女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张、压痛明显,肠鸣音减弱,WBC16×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病()A、急性胰腺炎B、高位急性阑尾炎C、溃疡病穿孔D、急性化脓性胆囊炎E、胆道蛔虫症

题目

女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张、压痛明显,肠鸣音减弱,WBC16×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病()

  • A、急性胰腺炎
  • B、高位急性阑尾炎
  • C、溃疡病穿孔
  • D、急性化脓性胆囊炎
  • E、胆道蛔虫症

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    女性,44岁。3年来,经常夜间上腹不适。2个月前进食油腻食物,突然右上腹阵发性绞痛,伴有呕吐,1日来,畏寒、发热、尿色加深。入院时,体温39℃,巩膜轻度黄染,腹稍胀,右上腹肌紧张,压痛明显,移动性浊音(±),肠鸣音弱,白细胞16.2×109/L(16200/mm3),中性粒细胞80%,血清淀粉酶索氏64U/dl。该患者最大的可能是患()

    • A、溃疡病穿孔
    • B、急性胰腺炎
    • C、高位急性阑尾炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、胆道蛔虫病

    正确答案:D

  • 第2题:

    患者女性,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。入院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是()。

    • A、高位急性阑尾炎
    • B、溃疡病穿孔
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、胆道蛔虫病

    正确答案:D

  • 第3题:

    男性,41岁,4年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食物,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38.5℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱,WBC15×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病()

    • A、高位急性阑尾炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、溃疡病穿孔
    • D、急性化脓性胆囊炎
    • E、胆道蛔虫症

    正确答案:D

  • 第4题:

    单选题
    女性,44岁。3年来,经常夜间上腹不适。2个月前进食油腻食物,突然右上腹阵发性绞痛,伴有呕吐,1日来,畏寒、发热、尿色加深。入院时,体温39℃,巩膜轻度黄染,腹稍胀,右上腹肌紧张,压痛明显,移动性浊音(±),肠鸣音弱,白细胞16.2×109/L(16200/mm3),中性粒细胞80%,血清淀粉酶索氏64U/dl。该患者最大的可能是患()
    A

    溃疡病穿孔

    B

    急性胰腺炎

    C

    高位急性阑尾炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    胆道蛔虫病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者经常有进食后上腹部饱胀,特别是进食油腻食物后上腹部不适。晚上突然出现右上腹部阵发性绞痛,可以放射到右肩部,同时伴有恶心呕吐。据此可初步诊断为()
    A

    冠心病

    B

    急性胆囊炎、胆石症

    C

    右肾结石

    D

    急性胰腺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,41岁,4年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食物,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38.5℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱,WBC15×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病()
    A

    高位急性阑尾炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    溃疡病穿孔

    D

    急性化脓性胆囊炎

    E

    胆道蛔虫症


    正确答案: D
    解析: 根据题干描述可确定病变在右上腹,再根据临床表现考虑胆管有梗阻,但疼痛特点与胆道蛔虫症不符。肠鸣音减弱,提示肠麻痹,再结合WBC15×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位(不支持急性胰腺炎),故首先考虑急性化脓性胆囊炎。

  • 第7题:

    患者经常有进食后上腹部饱胀,特别是进食油腻食物后上腹部不适。晚上突然出现右上腹部阵发性绞痛,可以放射到右肩部,同时伴有恶心呕吐。据此可初步诊断为()

    • A、冠心病
    • B、急性胆囊炎、胆石症
    • C、右肾结石
    • D、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第8题:

    女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张、压痛明显,肠鸣音减弱,WBC16×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病()

    • A、急性胰腺炎
    • B、高位急性阑尾炎
    • C、溃疡病穿孔
    • D、急性化脓性胆囊炎
    • E、胆道蛔虫症

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    女,42岁。3年来经常夜间上腹部不适,两日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛,伴恶心。入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张压痛明显,肠鸣音减弱,WBC16×10/L,血清淀粉酶128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病()
    A

    高位急性阑尾炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    溃疡病穿孔

    D

    急性胆囊炎

    E

    胆道蛔虫症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,41岁。3年来经常夜间上腹不适,2日前进油腻食物,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,有上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音弱,WBC 16×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位。应首先考虑诊断的疾病是(  )。
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    溃疡穿孔

    D

    急性化脓性胆囊炎

    E

    胆道蛔虫症


    正确答案: D
    解析:
    中年男性患者,进食油腻食物后突发上腹部阵发性绞痛,伴恶心、黄疸,腹膜刺激征阳性,考虑初步诊断为急性胆囊炎。急性胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关,常突然发病,一开始就出现右上腹绞痛,呈阵发性加剧。并向右肩或胸背部放射,伴有恶心及呕吐。

  • 第11题:

    单选题
    女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张、压痛明显,肠鸣音减弱,WBC16×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病()
    A

    急性胰腺炎

    B

    高位急性阑尾炎

    C

    溃疡病穿孔

    D

    急性化脓性胆囊炎

    E

    胆道蛔虫症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析