张某,男性,35岁,因车祸致头外伤,当时昏迷10min,清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进人昏迷状态,诊断为硬膜外血肿。手术前为防止脑疝形成的主要措施是()A、保持呼吸道通畅B、快速静滴甘露醇C、应用肾上腺皮质激素D、头部冰袋降温E、限制液体输人量

题目

张某,男性,35岁,因车祸致头外伤,当时昏迷10min,清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进人昏迷状态,诊断为硬膜外血肿。手术前为防止脑疝形成的主要措施是()

  • A、保持呼吸道通畅
  • B、快速静滴甘露醇
  • C、应用肾上腺皮质激素
  • D、头部冰袋降温
  • E、限制液体输人量

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患者,男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷20分钟,清醒后诉头痛。目前病情观察的重点在于及时发现

    A.呼吸道梗阻

    B.颅内压增高、脑疝

    C.压疮

    D.水、电解质失衡

    E.感染


    正确答案:B
    暂无解析,请参考用户分享笔记

  • 第2题:

    患者男性,20岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,观察该患学的生命体征的顺序是( )

    A.脉搏、呼吸、血压

    B.血压、脉搏、呼吸

    C.脉搏、血压、呼吸

    D.呼吸、血压、脉搏

    E.呼吸、脉搏、血压


    正确答案:E
    解析:题干中脑脊液检查有红细胞,所以该患者诊断为脑损伤,并有血肿形成。脑损伤护理措施中观察生命体征,为了避免病人躁动影响准确性,应先测呼吸,再测脉搏,最后测血压。

  • 第3题:

    患者,男性,45岁。因车祸致右颞部外伤,伴有局部头皮裂伤,当时昏迷7min后清醒,即送入院。病人感剧烈头痛,频繁呕吐,入院6h后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。初步判断为硬脑膜外血肿。

    该病人术前护理诊断不包括

    A.皮肤完整性受损

    B.体温过低

    C.清理呼吸道无效

    D.自理缺陷

    E.潜在并发症:颅内压增高


    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男,35岁。因车祸致头部外伤,当即头痛,呕吐,随即出现昏迷,送往医院途中患者短暂清醒,到达医院后格拉斯哥评分6分。该患者初步诊断是A、脑震荡

    B、脑挫裂伤

    C、硬膜外血肿

    D、硬膜下血肿

    E、脑内血肿

    患者到达医院后的意识状态分级是A、清醒

    B、嗜睡

    C、朦胧

    D、昏迷

    E、模糊

    该患者经治疗意识清醒后应采取的体位是A、去枕平卧位

    B、侧俯卧位

    C、头低足高位

    D、中凹卧位

    E、头高斜坡卧位


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:E

  • 第5题:

    患者男性,21岁,因车祸致头部外伤,当时昏迷10min,清醒后主诉头痛,不能回忆当时情况,恶心并呕吐一次。考虑患者为

    A.脑震荡

    B.脑挫裂伤

    C.头部挫伤

    D.颅内血肿

    E.颅底骨折


    正确答案:A

  • 第6题:

    患者男性,35岁。因车祸致头部外伤,当即头痛,呕吐,随即出现昏迷,送往医院途中患者短暂清醒,到达医院后格拉斯哥评分6分。

    该患者初步诊断是
    A.脑震荡
    B.脑挫裂伤
    C.硬膜外血肿
    D.硬膜下血肿
    E.脑内血肿

    答案:C
    解析:
    1.硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起,大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型,其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期",即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
    2.格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法,分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分,再累积得分,用量化方法来表示意识障碍的程度,最高分15分,总分低于8分即表示昏迷状态,分数越低表明意识障碍越严重。
    3.颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。

  • 第7题:

    某男性患者,25岁。头面部外伤后昏迷,约7分钟后清醒,对当时情况遗忘,主诉头痛、头晕,神经系统检查(-),此时最有可能的诊断应为

    A:脑挫裂伤
    B:脑震荡
    C:硬脑膜外血肿
    D:颅底骨折
    E:脑膜炎

    答案:B
    解析:
    患者有外伤史,伴短暂昏迷,特别是清醒后遗忘当时情况,检查无神经系统症状,是典型的脑震荡。

  • 第8题:

    张某,男,32岁。因车祸致脑外伤。身体评估时发现其言语难辨、疼痛刺激才能睁眼及出现肢体退缩反应,Glasgow昏迷评分为()

    • A、4分
    • B、6分
    • C、8分
    • D、10分
    • E、12分

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,某男,25岁,因车祸致头部外伤,当时昏迷10分钟,清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷,诊断为硬脑膜外血肿。颅内高压是指脑脊液压力超过()。

    • A、160mmH2O
    • B、170mmH2O
    • C、180mmH2O
    • D、190mmH2O
    • E、200mmH2O

    正确答案:E

  • 第10题:

    40岁男性患者,头部受伤后立即昏迷,10min后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,目前意识清,轻度头痛首选的检查手段是()。

    • A、磁共振
    • B、头CT平扫
    • C、X线检查
    • D、眼底检查
    • E、腰穿脑脊液检查

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    患者,某男,25岁,因车祸致头部外伤,当时昏迷10分钟,清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷,诊断为硬脑膜外血肿。 静脉滴注20%甘露醇,下列操作哪项是错误的()
    A

    用药前要检查药液是否有结晶

    B

    不能与其他药液混合静脉滴注

    C

    若药液有结晶可加碱性液使其消失再用

    D

    先缓慢静脉推注和静脉点滴

    E

    静脉推注时不能漏出到血管外


    正确答案: D
    解析: 颅内压增高应用脱水剂,最常用20%甘露醇250ml,用药前要检查药液是否有结晶;先缓慢静脉推注后静脉点滴,静脉推注时不能漏到血管外;甘露醇不能与其他药液混合静脉滴注;若药液有结晶可加碱性液,会损坏药品,使药品变质。

  • 第12题:

    单选题
    张某,男性,35岁,因车祸致头外伤,当时昏迷10min,清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进人昏迷状态,诊断为硬膜外血肿。手术前为防止脑疝形成的主要措施是()
    A

    保持呼吸道通畅

    B

    快速静滴甘露醇

    C

    应用肾上腺皮质激素

    D

    头部冰袋降温

    E

    限制液体输人量


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,35岁。因车祸致头部外伤,当即头痛,呕吐,随即出现昏迷,送往医院途中患者短暂清醒,到达医院后格拉斯哥评分6分。

    该患者初步诊断是A.脑震荡

    B.脑挫裂伤

    C.硬膜外血肿

    D.硬膜下血肿

    E.脑内血肿

    患者到达医院后的意识状态分级是A.清醒

    B.嗜睡

    C.朦胧

    D.昏迷

    E.模糊

    该患者经治疗意识清醒后应采取体位的是A.去枕平卧位

    B.侧俯卧位

    C.头低足高位

    D.中凹卧位

    E.头高斜坡卧位

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:C
    硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起,大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型,其中典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”,即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。

    问题 2 答案解析:D
    格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法,分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分,再累积得分,用量化方法来表示意识障碍的程度,最高分15分,总分低于8分即表示昏迷状态,分数越低表明意识障碍越严重。

    问题 3 答案解析:E
    顷脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。

  • 第14题:

    患者,男性,21岁,因车祸致头部外伤,当时昏迷10min,清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进人昏迷,诊断为硬脑膜外血肿。

    手术前为防止脑疝形成的主要措施是

    A.保持呼吸道通畅

    B.快速静滴甘露醇

    C.头部冰袋降温

    D.应用肾上腺皮质激素

    E.限制液体输入量


    正确答案:B

  • 第15题:

    患者男性,24岁,头部外伤后当时有短暂性昏迷,随后清醒,急诊入院:病人神志清醒,诉头痛、头晕,目前诊断为脑震荡,问:该患者短暂昏迷时间一般不超过多长时间?该给予哪些护理措施?


    答案:1.一般不超过半小时。
    2.护理措施:(1)心理护理:应理解、同情病人的感受,耐心倾听病人的诉说,向病人及家属讲解可能出现的症状及产生原因是短暂的大脑功能障碍,经过治疗和休息可痊愈,以消除其思想顾虑,鼓励病人尽早自理生活,以免产生过分依赖心理。
    (2)饮食:给予营养丰富、健脑饮食。
    (3)卧床休息,提供安静舒适的休息环境,避免不良外界刺激。
    (4)症状显著者可遵医嘱予镇静止痛药物,但禁用吗啡,哌替啶,以免影响病情观察。
    (5)分散病人注意力,如听轻音乐,聊天等,但禁止看报纸,电视。
    (6)解释疼痛非器质性损害所致,以消除其思想顾虑,并指导病人身心放松的方法,如深呼吸,想象等。

  • 第16题:

    某男性患者,25岁,头面部外伤后昏迷,约7分钟后清醒,对当时情况遗忘,主诉头痛、头晕,神经系统检查(一),此时最有可能的诊断应为

    A.脑挫裂伤

    B.脑震荡

    C.硬脑膜外血肿

    D.颅底骨折

    E.脑膜炎


    正确答案:B
    102,[解析]患者有外伤史,伴短暂昏迷,特别是清醒后遗忘当时情况,检查无神经系统症状,是典型的脑震荡.

  • 第17题:

    患者男性,35岁。因车祸致头部外伤,当即头痛,呕吐,随即出现昏迷,送往医院途中患者短暂清醒,到达医院后格拉斯哥评分6分。

    患者到达医院后的意识状态分级是
    A.清醒
    B.嗜睡
    C.朦胧
    D.昏迷
    E.模糊

    答案:D
    解析:
    1.硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起,大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型,其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期",即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
    2.格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法,分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分,再累积得分,用量化方法来表示意识障碍的程度,最高分15分,总分低于8分即表示昏迷状态,分数越低表明意识障碍越严重。
    3.颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。

  • 第18题:

    患者男性,35岁。因车祸致头部外伤,当即头痛,呕吐,随即出现昏迷,送往医院途中患者短暂清醒,到达医院后格拉斯哥评分6分。

    该患者经治疗意识清醒后应采取体位的是
    A.去枕平卧位
    B.侧俯卧位
    C.头低足高位
    D.中凹卧位
    E.头高斜坡卧位

    答案:E
    解析:
    1.硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起,大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型,其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期",即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
    2.格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法,分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分,再累积得分,用量化方法来表示意识障碍的程度,最高分15分,总分低于8分即表示昏迷状态,分数越低表明意识障碍越严重。
    3.颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。

  • 第19题:

    患者,某男,25岁,因车祸致头部外伤,当时昏迷10分钟,清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷,诊断为硬脑膜外血肿。使用20%甘露醇溶液降低颅内压,正确的输液方法是()。

    • A、快速静推
    • B、缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎
    • C、1小时~2小时滴完250ml
    • D、15~30分钟内滴完250ml
    • E、输液速度控制在60~80滴/分

    正确答案:D

  • 第20题:

    张某,男性,35岁,因车祸致头外伤,当时昏迷10min,清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进人昏迷状态,诊断为硬膜外血肿。手术前为防止脑疝形成的主要措施是()

    • A、保持呼吸道通畅
    • B、快速静滴甘露醇
    • C、应用肾上腺皮质激素
    • D、头部冰袋降温
    • E、限制液体输人量

    正确答案:B

  • 第21题:

    患者,某男,25岁,因车祸致头部外伤,当时昏迷10分钟,清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷,诊断为硬脑膜外血肿。手术前为防止脑疝形成的主要措施是()。

    • A、保持呼吸道通畅
    • B、快速静滴甘露醇
    • C、头部冰袋降温
    • D、应用肾上腺皮质激素
    • E、限制液体输入量

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    患者男,35岁。因车祸致头部外伤,当即头痛,呕吐,随即出现昏迷,送往医院途中患者短暂清醒,到达医院后格拉斯哥评分6分。该患者经治疗意识清醒后应采取的体位是()
    A

    去枕平卧位

    B

    侧俯卧位

    C

    头低足高位

    D

    中凹卧位

    E

    头高斜坡卧位


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    40岁男性患者,头部受伤后立即昏迷,10min后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,目前意识清,轻度头痛首选的检查手段是()
    A

    磁共振

    B

    头CT平扫

    C

    X线检查

    D

    眼底检查

    E

    腰穿脑脊液检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,35岁。因车祸致头部外伤,当即头痛,呕吐,随即出现昏迷,送往医院途中患者短暂清醒,到达医院后格拉斯哥评分6分。患者到达医院后的意识状态分级是()
    A

    清醒

    B

    嗜睡

    C

    朦胧

    D

    昏迷

    E

    模糊


    正确答案: A
    解析: 暂无解析