慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机辅助通气时，复查血气分析为：pH7.50，PaCO224mmHg，BE－3.0mmol／L，下一步应采用的措施为（）A、补充精氨酸，纠正碱中毒B、减少呼吸机潮气量C、5%NaHCO3静滴D、加大呼吸机潮气量E、立即停用呼吸机

题目

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机辅助通气时，复查血气分析为：pH7.50，PaCO224mmHg，BE－3.0mmol／L，下一步应采用的措施为（）

  • A、补充精氨酸，纠正碱中毒
  • B、减少呼吸机潮气量
  • C、5%NaHCO3静滴
  • D、加大呼吸机潮气量
  • E、立即停用呼吸机
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1.王先生，56岁。因慢性阻塞性肺疾病行胸腹部手术术后，现有自主呼吸，呼吸较慢，需呼吸机辅助呼吸。呼吸机模式最好选择A.控制通气（CMV） B.辅助／控制通气（AMV/CMV） C.间歇指令通气（IMV） D.同步间歇指令通气（SIMV） E.压力支持通气（PSV）

2.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查示：肺活量占预计值94%，第1秒用力呼气量占肺活量56%，残气量/肺总量为48%，最大通气量占预计值68%。动脉血气分析正常。其诊断应是（　）A混合性通气功能损害B限制性通气功能损害C小气道功能损害D换气功能损害E阻塞性通气功能损害，通气功能代偿

3.患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmHO／1，下列哪项处理是不对的（）A、气管内加强吸痰B、雾化吸入支气管扩张药C、气道湿化D、调整呼吸机模式，改为容量控制通气E、加用氨茶碱和激素

4.患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成，拟行肺减容术。 A.拔管后面罩吸氧 B.经气管插管自主呼吸吸氧 C.呼吸机行PEEP通气 D.呼吸机行PSV通气 E.呼吸机辅助通气

更多“慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机辅助通气时，复查血气分析为：pH7.5”相关问题

  • 第1题：

    女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaC2O4.8kPa（36mmHg）。根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（）。

    • A、通气功能障碍
    • B、换气功能障碍
    • C、通气和换气功能障碍并存
    • D、肺泡膜增厚所致弥散功能降低
    • E、通气／血流比例降低

    正确答案:B

  • 第2题：

    女性，51岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg。 根据血气分析结果，该患者的呼吸障碍为

    • A、肺泡膜增厚所致弥散功能降低 
    • B、通气和换气功能障碍并存 
    • C、通气/血流比值增高 
    • D、通气功能障碍 
    • E、换气功能障碍

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者，男，56岁，慢性阻塞性肺气肿并肺大疱，拟行肺减容术。术毕自主呼吸时血气结果为：FiO20.21，PaO253mmHg，SaO287%，PaCO252mmHg。最佳的处理方法是（）。

    • A、拔管后面罩吸氧
    • B、经气管插管自主呼吸吸氧
    • C、呼吸机行PEEP通气
    • D、呼吸机行同步辅助通气
    • E、呼吸机控制通气

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查示：肺活量占预计值94%，第1秒用力呼气量占肺活量56%，残气量/肺总量为48%，最大通气量占预计值68%。动脉血气分析正常。其诊断应是（　）
    A

    混合性通气功能损害

    B

    限制性通气功能损害

    C

    小气道功能损害

    D

    换气功能损害

    E

    阻塞性通气功能损害，通气功能代偿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，女，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少，血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO24.8kPa（36mmHg）。 根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（）
    A

    通气功能障碍

    B

    换气功能障碍

    C

    通气和换气功能障碍并存

    D

    肺泡膜增厚所致弥散功能降低

    E

    通气/血流比例降低


    正确答案： E
    解析： 根据血气分析的结果：PaO下降（正常值80～100mmHg），PaCO正常，说明存在低氧血症，因PaCO正常，故应考虑换气功能障碍。从题干中无法得出是否并存通气障碍或D、E的结论。根据临床表现及血气分析的结果：PaO下降（正常值95～100mmHg），PaCO正常，说明存在低氧血症。而当PaO<60mmHg，伴有或不伴有PaCO>50mmHg时考虑呼吸衰竭。患者目前PaO虽然下降，但尚未达到呼吸衰竭的诊断标准。

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，78岁。既往慢性阻塞性肺疾病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH2O／L，下列处理不对的是（）
    A

    气管内加强吸痰

    B

    雾化吸入支气管扩张药

    C

    气道湿化

    D

    调整呼吸机模式，改为容量控制通气

    E

    加用氨茶碱和激素


    正确答案： C
    解析： 气道阻力与气道压力和气体流速有关，并与气道长度和管径等密切相关。其正常值为每秒1～3cmH2O·s／L，气道阻力增加反映了气道内分泌物增多、支气管痉挛等，因此吸痰、雾化、解痉及抗感染等都有助于降低气道阻力，当气道阻力大于25～30cmH2O·s（2.5～3.0kPa），应选用压力控制（PCV）、压力支持（PSV）或双相压力通气（BIPAP）的通气方式，以降低气道压及改善肺内气体分布。

  • 第7题：

    慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机辅助通气时，复查血气分析为：pH7.50，PaCO224mmHg，BE－3.0mmol／L，下一步应采用的措施为（）

    • A、补充精氨酸，纠正碱中毒
    • B、减少呼吸机潮气量
    • C、5%NaHCO3静滴
    • D、加大呼吸机潮气量
    • E、立即停用呼吸机

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成，拟行肺减容术。上述患者术毕自主呼吸时动脉血气为：FiO20.2l，PaO253mmHg，SaD287%，Pa00t52mmHg。最佳的处理方法是（）。

    • A、拔管后面罩吸氧
    • B、经气管插管自主呼吸吸氧
    • C、呼吸机行PEEP通气
    • D、呼吸机行PSV通气
    • E、呼吸机辅助通气

    正确答案:D

  • 第9题：

    配伍题
    ARDS（）|IRDS（）|慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭（）|撤离呼吸机前（）|睡眠呼吸暂停综合征（）
    A

    高频通气

    B

    PEEP

    C

    CPAP

    D

    IPPV

    E

    同步间歇指令通气


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，51岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg。 根据血气分析结果，该患者的呼吸障碍为
    A

    肺泡膜增厚所致弥散功能降低 

    B

    通气和换气功能障碍并存 

    C

    通气/血流比值增高 

    D

    通气功能障碍 

    E

    换气功能障碍


    正确答案： E
    解析： B【解析】换气功能障碍时一般以低氧缸症为主，该患者既有低氧血症又有C02潴留，通气和换气功能障碍并存。

  • 第11题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机辅助通气时，复查血气分析为：pH7.50，PaCO224mmHg，BE－3.0mmol／L，下一步应采用的措施为（）
    A

    补充精氨酸，纠正碱中毒

    B

    减少呼吸机潮气量

    C

    5%NaHCO3静滴

    D

    加大呼吸机潮气量

    E

    立即停用呼吸机


    正确答案： E
    解析： 依据血气结果可判定为过度通气引起的呼吸性碱中毒，应减少潮气量。

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