患者，男性，48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛，逐渐加重，无呕吐，给予解痉药物无好转。体格检查：急性病容，烦躁不安，脉搏每分钟120次，血压90/70mmHg（12/9kPa），腹胀，全腹压痛，上腹明显，反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×109／L，中性粒细胞0.85，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。目前最重要的治疗是（）。A、胃肠减压+抗生素+抗休克B、胃肠减压+抗休克+抑肽酶C、抗生素+生长抑素D、抗休克+生长抑素E、抗生素+抗休克+手术

第1题：

患者男性，20岁，1个月前运动时上腹部被撞伤，1周前出现上腹持续性胀痛，向腰背部放射，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温37.9℃，上腹偏左侧可触及大小约10cm×8cm半球形肿块，光滑，触痛，移动度差。该患者最可能的诊断为（）.

• A、脾脏被膜下出血
• B、横结肠癌
• C、肾上腺肿物
• D、十二指肠憩室
• E、胰腺假性囊肿

第2题：

男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断（）。

• A、伴腹泻
• B、呕吐隔宿食物
• C、喷射性呕吐
• D、伴眩晕，眼球震颤
• E、伴黄疸

第3题：

患者，男性，48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛，逐渐加重，无呕吐，给予解痉药物无好转。体格检查：急性病容，烦躁不安，脉搏每分钟120次，血压90/70mmHg（12/9kPa），腹胀，全腹压痛，上腹明显，反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×10⁹／L，中性粒细胞0.85，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。该患者首先应考虑的诊断为（）

• A、上消化道穿孔
• B、急性肠扭转
• C、急性胆囊炎伴穿孔
• D、急性胰腺炎
• E、急性绞窄性肠梗阻

第4题：

患者男性，20岁，1个月前运动时上腹部被撞伤，1周前出现上腹持续性胀痛，向腰背部放射，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温37.9℃，上腹偏左侧可触及大小约10cm×8cm半球形肿块，光滑，触痛，移动度差。下一步应做的检查是（）.

• A、电子胃镜检查
• B、胆道造影
• C、立位腹平片
• D、超声波检查
• E、静脉肾盂造影

第5题：

第6题：

男性，25岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及直径8cm，界限不清、固定、有触痛肿物。 应做下列哪项检查（　）

• A、静脉肾盂造影
• B、腹平片
• C、静脉胆道造影
• D、胃镜
• E、腹部B超

第7题：

患者，男性，48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛，逐渐加重，无呕吐，给予解痉药物无好转。体格检查：急性病容，烦躁不安，脉搏每分钟120次，血压90/70mmHg（12/9kPa），腹胀，全腹压痛，上腹明显，反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×10⁹／L，中性粒细胞0.85，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。目前最重要的治疗是（）

• A、胃肠减压+抗生素+抗休克
• B、胃肠减压+抗休克+抑肽酶
• C、抗生素+生长抑素
• D、抗休克+生长抑素
• E、抗生素+抗休克+手术

第8题：

患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。该患者最可能的入院诊断为（）

• A、急性胃炎
• B、急性酒精中毒
• C、急性胆囊炎
• D、急性腹膜炎
• E、急性胰腺炎

第9题：

第10题：