Janeway结节
  • D、Roth斑
  • E、局灶型肾小球肾炎
  • F、无菌性梗死
  • G、细菌性动脉瘤

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参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
更多“患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,”相关问题
  • 第1题:

    女,28岁,慢性风湿性心脏病病史5年,近2月来日常活动即可引起心悸、气急,病人属心功能A.Ⅰ级 SXB

    女,28岁,慢性风湿性心脏病病史5年,近2月来日常活动即可引起心悸、气急,病人属心功能

    A.Ⅰ级

    B.Ⅱ级

    C.Ⅲ级

    D.代偿期

    E.Ⅳ级


    正确答案:B
    此题考查心功能的分级。Ⅰ级:患者患有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显限制,小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。

  • 第2题:

    患者女性,40岁,既往有风湿性心脏病史,近2年来出现劳力性呼吸困难,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳痰、咯血,头晕、心悸,不能平卧,查体:半卧位,口唇发绀,肺部湿性啰音。心脏体征:肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。

    治疗该患者可以选用下列哪种药物()

    A.阿替洛尔
    B.西地兰
    C.卡托普利
    D.硝普钠
    E.硝苯地平

    答案:C
    解析:
    在急性ST段抬高型心肌梗死的早期进行冠状动脉介入治疗减少梗死面积,可降低发生心力衰竭的风险。在急性心肌梗死后尽早使用ACEI/ARB、β受体阻断剂和醛固酮受体阻断剂,特别是存在左心室收缩功能障碍的患者,可降低心力衰竭住院率和死亡率。

  • 第3题:

    患者,女,40岁,既往有风湿性心脏病病史,近2年来出现劳累性呼吸困难,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。查体:半卧位,口唇紫绀,两肺大量水泡音及哮鸣音。
    可以选用下列哪种药物

    A.阿替洛尔
    B.西地兰
    C.卡托普利
    D.硝普钠
    E.硝苯地平

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,40岁。既往有风湿性心脏病病史,近2年来出现劳累性呼吸困难,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。查体:半卧位,口唇发绀,两肺大量水泡音及哮鸣音。 该患者最可能的诊断为()

    • A、支气管哮喘
    • B、大叶性肺炎
    • C、急性左心衰竭
    • D、急性心肌炎
    • E、肺栓塞

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。 该病人下一步治疗应首先考虑选用的抗生素()

    • A、万古霉素
    • B、头孢二代
    • C、青霉素
    • D、阿卡米星
    • E、阿奇霉素
    • F、克林霉素
    • G、氧氟沙星

    正确答案:C,D

  • 第6题:

    多选题
    患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人可能出现的体征有()。
    A

    心瓣膜变形

    B

    Osler结节

    C

    Janeway结节

    D

    Roth斑

    E

    局灶型肾小球肾炎

    F

    无菌性梗死

    G

    细菌性动脉瘤


    正确答案: G,B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,40岁。既往有风湿性心脏病病史,近2年来出现劳累性呼吸困难,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。查体:半卧位,口唇发绀,两肺大量水泡音及哮鸣音。伴有快速心房颤动的心力衰竭宜选用下列哪种药物()
    A

    阿替洛尔

    B

    西地兰

    C

    卡托普利

    D

    硝普钠

    E

    硝苯地平


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人下一步治疗应首先考虑选用的抗生素()
    A

    万古霉素

    B

    头孢二代

    C

    青霉素

    D

    阿卡米星

    E

    阿奇霉素

    F

    克林霉素

    G

    氧氟沙星


    正确答案: G,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见淤点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音

    首先应考虑的诊断是
    A.风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进
    B.风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎
    C.风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎
    D.风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂
    E.风湿性心脏病合并贫血

    答案:C
    解析:

  • 第10题:

    患者,女,40岁,既往有风湿性心脏病病史,近2年来出现劳累性呼吸困难,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。查体:半卧位,口唇发绀,两肺大量水泡音及哮鸣音。

    该患者突然发生喘憋的最可能的原因是
    A.慢性支气管炎急性发作
    B.支气管哮喘
    C.急性左心衰竭
    D.肺动脉栓塞
    E.慢性肺源性心脏病

    答案:C
    解析:
    风湿性心脏病病史、劳累性呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、半卧位、口唇发绀、两肺大量水泡音及哮鸣音,以上症状和体征为急性左心衰竭的典型表现。

  • 第11题:

    患者,女,40岁。既往有风湿性心脏病病史,近2年来出现劳累性呼吸困难,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。查体:半卧位,口唇发绀,两肺大量水泡音及哮鸣音。伴有快速心房颤动的心力衰竭宜选用下列哪种药物()

    • A、阿替洛尔
    • B、西地兰
    • C、卡托普利
    • D、硝普钠
    • E、硝苯地平

    正确答案:B

  • 第12题:

    女性,40岁。既往有风湿性心脏病史,近一周出现咳嗽、咳痰,双下肢浮肿,不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征()。

    • A、呼吸过缓
    • B、深大呼吸
    • C、潮式呼吸
    • D、呼吸过速
    • E、叹息样呼吸

    正确答案:D

  • 第13题:

    单选题
    患者,女性,40岁,既往有风湿性心脏病史,近2年来出现劳力性呼吸,1天前因受凉出现发热、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。查体:半卧位,口唇紫绀,两肺大量水泡音及哮鸣音。治疗该患者可以选用下列哪种药物( )
    A

    硝酸甘铀

    B

    西地兰

    C

    卡托普利

    D

    硝普钠

    E

    硝苯地平


    正确答案: B
    解析:

  • 第14题:

    单选题
    女性,40岁。既往有风湿性心脏病史,近一周出现咳嗽、咳痰,双下肢浮肿,不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征?(  )
    A

    呼吸过缓

    B

    深大呼吸

    C

    潮式呼吸

    D

    呼吸过速

    E

    叹息样呼吸


    正确答案: D
    解析:
    该例中年女性病人因患风湿性心脏病,近一周出现心力衰竭,表现为全心衰竭(左心衰竭——不能平卧;右心衰竭——下肢浮肿),因而可能会出现呼吸过速。呼吸过速是指呼吸频率>24次/分,见于心力衰竭、发热、疼痛、贫血和甲状腺功能亢进症等。呼吸过缓是指呼吸频率<12次/分,见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等;深大呼吸见于代谢性酸中毒时,如糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等;潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑血栓等,也可见于巴比妥中毒和尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等;叹息样呼吸多为功能改变,见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症。因此答案是D。

  • 第15题:

    单选题
    患者,女,40岁。既往有风湿性心脏病病史,近2年来出现劳累性呼吸困难,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。查体:半卧位,口唇发绀,两肺大量水泡音及哮鸣音。 该患者最可能的诊断为()
    A

    支气管哮喘

    B

    大叶性肺炎

    C

    急性左心衰竭

    D

    急性心肌炎

    E

    肺栓塞


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。 为明确诊断应进一步做哪些检查()
    A

    血常规

    B

    ECC

    C

    胸片

    D

    心脏彩超

    E

    心肌酶

    F

    血培养

    G

    D-二聚体

    H

    血气分析

    I

    心肌核素显像


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析