患者,男,7.5岁,乏力、腹胀半年。查贫血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下12cm触及,Hb65g/L,WBC21×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为()A、脾功能亢进B、慢性粒细胞白血病C、类白血病反应D、骨髓纤维化E、黑热病

题目

患者,男,7.5岁,乏力、腹胀半年。查贫血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下12cm触及,Hb65g/L,WBC21×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为()

  • A、脾功能亢进
  • B、慢性粒细胞白血病
  • C、类白血病反应
  • D、骨髓纤维化
  • E、黑热病

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  • 第1题:

    患者,男,65岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体:呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断

    A、X线消化道造影;

    B、胃液分析;

    C、B超检查;

    D、纤维胃镜检查;

    E、血清胃泌素测定;


    答案:D

  • 第2题:

    患者男,45岁,近2个月出现肝区疼痛。乏力,消瘦明显。消化不良,腹胀,食欲减退。无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0㎝,移动浊音(-),诊断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查

    A、血常规
    B、肝炎系列
    C、肝功
    D、AFP
    E、血浆蛋白测定

    答案:D
    解析:
    血清AFP对肝细胞癌有特异诊断价值,妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌其AFP也可升高,但是AFP升高高度考虑肝癌。

  • 第3题:

    患者男,45岁,近2个月出现肝区疼痛。乏力,消瘦明显。消化不良,腹胀,食欲减退。无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0㎝,移动浊音(-),诊断肝癌。在可能实施的情况下,治疗最有效的方法

    A、手术切除病灶
    B、肝动脉结扎
    C、肝动脉栓塞
    D、化疗
    E、60钴照射

    答案:A
    解析:
    肝于右肋下可触及3.0cm,提示肝癌可能,而题干问的是在可能实施的情况下,治疗最有效的方法,对于肝癌能手术的,可以减轻原发病变,减轻瘤负荷,效果最好。肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)为原发性肝癌非手术治疗的首选方案,疗效好,可提高患者的3年生存率。但是并没有清除癌灶所以不最为首选治疗手段故不选CD答案不是最有效的方法,用于手术后的辅助治疗或不能做手术患者的治疗。

  • 第4题:

    患者女,35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体:贫血貌,肝于右肋下1cm,脾于左肋下5cm;Hb90g/L,WBC152×1012/L,分类以中、晚幼粒细胞为主,BPC400×1012/L,NAP积分降低。 根据以上资料,诊断考虑为()

    • A、慢性粒细胞白血病
    • B、溶血性贫血
    • C、淋巴瘤
    • D、类白血病反应
    • E、骨髓纤维化

    正确答案:A

  • 第5题:

    婴幼儿腹部触诊正确的是()

    • A、肝边缘在6~7岁时仍可扪及
    • B、肝边缘在右肋下1~2cm处可扪及
    • C、肝边缘在右肋下3~4cm处可扪及
    • D、肝边缘在右肋下无法扪及
    • E、小婴儿无法扪及脾脏

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,男,7岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下7cm触及,血红蛋白65g/L,白细胞21×10 9/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT400×10 9/L.NAP积分降低。可能的诊断为()

    • A、脾功能亢进
    • B、慢性粒细胞白血病
    • C、类白血病反应
    • D、骨髓纤维化
    • E、黑热病

    正确答案:B

  • 第7题:

    男者,45岁,近2个月出现肝区疼痛、乏力,消瘦明显,消化不良、腹胀,食欲减退,无黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动浊音(-)。诊断肝癌。在可能实施的情况下,治疗最有效的方法是()

    • A、手术切除病灶
    • B、化疗
    • C、肝动脉栓塞
    • D、肝动脉结扎
    • E、60钴照射

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    男性,40岁,乏力、腹胀半年。查:贫血貌,肝于右肋下1cm触及,脾于左肋下8cm触及;Hb70g/L,WBC:250×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为(  )。
    A

    骨髓纤维化

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    类白血病反应

    D

    脾功能亢进

    E

    黑热病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体:贫血貌,肝于右肋下1cm,脾于左肋下5cm;Hb90g/L,WBC152×109/L,分类以中、晚幼粒细胞为主,BPC400×109/L,NAP积分降低。 患者经FISH检测证实有BCR-ABL融合基因存在,阳性率82%,对该患者最有效的治疗药物是()
    A

    马法兰

    B

    羟基脲

    C

    伊马替尼

    D

    干扰素α-2b

    E

    马利兰


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,45岁。因发热、消瘦、乏力半年余,腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年,于半年前回国,有严重脚癣,肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应进行的检一查是()
    A

    全消化道钡餐造影

    B

    粪便培养痢疾杆菌

    C

    血清抗-HIV

    D

    伤寒血清凝集反应

    E

    肝功能及肝炎病毒病原学检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,40岁,乏力、腹胀半年。查:贫血貌,肝于右肋下1cm触及,脾于左肋下8cm触及;Hb70g/L,WBC:250×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT 400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为(  )。
    A

    骨髓纤维化

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    类白血病反应

    D

    脾功能亢进

    E

    黑热病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,35岁,右上腹隐痛1个月余,突发腹痛1h,轻度贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,腹腔积液征阳性。腹膜炎的主要体征是().
    A

    腹式呼吸受限

    B

    腹胀

    C

    压痛及反跳痛

    D

    移动性浊音

    E

    肠鸣音减弱


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,近半年出现出现乏力、明显消瘦。消化不良,腹胀,食欲差,肝区疼痛并向右肩部放射。查体:右肋下可触及肿块,移动性浊音(-)。诊断为肝癌。
    诊断价值不大的检查

    A. CT
    B. B超
    C. MRI
    D. ERCP
    E. ECT

    答案:D
    解析:
    ERCP适应症:
    1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
    2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
    3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
    4.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。

  • 第14题:

    患者,男性,近半年出现出现乏力、明显消瘦。消化不良,腹胀,食欲差,肝区疼痛并向右肩部放射。查体:右肋下可触及肿块,移动性浊音(-)。诊断为肝癌。
    在可能实施的情况下,治疗最有效的方法

    A. 手术切除病灶
    B. 肝动脉结扎
    C. 肝动脉栓塞
    D. 化疗
    E. 60钴照射

    答案:A
    解析:
    肝于右肋下可触及3.0㎝,提示肝癌可能,而题干问的是在可能实施的情况下,治疗最有效的方法,对于肝癌能手术的,可以减轻原发病变,减轻瘤负荷,效果最好。
    肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)为原发性肝癌非手术治疗的首选方案,疗效好,可提高患者的3年生存率。但是并没有清除癌灶所以不最为首选治疗手段故不选C
    D答案不是最有效的方法,用于手术后的辅助治疗或不能做手术患者的治疗。

  • 第15题:

    患者男,45岁,近2个月出现肝区疼痛。乏力,消瘦明显。消化不良,腹胀,食欲减退。无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0㎝,移动浊音(-),诊断肝癌。诊断价值不大的检查

    A、CT
    B、B超
    C、mRI
    D、ERCP
    E、ECT

    答案:D
    解析:
    ERCP适应症:
    1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
    2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
    3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
    4.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
    @##

  • 第16题:

    患者女,35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体:贫血貌,肝于右肋下1cm,脾于左肋下5cm;Hb90g/L,WBC152×109/L,分类以中、晚幼粒细胞为主,BPC400×109/L,NAP积分降低。 患者经FISH检测证实有BCR-ABL融合基因存在,阳性率82%,对该患者最有效的治疗药物是()

    • A、马法兰
    • B、羟基脲
    • C、伊马替尼
    • D、干扰素α-2b
    • E、马利兰

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者男,55岁,因“上腹胀痛半年余”来诊。查体:营养不良,腹壁、腰背部下肢静脉曲张明显,肝右肋下3指。对诊断本病最具有价值的实验室检查是()

    • A、下腔静脉造影
    • B、腹部B型超声
    • C、CT
    • D、MRI
    • E、心脏超声

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,男,7.5岁,乏力、腹胀半年。查贫血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下12cm触及,Hb65g/L,WBC21×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为()

    • A、脾功能亢进
    • B、慢性粒细胞白血病
    • C、类白血病反应
    • D、骨髓纤维化
    • E、黑热病

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,男,7岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下7cm,血红蛋白65g/L,白细胞21×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为()

    • A、脾功能亢进
    • B、慢性粒细胞白血病
    • C、类白血病反应
    • D、骨髓纤维化
    • E、黑热病

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者女,35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体:贫血貌,肝于右肋下1cm,脾于左肋下5cm;Hb90g/L,WBC152×109/L,分类以中、晚幼粒细胞为主,BPC400×109/L,NAP积分降低。患者一直遵医嘱服用伊马替尼治疗2年。近1周来持续高热,脾大平脐。血常规:Hb50g/L,WBC20×109/L,BPC24×109/L。 为了确诊,首选的检查是()
    A

    染色体分析

    B

    X线柱查

    C

    细菌培养

    D

    骨髓穿刺

    E

    NAP积分


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,7.5岁,乏力、腹胀半年。查贫血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下12cm触及,Hb65g/L,WBC21×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为()
    A

    脾功能亢进

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    类白血病反应

    D

    骨髓纤维化

    E

    黑热病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体:贫血貌,肝于右肋下1cm,脾于左肋下5cm;Hb90g/L,WBC152×1012/L,分类以中、晚幼粒细胞为主,BPC400×1012/L,NAP积分降低。 根据以上资料,诊断考虑为()
    A

    慢性粒细胞白血病

    B

    溶血性贫血

    C

    淋巴瘤

    D

    类白血病反应

    E

    骨髓纤维化


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿男,7.5岁,乏力、腹胀半年。查贫血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下12cm触及,Hb65g/L,WBC21×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为()
    A

    脾功能亢进

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    类白血病反应

    D

    骨髓纤维化

    E

    黑热病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析