男性，30岁，半小时前胸部被刺伤，伤口位于左前胸第4肋间胸骨旁约2cm处，伤口有少量鲜血外溢，患者颈静脉怒张，呼吸短促，脉细数，呈休克状，左肺呼吸音明显减弱，右肺呼吸音正常，气管未移位，首先应考虑（）。A、开放性气胸B、张力性气胸C、外伤性血胸D、心脏压塞E、外伤性血气胸
题目
男性，30岁，半小时前胸部被刺伤，伤口位于左前胸第4肋间胸骨旁约2cm处，伤口有少量鲜血外溢，患者颈静脉怒张，呼吸短促，脉细数，呈休克状，左肺呼吸音明显减弱，右肺呼吸音正常，气管未移位，首先应考虑（）。
- A、开放性气胸
- B、张力性气胸
- C、外伤性血胸
- D、心脏压塞
- E、外伤性血气胸
相似考题
更多“男性，30岁，半小时前胸部被刺伤，伤口位于左前胸第4肋间胸骨旁约2cm处，伤口有少量鲜血外溢，患者颈静脉怒张，呼吸短促，脉细数，呈休克状，左肺呼吸音明显减弱，右肺呼吸音正常，气管未移位，首先应考虑（）。A、开放性气胸B、张力性气胸C、外伤性血胸D、心脏压塞E、外伤性血气胸”相关问题
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第1题：
男性，20岁，1h前被刀刺伤来诊，血压60／50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是
A.肺损伤
B.开放气胸
C.心包积血
D.血胸
E.张力气胸
正确答案：C
穿透性心脏损伤的诊断要点：①胸部伤口位于心脏体表投影区域或其附近；②伤后时间短；③Beck三联征（静脉压升高、颈静脉怒张，心音遥远、心搏微弱，脉压小、动脉压降低）或失血性休克和大量血胸的体征。据此患者的临床表现可知其最可能的诊断为穿透性心脏损伤（心包积血）。故选C。肺损伤可有呼吸困难、咯血等表现，开放性气胸患者主要表现为明显的呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张。血胸患者临床表现可有低血容量表现，呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，患侧呼吸音减弱等。张力性气胸患者主要表现为严重的呼吸困难、意识障碍、大汗淋漓、发绀。 -
第2题：
男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时， 查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困 难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血 压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约 4cm刀伤口。
最可能的诊断是 A心脏压塞 B失血性休克 C左侧进行性血胸 D左侧张力性气胸 E大血管破裂答案：A解析： -
第3题：
男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是A、心脏压塞
B、失血性休克
C、左侧进行性血胸
D、左侧张力性气胸
E、心脏大血管破裂答案：A解析： -
第4题：
男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是A.肺损伤
B.开放气胸
C.心脏压塞
D.血胸
E.张力性气胸答案：C解析：[考点]心脏压塞
[分析]根据受伤部位及血压下降、脉压缩小、颈静脉怒张、心音遥远首先考虑心脏压塞。临床将动脉压降低、静脉压升高、心音遥远称为Beck三联征，是心脏压塞的典型临床表现。 -
第5题：
女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。此时，首要的诊断是（）
- A、张力性气胸
- B、损伤性窒息
- C、心脏刺伤、血心包
- D、血气胸
- E、休克
正确答案:C -
第6题：
男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是（）。
- A、肺损伤
- B、开放气胸
- C、心包积血
- D、血胸
- E、张力气胸
正确答案:C -
第7题：
单选题男性，30岁，半小时前胸部被刺伤，伤口位于左前胸第4肋间胸骨旁约2cm处，伤口有少量鲜血外溢，患者颈静脉怒张，呼吸短促，脉细数，呈休克状，左肺呼吸音明显减弱，右肺呼吸音正常，气管未移位，首先应考虑（）。A开放性气胸
B张力性气胸
C外伤性血胸
D心脏压塞
E外伤性血气胸
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第8题：
男性，20岁。半小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为
A．肺损伤
B．开放性气胸
C．心包积血
D.血胸
E．张力性气胸
正确答案：C
[解析]气胸或血胸往往伴有呼吸音减弱或消失，结合刺伤部位和心音遥远，应诊断心包积血。 -
第9题：
男，20岁，1小时前被刀刺伤来就诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断为
A.肺损伤
B.开放性气胸
C.心脏压塞
D.血胸
E.张力性气胸答案：C解析：根据患者的临床表现应考虑为心脏损伤致心脏压塞。心脏损伤致伤物和致伤动能较小时，心包与心脏裂口较小，心包裂口易被血凝块阻塞而引流不畅，导致心脏压塞。临床表现为静脉压升高、颈静脉怒张，心音遥远、脉搏微弱，动脉压降低、脉压小的贝克三联征。 -
第10题：
男性，20岁，半小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为A:肺损伤
B:开放性气胸
C:心包积血
D:血胸
E:张力性气胸答案：C解析：气胸或血胸往往伴有呼吸音减弱或消失，结合刺伤部位和心音遥远，应诊断为心包积血。 -
第11题：
性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压6050mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是（）。
- A、肺损伤
- B、开放气胸
- C、心包积血
- D、血胸
- E、张力气胸
正确答案:C -
第12题：
患者，男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压（60／50mmHg），面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断（）
- A、肺损伤
- B、开放气胸
- C、心包积血
- D、血胸
- E、张力气胸
正确答案:C -
第13题：
单选题性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压6050mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是（）。A肺损伤
B开放气胸
C心包积血
D血胸
E张力气胸
正确答案： D解析： 心包压塞（心包积血）的临床表现和体征即心包压塞三联征（Beck三征）：静脉压升高（CVP>15cmH2O）或颈静脉怒张，心音遥远，血压降低，脉压差减小。 -
第14题：
单选题患者，男，23岁，1h前被刀刺伤来诊，血压8.00/6.67kPa（60/50mmHg），面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，诊断最可能是（ ）。A血胸
B开放气胸
C心包积血
D肺损伤
E张力气胸
正确答案： E解析： 暂无解析