初产妇,孕38周,下腹阵胀8h入院。查血压18.6/12.0kPa(140/90mmHg),尿蛋白(+),宫底剑突下3横指,LOA,胎心128次/分,宫缩25s/5~6min,直肠指检:宫口开大1+cm,S-2监护CST出现多次晚期减速(LD)。下列哪些处理是不妥当的()A、静脉点滴催产素B、静滴25%硫酸镁C、静注地西泮10mgD、处理后等待自然分娩E、即行剖宫产术

题目

初产妇,孕38周,下腹阵胀8h入院。查血压18.6/12.0kPa(140/90mmHg),尿蛋白(+),宫底剑突下3横指,LOA,胎心128次/分,宫缩25s/5~6min,直肠指检:宫口开大1+cm,S-2监护CST出现多次晚期减速(LD)。下列哪些处理是不妥当的()

  • A、静脉点滴催产素
  • B、静滴25%硫酸镁
  • C、静注地西泮10mg
  • D、处理后等待自然分娩
  • E、即行剖宫产术

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  • 第1题:

    初产妇,35岁,孕37周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。下列诊断哪项可排除

    A、孕37周,死胎可能

    B、先兆子痫

    C、高龄初产妇

    D、胎盘早剥

    E、高张性宫缩乏力


    参考答案:E

  • 第2题:

    初产妇孕40周,规律宫缩,自觉肛门坠胀,有排便感,查宫缩30秒/3~4分钟,胎心165次/分,查宫口开全,胎头棘下3cm,矢状缝在骨盆出口前后径上,应选用的处理方法是 ( )。


    正确答案:B

  • 第3题:

    初产妇,30岁,孕17周,无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体重95kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分,胎心137次/分,胎儿超声:胎儿大小符合孕周。

    进一步处理正确的是

    A.间隔四小时后重复测量血压

    B.查尿常规

    C.查肝肾功能

    D.心电图

    E.OGTT


    正确答案:ABCDE

  • 第4题:

    初产妇,孕38周,下腹阵胀8 h入院。查血压18.6/12.0 kPa(140/90 mmHg),尿蛋白(+),宫底剑突下3横指,LOA,胎心128次/分,宫缩25 s/5~6 min,直肠指检:宫口开大1+cm,S-2监护CST出现多次晚期减速(LD)。下列哪些处理是不妥当的:( )

    A.静脉点滴催产素
    B.静滴25 %硫酸镁
    C.静注地西泮10 mg
    D.处理后等待自然分娩
    E.即行剖宫产术

    答案:A,B,C,D
    解析:

  • 第5题:

    孕中期出现阴道流血、流水、下腹坠胀可能是什么原因?


    正确答案:阴道流血:前置胎盘。
    流水:胎膜早破。
    下腹坠胀:早产。

  • 第6题:

    病历摘要:初产妇,24岁,孕38周,阴道流水1+小时,2006年1月20日上午8时入院,查:血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),头先露,胎心音144次/分,LOA,宫颈未消,骨盆外测量正常。下述处理哪项不正确?提示:入院后于1月22日上午5时腹阵胀30“~35”/5‘~6’,查血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg),头先露,胎心音140次/分,肛查:宫口开大1cm,S1()。

    • A、密切观察宫缩及胎心音
    • B、肌注度冷丁100mg
    • C、入产房待产、灌肠
    • D、人工破膜了解羊水性状
    • E、静脉滴注小剂量催产素

    正确答案:B,C,E

  • 第7题:

    初产妇,30岁,孕17周,无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体重95kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分,胎心137次/分,胎儿超声:胎儿大小符合孕周。进一步处理正确的是()。

    • A、间隔四小时后重复测量血压
    • B、查尿常规
    • C、查肝肾功能
    • D、心电图
    • E、OGTT
    • F、教育患者注意合理营养
    • G、建议患者引产
    • H、确诊高血压后,开始规范高血压药物治疗
    • I、预约羊水穿刺,排查染色体疾病

    正确答案:A,B,C,D,E,F,H

  • 第8题:

    初产妇,26岁,孕1产0,孕40周,因胎动减少入院,查宫底耻上34cm,LOA,先露头,固定,胎心132次/分钟,无宫缩,入院后测24小时尿E3为6mg,应考虑为()

    • A、脐带受压
    • B、过期妊娠
    • C、胎儿入盆
    • D、胎头受压
    • E、胎盘功能不全

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    初产妇,孕39周,临产、破水入院,肛查宫口开大3cm,S-2,2小时后肛诊检查同入院时,无进展,应诊断()
    A

    正常产程

    B

    急产

    C

    加速期停滞

    D

    加速期延长

    E

    第二产程延长


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    35岁初产妇,现孕33周,血压130/80mmHg,发现尿蛋白微量,50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。假如做了OGTT有两项异常,入院后的首要工作应是()
    A

    控制饮食

    B

    使用胰岛素控制

    C

    低蛋白饮食

    D

    口服降糖药

    E

    卧床休息


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    一25岁初产妇,停经41周,规律下腹阵胀12小时,阴道流水3小时,查为头先露,LOA,胎心130次/分,宫口开大8cm,入院后2小时,产程无进展,先露最低部在坐骨棘平面上1cm,初步诊断如下,以哪项可能性最大()。
    A

    过期妊娠

    B

    潜伏期延长

    C

    胎膜早破

    D

    活跃期延长

    E

    中骨盆狭窄


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    初产妇,妊娠41周,下腹阵胀10小时,入院查为LOA.头先露已入盆,胎心168次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已,肛查,宫口开1cm.S-1,观察2小时,产程无进展,初产诊断为()
    A

    先兆子宫破裂

    B

    高张型宫缩乏力

    C

    潜伏期延长

    D

    活跃期停滞

    E

    子宫强直性收缩


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    初产妇,孕39周,临产、破水入院,肛查宫口开大3cm,S-2,2小时后肛诊检查同入院时,无进展,应诊断

    A、正常产程

    B、急产

    C、加速期停滞

    D、加速期延长

    E、第二产程延长


    参考答案:C

  • 第14题:

    一25岁初产妇,停经41周,规律下腹阵胀12小时,阴道流水3小时,查为头先露,LOA,胎心130次/分,宫口开大8cm,入院后2小时,产程无进展,先露最低部在坐骨棘平面上1cm,初步诊断如下,以哪项可能性最大?

    A.过期妊娠

    B.潜伏期延长

    C.胎膜早破

    D.活跃期延长

    E.中骨盆狭窄


    正确答案:E

  • 第15题:

    初产妇,妊娠38周,下腹肿胀8小时入院,查血压18.6/12.0kPa(140/90mmHg),尿蛋白(+),宫底剑突下三横指,LOA,胎心128次/分。宫缩25s/5min;肛查:宫口开大1cm,S-2,监护CsT出现多次晚期减速(LD)。下列处理均不妥当,哪一项除外

    A.静脉点滴催产素
    B.静点25%硫酸镁
    C.即行剖宫产术
    D.处理后等待自然分娩
    E.以上都不是

    答案:C
    解析:
    这是一道理解运用题,考核学生对胎儿窘迫处理的掌握情况。常见错误为选B,可能是考虑病人有妊娠高血压疾病的缘故。要点:①病人血压18.6/12.0kPa,尿蛋白(+),存在中度妊娠高血压疾病;②妊娠高血压疾病易合并胎儿窘迫,CST提示多次晚期减速,证明有胎儿宫内窘迫存在;③妊娠足月,中度妊娠高血压疾病合并胎儿宫内窘迫,为抢救胎儿易立即行剖宫产术。

  • 第16题:

    初产妇,妊娠41周,下腹阵胀10小时,入院查为LOA.头先露已入盆,胎心168次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已,肛查,宫口开1cm.S-1,观察2小时,产程无进展,初产诊断为()

    • A、先兆子宫破裂
    • B、高张型宫缩乏力
    • C、潜伏期延长
    • D、活跃期停滞
    • E、子宫强直性收缩

    正确答案:B

  • 第17题:

    初产妇,29岁,孕38周,臀位,规律宫缩8h入院。胎膜未破,宫口开大4cm,胎心率138次/分。查骨盆外测量正常,宫高30cm,腹围90cm。分娩时,下列哪项处理不恰当?()

    • A、接生前导尿排空膀胱
    • B、会阴侧切
    • C、密切观察胎心率
    • D、为了避免母儿产伤发生,应尽早行臀牵引术,以结束分娩
    • E、如无母儿异常应行臀位助产术

    正确答案:D

  • 第18题:

    初产妇,29岁,孕38周,臀位,规律宫缩8h入院。胎膜未破,宫口开大4cm,胎心率138次/分。查骨盆外测量正常,宫高30cm,腹围90cm。此时最恰当的处理方法是下列哪一项()。

    • A、立即剖宫产
    • B、乙醚麻醉行外倒转术
    • C、人工破膜
    • D、立即静脉滴注催产素
    • E、密切观察下阴道分娩

    正确答案:E

  • 第19题:

    初产妇,孕38周,下腹阵胀8h入院。查血压18.6/12.0kPa(140/90mmHg),尿蛋白(+),宫底剑突下3横指,LOA,胎心128次/分,宫缩25s/5~6min,直肠指检:宫口开大1+cm,S-2监护CST出现多次晚期减速(LD)。下列哪些处理是不妥当的()

    • A、静脉点滴催产素
    • B、静滴25%硫酸镁
    • C、静注地西泮10mg
    • D、处理后等待自然分娩
    • E、即行剖宫产术

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题:

    28岁,初产妇,2年前足月妊娠,因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周,下腹痛5小时入院,待产过程中宫缩较强,孕妇诉全腹疼痛,查BP:75/45mmHg,P24/min,全腹压痛、反跳痛,胎体清楚触及,未闻及胎心,阴道有新鲜血流出,此时处理应


      正确答案:E

    • 第21题:

      单选题
      初产妇,孕41周,下腹阵胀10小时,胎心音168次/次,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已,肛查,宫口开1cm,S0,2小时观察,产程无进展。初步诊断为:()
      A

      先兆子宫破裂

      B

      高张性宫缩乏力

      C

      潜伏期延长

      D

      活跃期停滞

      E

      子宫强直性收缩


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      多选题
      病历摘要:初产妇,24岁,孕38周,阴道流水1+小时,2006年1月20日上午8时入院,查:血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),头先露,胎心音144次/分,LOA,宫颈未消,骨盆外测量正常。下述处理哪项不正确?提示:入院后于1月22日上午5时腹阵胀30“~35”/5‘~6’,查血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg),头先露,胎心音140次/分,肛查:宫口开大1cm,S1()。
      A

      密切观察宫缩及胎心音

      B

      肌注度冷丁100mg

      C

      入产房待产、灌肠

      D

      人工破膜了解羊水性状

      E

      静脉滴注小剂量催产素


      正确答案: E,C
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      问答题
      孕中期出现阴道流血、流水、下腹坠胀可能是什么原因?

      正确答案: 阴道流血:前置胎盘。
      流水:胎膜早破。
      下腹坠胀:早产。
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      初产妇,29岁,孕38周,臀位,规律宫缩8h入院。胎膜未破,宫口开大4cm,胎心率138次/分。查骨盆外测量正常,宫高30cm,腹围90cm。此时最恰当的处理方法是下列哪一项()。
      A

      立即剖宫产

      B

      乙醚麻醉行外倒转术

      C

      人工破膜

      D

      立即静脉滴注催产素

      E

      密切观察下阴道分娩


      正确答案: E
      解析: 暂无解析