试述慢性缩窄性心包炎手术剥除范围。
题目
试述慢性缩窄性心包炎手术剥除范围。
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第1题：
试述缩窄性心包炎X线、CT及MRI的表现。
正确答案: 缩窄性心包炎X线检查可见心缘异常，一侧或两侧心缘变直，各弓界限不清，局部异常膨突或成角，左房增大，心脏搏动减弱或消失，上腔静脉影增宽和肺淤血等征象。心包可见钙化。CT和MRI表现为心包出现粘连、增厚、钙化，表现为片状、斑点状、线条状，心脏各房室的舒张功能明显受限，心包增厚达数毫米或数厘米。 -
第2题：
慢性缩窄性心包炎行心包剥离术时，心包剥离范围上至_____________，下至____________。两侧至___________。剥离顺序先____________，后____________，先____________后____________。
正确答案:大血管根部、心包膈面、膈神经、左、右、流出道、流入道 -
第3题：
慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）
- A、强心治疗
- B、心包穿刺
- C、抗结核治疗
- D、激素治疗
- E、充分准备后尽早手术
正确答案:E -
第4题：
简述慢性缩窄性心包炎的病理生理。
正确答案: 由于心脏受到坚厚心包的束缚，舒张期不能充分扩张，静脉血液回流量减少，心脏收缩时心排血量相对减少。心排血量减少导致肾脏对盐和水的潴留，从而增加血容量，并因静脉血液回流障碍而产生静脉压升高、肝肿大、腹水、胸水、下肢水肿等体征。左侧心脏受束缚，使肺静脉血液回流受阻，呈现肺淤血，肺静脉及肺动脉压力升高。 -
第5题：
问答题试述缩窄性心包炎X线、CT及MRI的表现。正确答案： 缩窄性心包炎X线检查可见心缘异常，一侧或两侧心缘变直，各弓界限不清，局部异常膨突或成角，左房增大，心脏搏动减弱或消失，上腔静脉影增宽和肺淤血等征象。心包可见钙化。CT和MRI表现为心包出现粘连、增厚、钙化，表现为片状、斑点状、线条状，心脏各房室的舒张功能明显受限，心包增厚达数毫米或数厘米。解析： 暂无解析 -
第6题：
填空题慢性缩窄性心包炎行手术治疗时，心包切除的范围：两侧达_______，上方超过_______，下方到达_______。正确答案： 膈神经、大血管基部、心包膈面解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题慢性缩窄性心包炎，常见病因为（）A类风湿
B创伤后
C急性心包炎迁延所致
D结核性
E心内直视手术后
正确答案： B解析： 慢性缩窄性心包炎多数由结核性心包炎所致，急性心包炎迁延不愈等占少数。 -
第8题：
慢性缩窄性心包炎行手术治疗时，心包切除的范围：两侧达_______，上方超过_______，下方到达_______。
正确答案:膈神经、大血管基部、心包膈面 -
第9题：
慢性缩窄性心包炎，常见病因为（）
- A、类风湿
- B、创伤后
- C、急性心包炎迁延所致
- D、结核性
- E、心内直视手术后
正确答案:D -
第10题：
慢性缩窄性心包炎的鉴别诊断。
正确答案: 慢性缩窄性心包炎的鉴别有：
（1）心肌病：心浊音界扩大，可闻及杂音。X线检查心肌病患者心脏向两侧扩大，上腔静脉扩张不明显。超声检查可发现心脏扩大和心肌肥厚。右心导管检查可发现心肌病患者右心室舒张压力曲线无早期低垂、晚期抬高征象。鉴别确有困难者，可行心肌或心包活检。
（2）肝硬化：肝硬化患者主要表现以门静脉高压为主，食管吞钡可见静脉曲张。肝硬化患者不存在中心静脉压升高和心脏的改变。
（3）瓣膜病所致的心力衰竭：瓣膜病可闻及相应的心脏杂音，下肢水肿较重，腹胀较轻。超声心动图检查可发现瓣膜病。
（4）三尖瓣狭窄：表现为静脉压升高，静脉系统淤血，超声心动图及右心导管检查可资鉴别。 -
第11题：
按病情的发展过程，心包疾病可能为（）
- A、粘连性心包炎
- B、慢性心包炎
- C、亚急性渗出性缩窄性心包炎
- D、慢性缩窄性心包炎
- E、急性心包炎
正确答案:A,B,C,D,E -
第12题：
问答题试述慢性缩窄性心包炎手术剥除范围。正确答案： 慢性缩窄性心包炎心包剥离术应剥离切除上至主、肺动脉根部，两侧达膈神经，下至膈肌与下腔静脉入口处的增厚心包。玻璃心包应首先从左心室开始。剥离切除范围不够可导致恢复延迟或复发，但心肌萎缩者需缜密决定心包切除范围，以免发生低心排血量综合征。解析： 暂无解析 -
第13题：
多选题按病情的发展过程，心包疾病可能为（）A粘连性心包炎
B慢性心包炎
C亚急性渗出性缩窄性心包炎
D慢性缩窄性心包炎
E急性心包炎
正确答案： A,B,C,D,E解析： 暂无解析