患者女性,44岁,因"突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时"来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症,面罩吸氧下动脉血PaO40mmHg,其低氧血症的产生是由于()A、通气不足B、换气功能障碍C、氧耗量增加D、肺内分流E、弥散功能障碍

题目

患者女性,44岁,因"突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时"来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症,面罩吸氧下动脉血PaO40mmHg,其低氧血症的产生是由于()

  • A、通气不足
  • B、换气功能障碍
  • C、氧耗量增加
  • D、肺内分流
  • E、弥散功能障碍

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  • 第1题:

    患者,女性,35岁,左上腹痛8h来诊,无发热、腹泻及恶心呕吐。查体:腹软,剑突下及左上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。血淀粉酶587U/L(Somogyi法)。下列治疗措施哪项是错误的

    A.禁食、水

    B.输液

    C.抗生素

    D.抑酸药

    E.肾上腺皮质激素


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者女性,因发热、恶心、呕吐,全身痛入院,查体时发现全腹压痛,肌紧张,反跳痛,以急腹症剖腹,术中未见腹腔明显异常,后出现少尿,诊为肾综合征出血热,其误诊原因

    A.发热

    B.恶心、呕吐

    C.全身疼痛

    D.全腹压痛、肌紧张、反跳痛

    E.查体不准确


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,女性。45岁。既往有溃疡病史,因呕吐咖啡样物约300ml来院就诊。后腹部剧烈疼痛,全腹压痛、反跳痛。患者大汗淋漓,急性痛苦面容。此时该患者最有可能的诊断是

    A.急性胰腺炎
    B.溃疡并发上消化道出血
    C.急性胃炎
    D.溃疡并发穿孔
    E.复合性溃疡

    答案:D
    解析:
    溃疡穿孔表现为突发上腹部剧烈疼痛,如刀割样,可迅速遍及全腹,大汗淋漓、烦躁不安,服用抑酸剂不能缓解。是外科常见的急腹症之一,腹部检查可见腹肌紧张,呈板状腹、压痛及反跳痛,肠鸣音减弱或消失,部分病人出现休克。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

  • 第4题:

    患者男性,35岁。晚餐后lh左右出现上腹疼痛,伴有恶心、呕吐、腹泻,来急诊室就诊,急诊值班护士对其进行预诊及分诊,正确的步骤是()

    • A、检查、问病史、分诊、登记
    • B、间病史、分诊、检查、登记
    • C、问病史、检查、分诊、登记
    • D、分诊、问病史、登记、检查
    • E、检查、分诊、问病史、登记

    正确答案:C

  • 第5题:

    患儿男,5岁,因突然发生剑突下剧烈疼痛,伴有恶心,呕吐,并吐出蛔虫,急诊来院,诊断为胆道蛔虫症。宜给予的抗虫药物是()

    • A、甲硝唑
    • B、吡喹酮
    • C、甲苯哒唑
    • D、南瓜子
    • E、氯喹

    正确答案:C

  • 第6题:

    胃十二指肠溃疡穿孔最典型的症状是()

    • A、突发上腹剧烈疼痛,迅速波及全腹
    • B、恶心呕吐
    • C、腹肌强直呈板状
    • D、发热
    • E、腹胀,肠鸣音消失

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱患者术后第三天,突然出现上腹部剧痛,伴有恶心呕吐,最应考虑的情况是()

    • A、腹腔感染
    • B、肠梗阻
    • C、胃炎
    • D、穿孔修补失败
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,45岁,因“上腹绞痛,疼痛剧烈时放射到右肩及腹部,并有恶心、呕吐、腹泻”来诊。为缓解患者的疼痛,宜选择()
    A

    奥美拉唑

    B

    阿托品

    C

    吗啡

    D

    地西泮

    E

    甲氧氯普胺(胃复安)


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿男,5岁,因突然发生剑突下剧烈疼痛,伴有恶心,呕吐,并吐出蛔虫,急诊来院,诊断为胆道蛔虫症。宜给予的抗虫药物是()
    A

    甲硝唑

    B

    吡喹酮

    C

    甲苯哒唑

    D

    南瓜子

    E

    氯喹


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,35岁。晚餐后lh左右出现上腹疼痛,伴有恶心、呕吐、腹泻,来急诊室就诊,急诊值班护士对其进行预诊及分诊,正确的步骤是()
    A

    检查、问病史、分诊、登记

    B

    间病史、分诊、检查、登记

    C

    问病史、检查、分诊、登记

    D

    分诊、问病史、登记、检查

    E

    检查、分诊、问病史、登记


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,44岁,因"突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时"来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症,面罩吸氧下动脉血PaO40mmHg,其低氧血症的产生是由于()
    A

    通气不足

    B

    换气功能障碍

    C

    氧耗量增加

    D

    肺内分流

    E

    弥散功能障碍


    正确答案: D
    解析: 患者出现低氧血症考虑并发ARDS,导致ARDS低氧血症的原因主要是换气功能障碍所致,肺内分流和弥散障碍都属于换气功能障碍。氧耗量增加会加重低氧血症。

  • 第12题:

    胃、十二指N溃疡穿孔最典型的症状是A.突发上腹剧烈疼痛,迅速波及全腹B.恶心呕吐

    胃、十二指N溃疡穿孔最典型的症状是

    A.突发上腹剧烈疼痛,迅速波及全腹

    B.恶心呕吐

    C.腹肌强直呈板状

    D.发热

    E.腹胀,肠鸣音消失


    正确答案:A
    考点:胃、十二指肠溃疡急性穿孔的典型特征。

  • 第13题:

    患者刘明。因发烧、恶心、呕吐,全身痛入院,查体时发现全腹压痛,肌紧张,反跳痛,以急腹症剖腹探查,术中未见腹腔明显异常,后出现少尿,诊为肾综合征出血热,其误诊原因

    A、恶心、呕吐
    B、全身疼痛
    C、全腹压痛、肌紧张、反跳痛
    D、查体不准确
    E、发烧

    答案:C
    解析:
    本题是以急腹症诊断进行剖腹探查的,所以,其误诊的原因就是急腹症症状,即全腹压痛、肌紧张、反跳痛。

  • 第14题:

    患者,男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。

    该患者现存最主要的护理问题是
    A.体液不足
    B.疼痛
    C.体温升高
    D.焦虑
    E.知识缺乏

    答案:B
    解析:
    大量饮酒后出现上腹持续性胀痛,伴恶心呕吐,查血淀粉酶明显升高;最可能的诊断为急性胰腺炎;该患者最突出的症状是疼痛,现存最主要的护理问题是疼痛;首要的护理措施是禁食、胃肠减压,以减少胰液分泌。

  • 第15题:

    患者,女性,55岁,因上腹部持续性疼痛4小时,伴恶心、呕吐及腰背部痛来院就诊。既往有胆总管结石史。体检:T36.5℃,BP120/80mmHg,巩膜轻度黄染,上腹偏左轻压痛,轻度紧张及反跳痛。该病例发病的主要诱因是()

    • A、暴饮暴食
    • B、酗酒
    • C、精神因素
    • D、细菌感染
    • E、胆道疾病

    正确答案:E

  • 第16题:

    病人,男性,45岁,饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体:体温37.8摄氏度,腹部平坦,上腹部轻度肌紧张,中度压痛与反跳痛,肠鸣音正常。对该病人体检的重点应在()

    • A、腹部触诊
    • B、生命体征
    • C、腹部视诊
    • D、直肠指检
    • E、神志

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者女性,44岁,因"突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时"来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症,面罩吸氧下动脉血PaO40mmHg,其低氧血症的产生是由于()

    • A、通气不足
    • B、换气功能障碍
    • C、氧耗量增加
    • D、肺内分流
    • E、弥散功能障碍

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    患者,女性,43岁,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选()
    A

    白细胞计数和分类

    B

    腹部X线平片

    C

    BUS

    D

    测血清淀粉酶

    E

    PTC


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,45岁,因“上腹绞痛,疼痛剧烈时放射到右肩及腹部,并有恶心、呕吐、腹泻”来诊。若诊断为:胆石症、慢性胆囊炎,可使疼痛加剧的药物是()
    A

    阿托品

    B

    消旋山莨菪碱

    C

    吗啡

    D

    奥美拉唑

    E

    地西泮


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,5岁,因突然发生剑突下剧烈疼痛,伴有恶心,呕吐,并吐出蛔虫急诊来院。诊断为胆道蛔虫症。患儿可给上述何药止痛?(  )
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,45岁,因“上腹绞痛,疼痛剧烈时放射到右肩及腹部,并有恶心、呕吐、腹泻”来诊。紧急处理应该是()
    A

    吗啡镇痛

    B

    哌替啶镇痛

    C

    查清原因

    D

    吲哚美辛(消炎痛)镇痛

    E

    塞来昔布镇痛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,55岁,因上腹部持续性疼痛4小时,伴恶心、呕吐及腰背部痛来院就诊。既往有胆总管结石史。体检:T36.5℃,BP120/80mmHg,巩膜轻度黄染,上腹偏左轻压痛,轻度紧张及反跳痛。该病例发病的主要诱因是()
    A

    暴饮暴食

    B

    酗酒

    C

    精神因素

    D

    细菌感染

    E

    胆道疾病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析