男，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）A、吻合口梗阻B、急性完全性输入段梗阻C、慢性不完全性输入段梗阻D、输出段梗阻E、倾倒综合征

题目

男，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）

  • A、吻合口梗阻
  • B、急性完全性输入段梗阻
  • C、慢性不完全性输入段梗阻
  • D、输出段梗阻
  • E、倾倒综合征
相似考题

1.女性，40岁，突发上腹痛10小时，急诊手术开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔，胸腔内有大量食物残渣，胃十二指肠壁水肿。应选择的术式是A．单纯穿孔修补B．全胃切除术C．毕Ⅱ式胃大部切除D．毕Ⅰ式胃大部切除E．胃大部切除术后胃空肠Y吻合

2.胃溃疡手术治疗首选术式是( )。A.毕I式胃大部切除术B.毕II式胃大部切除术(结肠前吻合)C.毕II式胃大部切除术(结肠后吻合)D.毕II式胃大部切除术(顺蠕动吻合)E.毕II式胃大部切除术(逆蠕动吻合)

3.男，38岁。胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20d，进食后30min上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不合食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是A．吻合口梗阻B．急性完全性输入段梗阻C．慢性不完全性输入段梗阻D．输出段梗阻E．倾倒综合征

4.因胃溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后4天进食后腹胀，吐胆汁不含食物，钡餐示可通过吻合口无梗阻，最可能的并发症是A、胃大部切除术后并发残胃无力B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻C、胃大部切除术后并发近端空肠综合征D、胃大部切除术后并发远端空肠梗阻E、胃大部切除术后并发近端空肠段逆流

更多“男，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹”相关问题

  • 第1题：

    吻合口部黏膜坏死脱落( )。

    A.部分切除术后24小时内，从患者胃管内抽出咖啡样胃液，随后转为胆汁样胃液

    B.部分切除术后6天，患者出现大量呕血

    C.部分切除术后6天，患者突发上腹剧痛，并休克、腹膜炎

    D.毕Ⅰ式胃大部分切除术后，患者每于进食后约半小时感上腹胀痛，呕吐大量胆汁，但不含食物

    E.毕Ⅱ式胃大部切除术后，患者进食后上腹饱胀，呕吐所进食物及胆汁


    参考答案：B

  • 第2题：

    下列哪一个步骤是区别毕Ⅰ式和毕Ⅱ式胃大部切除的关键步骤（）

    • A、上腹正中切口
    • B、胃周围探查
    • C、切断十二指肠
    • D、切除胃的2/3
    • E、胃空肠吻合

    正确答案:E

  • 第3题：

    胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁可能的原因是（）

    • A、术后胃滞留
    • B、术后胃肠吻合口梗阻
    • C、术后输出襻空肠口梗阻
    • D、术后胃肠吻合口输入襻梗阻
    • E、术后麻痹性肠梗阻

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    输出段梗阻（）。
    A

    部分切除术后24小时内，从患者胃管内抽出咖啡样胃液，随后转为胆汁样胃液

    B

    部分切除术后6天，患者出现大量呕血

    C

    部分切除术后6天，患者突发上腹剧痛，并休克、腹膜炎

    D

    毕Ⅰ式胃大部分切除术后，患者每于进食后约半小时感上腹胀痛，呕吐大量胆汁，但不含食物

    E

    毕Ⅱ式胃大部切除术后，患者进食后上腹饱胀，呕吐所进食物及胆汁


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）
    A

    吻合口梗阻

    B

    急性完全性输入段梗阻

    C

    慢性不完全性输入段梗阻

    D

    输出段梗阻

    E

    倾倒综合征


    正确答案： A
    解析： 输入袢梗阻可分为急性完全性输入袢梗阻和慢性不完全性输入袢梗阻。急性完全性输入袢梗阻表现为：胆汁与消化液不进入胃，完全堆积在输入袢，引起右上腹疼痛，引起呕吐，因胃内容物少，呕吐量不大，无右上腹剧烈疼痛。慢性不完全性输入袢梗阻是由于餐后不久出现喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁，其原因是输入段排空不畅，胆汁、胰液、十二指肠液滞留在输入袢内。进食后这些分泌物明显增加，使肠腔压力增高，刺激肠壁强力收缩，克服阻力，大量胆汁进入胃腔，又因胃容积小而又来不及排除所致。慢性不完全性输入段梗阻呕吐后症状立即消失或明显减轻。

  • 第6题：

    配伍题
    毕Ⅱ式胃大部切除术后，上腹剧烈疼痛，呕吐频繁、量少，不含胆汁。最可能的并发症是（）。|毕Ⅱ式胃大部切除术后，呕吐物含食物及大量胆汁。最可能的并发症是（）。|毕Ⅱ式胃大部切除术后，餐后呕吐大量不含食物的胆汁。最可能的并发症是（）。
    A

    吻合口梗阻

    B

    输出袢梗阻

    C

    输入袢慢性不完全性梗阻

    D

    输入袢急性完全性梗阻

    E

    碱性反流性胃炎


    正确答案： E,D
    解析： 1.输入袢慢性不完全性梗阻的诊断依据是餐后不久出现喷射性呕吐，呕吐物为不含食物的胆汁。主要原因是输入袢排空不畅，胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内，进食后这些分泌明显增加，使肠腔内压力明显增高，刺激肠壁强力收缩，克服梗阻，大量胆汁液体进入胃内，因胃容积小而又来不及从输出袢空肠口排出，所以出现大量喷射性呕吐胆汁。2.输出袢空肠梗阻，胆汁、胰液、十二指肠液等进入胃内而不能经输出袢排出，临床表现为呕吐物含大量胆汁。3.急性完全性输入袢梗阻，胆汁与消化液不能进入胃，完全积聚在输入袢，引起右上腹疼痛，并刺激引起频繁呕吐，因胃内容物少，故呕吐量不大。

  • 第7题：

    以下哪项是治疗胃、十二指肠溃疡的首选术式

    A:毕Ⅰ式胃大部分切除术
    B:毕Ⅱ式吻合术
    C:胃大部切除后，胃空肠吻合术Roux-en-Y吻合术
    D:胃迷走神经切断术
    E:胃大部切除术

    答案：E
    解析：
    胃大部切除术是治疗胃、十二指肠溃疡的首选术式，包括毕Ⅰ式胃大部分切除术、毕Ⅱ式吻合术、胃大部切除后胃空肠吻合术Roux-en-Y吻合术。

  • 第8题：

    38岁，胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）

    • A、吻合口梗阻
    • B、吻合口溃疡
    • C、慢性不完全性输入段梗阻
    • D、反流性食管炎
    • E、倾倒综合征

    正确答案:C

  • 第9题：

    男，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）

    • A、吻合口梗阻
    • B、急性完全性输入段梗阻
    • C、慢性不完全性输入段梗阻
    • D、输出段梗阻
    • E、倾倒综合征

    正确答案:C

  • 第10题：

    多选题
    有关吻合口梗阻的叙述，下列错误的是（　）
    A

    呕吐物含胆汁、不含食物

    B

    进食后上腹饱胀、呕吐

    C

    多发生于毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后

    D

    上腹剧痛

    E

    可先采用非手术治疗


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    有关毕I式胃大部切除术的叙述正确的是 ( )
    A

    胃大部切除后，残胃直接与十二指肠吻合

    B

    胃大部切除术后.残胃与空肠上段吻合

    C

    手术操作较简单

    D

    术后溃疡复发率较低

    E

    术后并发症较少


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

相关内容