休克时往往发生代谢性酸中毒，其对机体有何影响?
题目
休克时往往发生代谢性酸中毒，其对机体有何影响?
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第1题：
休克时酸中毒对机体的影响（）。
- A、致呼吸功能障碍
- B、使心肌收缩性减弱
- C、使血钾升高
- D、促使DIC发生
- E、少尿或无尿
正确答案:B,C,D -
第2题：
代谢性酸中毒时，机体的代偿作用有哪些？
正确答案: ⑴细胞外液的缓冲；
⑵呼吸的代偿；
⑶细胞内液；
⑷肾脏的代偿；
⑸其他 -
第3题：
术中体温升高对机体的影响包括（）
- A、物质代谢加快
- B、出现呼吸性酸中毒
- C、出现代谢性酸中毒
- D、出现呼吸性碱中毒
- E、出现高钾血症
正确答案:A,C,D,E -
第4题：
呼吸性酸中毒对机体有何影响？
正确答案: 呼吸性酸中毒除了有代谢性酸中毒对机体的影响外，甚至比代谢性酸中毒的影响更严重，其理由是：
（1）CO2潴留可引起脑血管舒张，脑血流量增加，常引起持续性头痛，尤以夜间和晨起更严重。
（2）高碳酸血症对中枢神经系统的影响，可出现多种精神神经系统功能异常，早期症状包括头痛、不安、焦虑，进一步发展可出现震颤、精神错乱、嗜睡，甚至昏迷，通常称之为"CO2麻醉"，如因呼吸衰竭引起的以中枢神经系统功能紊乱为主的精神神经综合征称为肺性脑病。 -
第5题：
下列哪些情况可出现代谢性酸中毒。（）
- A、严重腹泻
- B、严重呕吐
- C、机体缺钾时
- D、休克
正确答案:A,D -
第6题：
判断题发生代谢性酸中毒时，机体可以通过血浆缓冲、呼吸和肾脏进行代偿调节的。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的原因及机体的代偿调节机制有何异同？正确答案： 代谢性酸中毒原因与发生机制
（1）固定酸生成过多
（2）[HCO3-]直接丢失过多
（3）外源性酸性物质摄入过多
（4）固定酸排出障碍
（5）血液稀释
（6）高血钾。
机体代偿适应变化
（1）血液和细胞的缓冲代偿；
（2）肺脏的代偿；
（3）肾脏的代偿。
呼吸性酸中毒原因与发生机制
（1）CO2排出障碍；
（2）CO2吸入过多。
机体代偿适应变化
（1）细胞内外离子交换和细胞内缓冲；
（2）肾脏的代偿。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试分析休克时发生代谢性酸中毒的机制、类型及对休克发展过程的影响正确答案： 机制：休克时微循环灌流量减少→组织缺血缺氧→乳酸生成增加；并发急性肾衰竭（ARF）时肾排H+障碍→血中硫酸、磷酸等堆积。
类型：AG增高型正常血氯性酸中毒；
对休克发展过程的影响：①血管系统对儿茶酚胺的反应性降低→微循环障碍加重，形成恶性循环；
②心肌收缩力↓和心律失常→心输出量↓。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题代谢性酸中毒时，机体的代偿作用有哪些？正确答案： ⑴细胞外液的缓冲；
⑵呼吸的代偿；
⑶细胞内液；
⑷肾脏的代偿；
⑸其他解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题休克时往往发生代谢性酸中毒，其对机体有何影响?正确答案： 休克时发生代谢性酸中毒，对机体的影响为：
(1)细胞损害，具体表现为细胞膜损害、线粒体损害、溶
酶体膜破裂引起组织自溶并生成心肌抑制因子。
(2)使心肌收缩力下降。
(3)影响微血管对儿茶酚胺敏感性，
加重微循环障碍。
(4)损伤毛细血管内皮细胞，促进DIC发生。解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题休克时酸中毒对机体的影响是（）A致呼吸功能障碍
B使心肌收缩性减弱
C使血钾升高
D促使DIC发生
E少尿或无尿
正确答案： E,D解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题慢性肾衰竭时血钙有何变化？试述其发生机制以及对机体的影响。正确答案： 血钙↓
机制：①血磷↑，因血浆钙磷乘积为一常数→血钙↓。
②肠道吸收钙↓，如：血磷↑→降钙素分泌↑→抑制肠钙吸收；肾实质损伤→1，25（OH）2D3↓→影响肠钙吸收和某些毒性物质的作用→肠粘受损→肠钙吸收↓
影响：①骨营养不良
②血[Ca2+]↓，若加上过快纠正酸中毒时可引起手足抽搐。解析： 暂无解析 -
第13题：
发生代谢性酸中毒时，机体可以通过血浆缓冲、呼吸和肾脏进行代偿调节的。
正确答案:正确 -
第14题：
休克时由于（）生成过多，可发生代谢性酸中毒，此时AG（）
正确答案:乳酸；增高 -
第15题：
代谢性酸中毒其发生原因有？
正确答案:（1）固定酸生成过多：发热、缺氧、循环衰竭、病原微生物侵入。（2）肾脏排酸障碍：肾功能不全时（3）碱性物质丧失过多：急性肠炎、肠梗阻等。（4）酸进入体内过多：氯化铵、氯化钙等酸性药物大量进入体内、反刍动物糖类饲料急性过食。（5）高钾血症，等。主要特点是血浆中碳酸氢钠含量原发性减少，二氧化碳结合力（CO2C.P.）降低；二氧化碳分压（PCO2）代偿性降低；能充分代偿时，PH可在正常范围内，不能代偿时，PH低于正常值的下限。 -
第16题：
发生酸中毒时，机体是如何进行代偿调节的？对机体有何影响？
正确答案: （1）代谢性酸中毒：
①血液的缓冲调节H++HCO3–→H2CO3→H2O+CO2；
②肺脏的代偿调节血浆H+浓度↑→延脑中枢、主动脉弓、颈动脉体化学感受器→呼吸中枢+→呼吸加深加快→动脉血Pco2↓、血浆H2CO3浓度↓。呼吸加深加快——代谢性酸中毒的标志；
③肾脏的代偿调节代谢性酸中毒（肾脏排酸保碱障碍除外）→肾小管上皮细胞碳酸酐酶和谷氨酰胺酶的活性↑→肾小管上皮细胞秘H+、NH4+↑→NaHCO3重吸收↑肾小管上皮细胞秘H+↑→K+排出↓→高血钾；
④组织细胞的代偿调节H+↑→细胞内→H++HPO42-→H2PO4-H++Hb-→H—Hb约有60%的H+在细胞内被缓冲。H+——K+交换→血钾浓；↑
经上述代偿调节：NaHCO3/H2CO3比值恢复20：1，血浆pH维持在正常范围内（多偏于正常值的下限）——代偿性代谢性酸中毒NaHCO3/H2CO3比值仍小于20：1，血浆pH低于正常值——失代偿性代谢性酸中毒。
（2）机体的代偿性调节呼吸系统代偿作用减弱或失去意义肾脏的代偿调节作用与代谢性酸中毒时相同其他代偿反应：
①血液的缓冲调节；
②组织细胞的代偿调节。
经上述代偿调节：NaHCO3/H2CO3比值恢复20：1，血浆pH维持在正常范围内（多偏于正常值的下限）——代偿性呼吸性酸中毒NaHCO3/H2CO3比值仍小于20：1，血浆pH低于正常值——失代偿性呼吸性酸中毒。 -
第17题：
问答题简述代谢性酸中毒对机体的影响。正确答案： 代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍和呼吸的代偿性增强。
(1)心血管系统：严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常，心收缩力降低以及血管对儿茶酚胺的反应性降低。
(2)中枢神经系统：代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍，主要表现为意识障碍、昏迷，最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡，其发生机制与酸中毒时谷氨酸脱羧酶活性增强，使抑制性神经介质γ-氨基丁酸生成增多，酸中毒还会影响氧化磷酸化，导致ATP生成减少，脑组织能量供应不足。解析： 暂无解析 -
第18题：
多选题休克时酸中毒对机体的影响（）。A致呼吸功能障碍
B使心肌收缩性减弱
C使血钾升高
D促使DIC发生
E少尿或无尿
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第19题：
填空题休克时由于（）生成过多，可发生代谢性酸中毒，此时AG（）正确答案： 乳酸,增高解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题呼吸性酸中毒对机体有何影响？正确答案： 呼吸性酸中毒除了有代谢性酸中毒对机体的影响外，甚至比代谢性酸中毒的影响更严重，其理由是：
（1）CO2潴留可引起脑血管舒张，脑血流量增加，常引起持续性头痛，尤以夜间和晨起更严重。
（2）高碳酸血症对中枢神经系统的影响，可出现多种精神神经系统功能异常，早期症状包括头痛、不安、焦虑，进一步发展可出现震颤、精神错乱、嗜睡，甚至昏迷，通常称之为"CO2麻醉"，如因呼吸衰竭引起的以中枢神经系统功能紊乱为主的精神神经综合征称为肺性脑病。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题发生酸中毒时，机体是如何进行代偿调节的？对机体有何影响？正确答案： （1）代谢性酸中毒：
①血液的缓冲调节H++HCO3–→H2CO3→H2O+CO2；
②肺脏的代偿调节血浆H+浓度↑→延脑中枢、主动脉弓、颈动脉体化学感受器→呼吸中枢+→呼吸加深加快→动脉血Pco2↓、血浆H2CO3浓度↓。呼吸加深加快——代谢性酸中毒的标志；
③肾脏的代偿调节代谢性酸中毒（肾脏排酸保碱障碍除外）→肾小管上皮细胞碳酸酐酶和谷氨酰胺酶的活性↑→肾小管上皮细胞秘H+、NH4+↑→NaHCO3重吸收↑肾小管上皮细胞秘H+↑→K+排出↓→高血钾；
④组织细胞的代偿调节H+↑→细胞内→H++HPO42-→H2PO4-H++Hb-→H—Hb约有60%的H+在细胞内被缓冲。H+——K+交换→血钾浓；↑
经上述代偿调节：NaHCO3/H2CO3比值恢复20：1，血浆pH维持在正常范围内（多偏于正常值的下限）——代偿性代谢性酸中毒NaHCO3/H2CO3比值仍小于20：1，血浆pH低于正常值——失代偿性代谢性酸中毒。
（2）机体的代偿性调节呼吸系统代偿作用减弱或失去意义肾脏的代偿调节作用与代谢性酸中毒时相同其他代偿反应：
①血液的缓冲调节；
②组织细胞的代偿调节。
经上述代偿调节：NaHCO3/H2CO3比值恢复20：1，血浆pH维持在正常范围内（多偏于正常值的下限）——代偿性呼吸性酸中毒NaHCO3/H2CO3比值仍小于20：1，血浆pH低于正常值——失代偿性呼吸性酸中毒。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题为什么休克病人易发生代谢性酸中毒？其对机体有何影响？正确答案： 休克时由于组织缺血、缺氧，使乳酸产生增加；肾小球滤过率明显降低，导致酸性代谢产物蓄积，发生代谢性酸中毒。其对机体的影响为：
①细胞损害：表现为细胞膜损害、线粒体损害、溶酶体膜破裂引起组织自溶并生成心肌抑制因子；
②使心肌收缩力下降；
③影响微血管对儿茶酚胺敏感性，加重微循环障碍；
④损伤毛细血管内皮细胞，促进DIC形成。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题休克时易发生的酸碱失衡类型是：（）A代谢性酸中毒
B呼吸性酸中毒
C代谢性碱中毒
D呼吸性碱中毒
E混合性酸中毒
正确答案： B解析： 休克时，随着无氧代谢的加重，乳酸盐不断增加，同时肝脏因灌注量减少，处理乳酸的能力减弱，使乳酸在体内的清除减少而致血液内含量增多引起代谢性酸中毒。