9个月婴儿,母乳喂养,未添辅食,2个月来进行性面色苍黄伴神经精神症状。体检:表情呆滞,手足抖动,中至重度贫血。根据病史及体检分析最符合下列哪项改变()A、红细胞内血红蛋白合成障碍B、红细胞破坏过度C、血细胞内DNA合成障碍D、红细胞内出现异常血红蛋白E、染色体畸变

题目

9个月婴儿,母乳喂养,未添辅食,2个月来进行性面色苍黄伴神经精神症状。体检:表情呆滞,手足抖动,中至重度贫血。根据病史及体检分析最符合下列哪项改变()

  • A、红细胞内血红蛋白合成障碍
  • B、红细胞破坏过度
  • C、血细胞内DNA合成障碍
  • D、红细胞内出现异常血红蛋白
  • E、染色体畸变

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  • 第1题:

    男孩,1岁,奶粉喂养,未添加辅食,面色进行性苍黄2个月。欲判断该患儿有无贫血及其程度,应首先进行的检查为


    正确答案:D

  • 第2题:

    某6个月女婴,母乳喂养未添加辅食,面色苍黄、嗜睡,诊断巨幼细胞贫血,因缺乏


    正确答案:E
    巨幼细胞贫血的发生主要是由一碳单位代谢障碍引起的。由于体内缺乏维生素B12甲基酶催化的同型半胱氨酸转变为蛋氨酸的反应受阻,N5一甲基四氢叶酸的甲基不能转移出去,组织中的游离四氢叶酸减少,导致核酸合成障碍,影响细胞分裂,引起巨幼细胞贫血。故E项符合。

  • 第3题:

    11个月男婴,一直母乳喂养,辅食添加不良,近3个月来面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略水肿,表情呆滞,血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。

    [问题3][单选题]
    该患儿最恰当的治疗措施是

    A、静滴维生素B 6
    B、静脉补钙
    C、肌注维生素B 12
    D、肌注维生素D3
    E、维生素口服

    答案:C
    解析:
    起病缓慢。多呈虚胖,或伴颜面轻度水肿,毛发稀疏发黄,患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者神经系统症状明显,可出现表情呆滞、目光发呆、对外界反应迟钝、嗜睡、少哭不笑、不认亲人、智力发育、动作发育落后甚至退步。此外,重症病例还可出现肢体、躯干、头部和全身不规则震颤,手足无意识运动,甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。叶酸缺乏不发生神经系统症状,但可有神经精神异常。血清维生素B12检测血清维生素B12正常值为200~800ng/L,如<100ng/L则提示缺乏维生素B12。血清叶酸检测血清叶酸正常值为5~6μg/L,如<3μg/L提示叶酸缺乏。

  • 第4题:

    9个月女童因面色苍黄、食差就诊。混合喂养,8个月添加辅食。查体面色苍黄,黏膜略显苍白。心肺未见异常,化验红细胞3.8×10/L,血红蛋白98g/L。

    正确的诊断应为
    A.轻度贫血
    B.中度贫血
    C.重度贫血
    D.无贫血
    E.极重度贫血

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患儿,男,9个月,生后单纯母乳喂养,未添加辅食,因面色苍白1个月来医院就诊。诊断为营养性缺铁性贫血,护士应告知患儿家长口服铁剂的最佳时间是

    A.餐前
    B.两餐之间
    C.餐时
    D.随意
    E.餐后

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    9个月婴儿,母乳喂养,未添辅食,2个月来进行性面色苍黄伴神经精神症状。体检:表情呆滞,手足抖动,中至重度贫血。根据病史及体检分析最符合下列哪项改变()

    • A、红细胞内血红蛋白合成障碍
    • B、红细胞破坏过度
    • C、血细胞内DNA合成障碍
    • D、红细胞内出现异常血红蛋白
    • E、染色体畸变

    正确答案:C

  • 第7题:

    婴儿多大后母乳喂养不能满足婴儿能量和营养需要,需要添加辅食?()

    • A、1个月
    • B、3个月
    • C、6个月
    • D、1岁

    正确答案:C

  • 第8题:

    1岁2个月患儿,母乳喂养未添加辅食。查体:虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。 首选的实验室检查是()

    • A、心电图
    • B、脑电图
    • C、B型超声检查
    • D、尿常规检查
    • E、血常规检查

    正确答案:E

  • 第9题:

    患儿8个月,母乳喂养,未添加辅食,近1月来面色蜡黄,虚胖,手足抖动,肝肋下2cm,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白80g/L。以下治疗哪项是错误的()

    • A、维生素B12肌内注射
    • B、镇静药治疗
    • C、及时添加辅食
    • D、改为羊奶喂养
    • E、加强护理防治感染

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患儿,男,9个月,生后单纯母乳喂养,未添加辅食,因面色苍白1个月来医院就诊。诊断为营养性缺铁性贫血,护士应告知患儿家长口服铁剂的最佳时间是()。
    A

    餐前

    B

    餐时

    C

    餐后

    D

    两餐之间

    E

    随意


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    9个月婴儿,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间加辅食,平时易感冒,发育、营养稍差,皮肤黏膜苍白,无黄疸及出血点,浅表淋巴结不大,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺部查体正常,肝脾肋下未触及。为了诊断,应首选检查是()
    A

    骨髓检查

    B

    尿常规

    C

    血常规

    D

    大便常规

    E

    胸部X线片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,男,10个月,因面色苍黄2个月余,伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食,其母长期素食。查体:皮肤黏膜苍黄,对周围反应差,舌唇颤抖,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g/L。若治疗有效,最先恢复的是()
    A

    精神神经症状

    B

    网织红细胞计数

    C

    骨髓巨幼红细胞

    D

    血红蛋白量

    E

    红细胞计数


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某6个月女婴,母乳喂养未添加辅食,面色苍黄、嗜睡,诊断为巨幼细胞贫血,其主要原因是缺乏

    A.蛋白质

    B.铁

    C.维生素A

    D.维生素B2

    E.维生素B12


    正确答案:E

  • 第14题:

    某6个月女婴,母奶喂养未添加辅食,面色苍黄,嗜睡,诊断巨幼细胞性贫血,主要原因是缺乏A.蛋白质S

    某6个月女婴,母奶喂养未添加辅食,面色苍黄,嗜睡,诊断巨幼细胞性贫血,主要原因是缺乏

    A.蛋白质

    B.铁

    C.维生素A

    D.维生素B2

    E.维生素B12


    正确答案:E
    巨幼细胞性贫血的发生主要是一碳单位代谢的障碍引起的。由于体内缺乏维生素B12,转甲基酶催化的同型半胱氨酸转变为蛋氨酸的反应受阻,N5甲基四氢叶酸的甲基不能转移出去,组织中的游离四氢叶酸减少,导致核酸合成障碍,影响细胞分裂,引起巨幼细胞性贫血。故E项符合。

  • 第15题:

    男孩1岁,因食欲差2个月就诊。母乳喂养,辅食吃得很少。体检:精神可,面色略苍黄,结膜、口唇略苍白。心肺无异常。腹软,肝肋下1.5cm,脾未触及。考虑患儿可能为营养性缺铁性贫血。

    如果患儿查血常规确诊为缺铁性贫血Hb为
    A.<120g/L
    B.<110g/L
    C.<100g/L
    D.<90g/L
    E.<145g/L

    答案:B
    解析:

    我国小儿血液会议建议血红蛋白在新生儿<145g/L,1~4个月<90g/L,4~6个月<100g/L,6个月~6岁<110g/L,6岁以上<120g/L为贫血。铁及治疗后2~3天网织红细胞开始上升,5~7天达高峰;治疗1~2周后血红蛋白逐渐上升,通常于3~4周达正常。血红蛋白恢复正常后应继续服用铁剂2个月,以增加铁贮存。

  • 第16题:

    9个月婴儿,母乳喂养,未添辅食,2个月来进行性面色苍黄伴神经精神症状。体检:表情呆滞,手足抖动,中至重度贫血。根据病史及体检分析最符合下列哪项改变( )

    A.红细胞内血红蛋白合成障碍
    B.红细胞破坏过度
    C.血细胞内DNA合成障碍
    D.红细胞内出现异常血红蛋白
    E.染色体畸变

    答案:C
    解析:
    患儿9个月,未添辅食,除贫血外还有神经精神症状,首先考虑营养性巨幼细胞性贫血,本病叶酸缺乏致四氢叶酸减少,而四氢叶酸是DNA合成必需的辅酶。

  • 第17题:

    9个月女童因面色苍黄、食差就诊。混合喂养,8个月添加辅食。查体面色苍黄,黏膜略显苍白。心肺未见异常,化验RBC3.8×10/L,Hb98g/L。正确的诊断应为()

    • A、轻度贫血
    • B、中度贫血
    • C、重度贫血
    • D、无贫血
    • E、极重度贫血

    正确答案:A

  • 第18题:

    婴儿()后,应在坚持母乳喂养的同时适时、适量添加辅食。

    • A、3个月
    • B、6个月
    • C、10个月

    正确答案:B

  • 第19题:

    9月婴儿,母乳喂养,2月来进行性面色苍黄伴神经精神症状,来门诊求治。体检:表情呆滞,手足抖动,中一重度贫血貌。根据病史及体检分析最符合下列哪项改变?()

    • A、红细胞内血红蛋白合成障碍
    • B、红细胞破坏过度
    • C、血细胞内DNA合成障碍
    • D、红细胞内出现异常血红蛋白
    • E、染色体畸变

    正确答案:C

  • 第20题:

    患儿,男,10个月,因面色苍黄2个月余,伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食,其母长期素食。查体:皮肤黏膜苍黄,对周围反应差,舌唇颤抖,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g/L。若治疗有效,最先恢复的是()

    • A、精神神经症状
    • B、网织红细胞计数
    • C、骨髓巨幼红细胞
    • D、血红蛋白量
    • E、红细胞计数

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    9个月女童因面色苍黄、食差就诊。混合喂养,8个月添加辅食。查体面色苍黄,黏膜略显苍白。心肺未见异常,化验RBC3.8×10/L,Hb98g/L。正确的诊断应为()
    A

    轻度贫血

    B

    中度贫血

    C

    重度贫血

    D

    无贫血

    E

    极重度贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    9月婴儿,母乳喂养,2月来进行性面色苍黄伴神经精神症状,来门诊求治。体检:表情呆滞,手足抖动,中一重度贫血貌。根据病史及体检分析最符合下列哪项改变?()
    A

    红细胞内血红蛋白合成障碍

    B

    红细胞破坏过度

    C

    血细胞内DNA合成障碍

    D

    红细胞内出现异常血红蛋白

    E

    染色体畸变


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿8个月,母乳喂养,未添加辅食,近1个月来面色螬黄,虚胖,手足抖动,肝肋下2cm,RBC 2.1×1012/L,Hb 80g/L。以下有关治疗错误的是(  )。
    A

    维生素B12肌内注射

    B

    镇静剂治疗

    C

    及时添加辅食

    D

    改为羊奶喂养

    E

    加强护理防治感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿9个月,纯母乳喂养,偶尔喂食米汤,未添加其他辅食,最近发现食欲不好,面色苍白,体重增加缓慢,前来就诊。护士指导婴儿家长断奶,关于婴儿完全断奶的时间,下列叙述正确的是()
    A

    8~10个月

    B

    10~12个月

    C

    12~14个月

    D

    14~16个月

    E

    16~18个月

    F

    18~20个月


    正确答案: D
    解析: 暂无解析