患者男性，17岁，学生。少语少动半个月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是（）A、病毒性脑炎所致精神障碍B、反应性精神病C、抑郁发作D、双相情感障碍E、分裂样精神病

题目

患者男性，17岁，学生。少语少动半个月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是（）

  • A、病毒性脑炎所致精神障碍
  • B、反应性精神病
  • C、抑郁发作
  • D、双相情感障碍
  • E、分裂样精神病
相似考题

1.患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。进一步检查发现，患者对医生的反复询问有一些反应，有时能用点头或摇头示意，语音低微，语速慢，总是低着头，皱眉，有时还流眼泪，查及情绪低落。体格检查体温正常，神经系统检查没有阳性发现。此患者最可能的诊断是（）A、分裂样精神病B、急性应激障碍C、抑郁症D、病毒性脑炎E、偏执性精神病F、神经症

2.患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。患者可能的诊断是（）。A、抑郁症B、分裂样精神病C、急性应激障碍D、病毒性脑炎E、适应障碍F、神经症

3.患者男，20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史，当时最高体温为38.8℃，在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治送来我院。在住院后的第8天，患者仍表现少语、少动、安静，但出现了3次四肢抽搐发作，此时该做何处理（）。A、积极抗癫痫治疗B、预防感染C、减量或停用抗精神病药D、对症、支持治疗E、停用抗病毒治疗F、预防脑水肿G、地塞米松治疗

4.患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。对上述症状做何种处理较为合适（）。A、将丙米嗪适当减量观察B、增加丙米嗪的剂量C、换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药D、换成阿米替林治疗E、换成多塞平治疗F、换成氯米帕明G、加用盐酸苯海索

更多“患者男性，17岁，学生。少语少动半个月，病前有感冒史，体温达39”相关问题

  • 第1题：

    患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。为明确患者的诊断，需要立即向家属和患者了解既往哪些情况（）。

    • A、有无明显的兴奋
    • B、有无明显的活动增多
    • C、有无重大躯体疾病史
    • D、有无爱管闲事
    • E、有无此次类似情况出现
    • F、有无精神疾病家族史
    • G、饮食情况
    • H、睡眠情况

    正确答案:A,B,D,F,H

  • 第2题：

    患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。将米帕明剂量减至100mg／d治疗3周，患者情绪好转，接触合作，说以前有人看不起他，现在病房里也有人用异常眼光看着他，觉得自己犯了错误，要去公安局去自首。患者的家庭经济非常困难，以下处理哪些较合适（）

    • A、可加用奎硫平
    • B、将抗抑郁药剂量加大
    • C、可加用碳酸锂
    • D、电休克治疗
    • E、可加用舒必利
    • F、可加用氯氮平
    • G、可加用奋乃静

    正确答案:E,G

  • 第3题：

    20岁男性患者，因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发热史，当时最高体温为38．8℃，在当地医院予积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治入院。针对该患者可作何处理（）

    • A、抗病毒治疗
    • B、预防感染
    • C、支持治疗
    • D、预防癫痫大发作
    • E、若晚上吵闹厉害，可用大剂量抗精神病药
    • F、早期高压氧治疗
    • G、小剂量抗精神病药治疗

    正确答案:A,B,C,F,G

  • 第4题：

    患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。为明确患者的诊断，需要立即向家属和患者了解既往哪些情况（）

    • A、有无明显的兴奋
    • B、有无明显的活动增多
    • C、有无重大躯体疾病史
    • D、有无爱管闲事
    • E、有无此次类似情况出现
    • F、有无精神疾病家族史
    • G、饮食情况
    • H、睡眠情况

    正确答案:A,B,D,F,H

  • 第5题：

    20岁男性患者，因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发热史，当时最高体温为38．8℃，在当地医院予积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治入院。在住院后的第8天，患者仍表现少语、少动、安静，但出现了三次四肢抽搐发作，此时该做何处理（）

    • A、积极抗癫痫治疗
    • B、预防感染
    • C、减量或停用抗精神病药
    • D、对症、支持治疗
    • E、停用抗病毒治疗
    • F、预防脑水肿
    • G、地塞米松治疗

    正确答案:A,B,C,D,F,G

  • 第6题：

    单选题
    患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。 进一步检查发现，患者对医生的反复询问有一些反应，有时能用点头或摇头示意，语音低微，语速慢，总是低着头，皱眉，有时还流眼泪，查及情绪低落。体格检查体温正常，神经系统检查没有阳性发现。此患者最可能的诊断是（）
    A

    分裂样精神病

    B

    急性应激障碍

    C

    抑郁症

    D

    病毒性脑炎

    E

    偏执性精神病

    F

    神经症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。患者可能的诊断是（）
    A

    抑郁症

    B

    分裂样精神病

    C

    急性应激障碍

    D

    病毒性脑炎

    E

    适应障碍

    F

    神经症


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。患者可能的诊断是（）。
    A

    抑郁症

    B

    分裂样精神病

    C

    急性应激障碍

    D

    病毒性脑炎

    E

    适应障碍

    F

    神经症


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史，当时最高体温为38.8℃，在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治送来我院。根据以上的临床表现，患者可能的诊断包括（）。
    A

    分裂样精神病

    B

    精神分裂症

    C

    抑郁症

    D

    反应性精神病

    E

    病毒性脑炎

    F

    神经症

    G

    心因性木僵


    正确答案： G,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    20岁男性患者，因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发热史，当时最高体温为38．8℃，在当地医院予积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治入院。在住院后的第8天，患者仍表现少语、少动、安静，但出现了三次四肢抽搐发作，此时该做何处理（）
    A

    积极抗癫痫治疗

    B

    预防感染

    C

    减量或停用抗精神病药

    D

    对症、支持治疗

    E

    停用抗病毒治疗

    F

    预防脑水肿

    G

    地塞米松治疗


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。将丙米嗪剂量减至100mgd治疗3周，患者情绪好转，接触合作，说以前有人看不起他，现在病房里也有人用异常眼光看着他，觉得自己犯了错误，要去公安局自首。患者的家庭经济非常困难，以下处理哪些较合适（）。
    A

    可加用喹硫平

    B

    将抗抑郁药剂量加大

    C

    可加用碳酸锂

    D

    电休克治疗

    E

    可加用舒必利

    F

    可加用氯氮平

    G

    可加用奋乃静


    正确答案： G,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。对上述症状可做何处理（）
    A

    将米帕明适当减量观察

    B

    增加米帕明的剂量

    C

    换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药

    D

    换成阿米替林治疗

    E

    换成多塞平治疗

    F

    换成氯米帕明

    G

    加用盐酸苯海索


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，17岁，学生。少语少动半个月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是（）

    • A、病毒性脑炎所致精神障碍
    • B、反应性精神病
    • C、抑郁发作
    • D、双相情感障碍
    • E、分裂样精神病

    正确答案:C

  • 第14题：

    20岁男性患者，因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发热史，当时最高体温为38．8℃，在当地医院予积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治入院。根据以上的临床表现，患者可能的诊断包括（）

    • A、分裂样精神病
    • B、精神分裂症
    • C、抑郁症
    • D、反应性精神病
    • E、病毒性脑炎
    • F、神经症
    • G、心因性木僵

    正确答案:A,C,E

  • 第15题：

    患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。患者可能的诊断是（）

    • A、抑郁症
    • B、分裂样精神病
    • C、急性应激障碍
    • D、病毒性脑炎
    • E、适应障碍
    • F、神经症

    正确答案:A,B,D

  • 第16题：

    患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。因家庭经济困难，使用米帕明，将剂量加至125mg／d后，患者述视物模糊，出现了重影，口干等症状。这些症状为药物的何种不良反应（）

    • A、锥体外系不良反应
    • B、抗胆碱能不良反应
    • C、内分泌系统不良反应
    • D、心血管不良反应
    • E、中枢神经系统不良反应
    • F、消化道不良反应

    正确答案:B

  • 第17题：

    多选题
    患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。 对上述症状做何种处理较为合适（）
    A

    将丙米嗪适当减量观察

    B

    增加丙米嗪的剂量

    C

    换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药

    D

    换成阿米替林治疗

    E

    换成多塞平治疗

    F

    换成氯米帕明

    G

    加用盐酸苯海索


    正确答案： C,B
    解析： 患者出现了明显的抗胆碱能不良反应，由于没有对抗药，办法只有减量观察或换药，可以将丙米嗪减量，或者换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药，但阿米替林、多塞平和氯米帕明均属于三环类，抗胆碱能不良反应大，因而不适合该患者，盐酸苯海索为抗胆碱能药，在出现锥体外系不良反应时使用，该患者不能使用。

  • 第18题：

    多选题
    患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。进一步追问病史，患者既往无躁狂发作，查及自杀观念，睡眠欠佳，对此患者可采取治疗措施为（）
    A

    可行电休克治疗

    B

    可用SSRI类药物治疗

    C

    可用三环类抗抑郁药

    D

    碳酸锂

    E

    甲状腺素片

    F

    钙通道拮抗剂

    G

    静脉输液维持水电解质平衡

    H

    抗精神病药物治疗

    I

    丙戊酸钠


    正确答案： C,I
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，17岁，学生。少语少动半月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是（）
    A

    病毒性脑炎所致精神障碍

    B

    反应性精神病

    C

    抑郁发作

    D

    双相情感障碍

    E

    分裂样精神病


    正确答案： C
    解析： 此患者病前有感冒史，出现了亚木僵的表现，因此需要先排除器质性疾病如脑炎。题干的信息指出患者神经系统检查正常，脑电图和头颅MRI检查正常，也无大小便失禁等情况，精神状况检查时发现皱眉头，因此可以推测患者的意识没有明显障碍，而且患者曾经说过自己脑子不好使，当时可能已经出现了抑郁情绪、思维迟缓和记忆力下降，所以患者觉得脑子不好使，只是当时家属和患者没有察觉而没有带患者就医，而感冒只是病程中的一个巧合而已。病史中没有提到患者有过躁狂发作或者混合性发作等，因此不考虑双相障碍的诊断，同时该患者没有精神病性症状的出现，也不考虑分裂样精神病的诊断，考试成绩的不理想可能是抑郁发作的结果，而不是原因，因此也不考虑反应性精神病的诊断。故此患者最可能的诊断是抑郁发作。

  • 第20题：

    多选题
    患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。进一步追问病史，患者既往无躁狂发作，查及自杀观念，睡眠欠佳，对此患者可采取的治疗措施哪些合适（）。
    A

    可行电休克治疗

    B

    可用SSRI类药物治疗

    C

    可用三环类抗抑郁药

    D

    碳酸锂

    E

    甲状腺素片

    F

    钙通道拮抗剂

    G

    静脉输液维持水电解质平衡

    H

    抗精神病药物治疗

    I

    丙戊酸钠


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，17岁，学生。少语少动半个月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是
    A

    病毒性脑炎所致精神障碍

    B

    反应性精神病

    C

    抑郁发作

    D

    双相情感障碍

    E

    分裂样精神病


    正确答案： D
    解析： 此患者病前有感冒史，出现了亚木僵的表现，因此需要先排除器质性疾病如脑炎。题干的信息指出患者神经系统检查正常，脑电图和头颅MRI检查正常，也无大小便失禁等情况，精神状况检查时发现皱眉头，因此可以推测患者的意识没有明显障碍，而且患者曾经说过自己脑子不好使，当时可能已经出现了抑郁情绪、思维迟缓和记忆力下降，所以患者觉得脑子不好使，只是当时家属和患者没有察觉而没有带患者就医，而感冒只是病程中的一个巧合而已。
    病史中没有提到患者有过躁狂发作或者混合性发作等，因此不考虑双相障碍的诊断，同时该患者没有精神病性症状的出现，也不考虑分裂样精神病的诊断，考试成绩的不理想可能是抑郁发作的结果，而不是原因，因此也不考虑反应性精神病的诊断。故此患者最可能的诊断是抑郁发作。

  • 第22题：

    多选题
    20岁男性患者，因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发热史，当时最高体温为38．8℃，在当地医院予积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治入院。体温正常，神经系统检查暂无阳性发现。精神状况检查：患者问话不答，表情茫然，出汗很多，面部油光发亮，有两次将小便解在床上，晚上不睡觉，为明确诊断，入院后需要立即完善下列哪些检查（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    头部MRI

    D

    脑电图

    E

    心电图

    F

    经颅多普勒

    G

    脑脊液检查

    H

    MMPI

    I

    HAMD

    J

    电解质


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史，当时最高体温为38.8℃，在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治送来我院。在住院后的第8天，患者仍表现少语、少动、安静，但出现了3次四肢抽搐发作，此时该做何处理（）。
    A

    积极抗癫痫治疗

    B

    预防感染

    C

    减量或停用抗精神病药

    D

    对症、支持治疗

    E

    停用抗病毒治疗

    F

    预防脑水肿

    G

    地塞米松治疗


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

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