肺血栓栓塞症常见的心电图改变有（）A、病理性Q波B、肺型P波及电轴右偏C、V1～V4的T波倒置和ST段异常，SIQⅢTⅢ征D、完全或不完全性右束支传导阻滞E、窦性心动过速

第1题：

第2题：

第3题：

肺血栓栓塞症的鉴别诊断?
肺血栓栓塞症应注意与以下疾病进行鉴别诊断：①冠心病；②肺炎；③原发性肺动脉高压；④主动脉夹层；⑤其他原因所致的胸腔积液，如结核、肺炎、肿瘤、心功能衰竭等；⑥其他原因所致的晕厥，如心源性休克、低血容量性休克、过敏性休克、血容量重新分布性休克等
略

第4题：

肺血栓栓塞症常见的临床表现有哪些?

正确答案: (1)症状：①呼吸困难及气促，是最常见的症状，尤以活动后明显；②胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛；③晕厥，可为PTE的惟一或首发症状；④烦躁不安、惊恐甚至濒死感；⑤咯血，常为小量咯血，大咯血少见；⑥咳嗽、心悸等。
(2)体征：①呼吸系统体征：呼吸急促，是最常见的体征；肺部可闻及哮鸣音和(或)细湿啰音，偶可闻及血管杂音；肺不张和胸腔积液的相应体征。②循环系统体征：心动过速；血压变化，严重时可出现血压下降甚至休克；肺动脉瓣区第二音亢进或分裂，三尖瓣区收缩期杂音。③发热，多为低热，少数患者可有38℃以上的发热。
(3)深静脉血栓的症状与体征：考虑PTE诊断的同时，要注意是否存在DVT，特别是下肢DVT。其主要表现为患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。约半数或以上的下肢深静脉血栓患者无自觉临床症状和明显体征。

第5题：

肺血栓栓塞症

正确答案: 肺血栓栓塞症是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。

第6题：

肺血栓栓塞症的常见症状有（）。

• A、呼吸困难
• B、胸痛、咯血
• C、咳嗽、心悸
• D、晕厥
• E、烦燥不安，惊恐甚至濒死感

正确答案:A,B,C,D,E

第7题：

肺血栓栓塞症常见的胸部X线改变有（）

• A、球形病灶
• B、肺叶局部片状阴影
• C、肺动脉高压征及右心扩大征
• D、肺门改变
• E、肺动脉阻塞征

正确答案:B,C,E

第8题：

常见的栓塞有血栓栓塞，脂肪栓塞，（）（）。

正确答案:气体栓塞；羊水栓塞

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

简述X线胸片和CT常见的肺血栓栓塞症的征像。

正确答案: 胸部X线平片：多有异常表现，但缺乏特异性。可表现为：区域性肺血管纹理变细、稀疏或消失，肺野透亮度增加；肺野局部浸润性阴影；尖端指向肺门的楔形阴影；肺不张或膨胀不全；右下肺动脉干增宽或伴截断征；肺动脉段膨隆以及右心室扩大征；患侧横膈抬高；少至中量胸腔积液征等。仅凭X线胸片不能确诊或排除PTE，但在提供疑似PTE线索和除外其他疾病方面，X线胸片具有重要作用。
螺旋CT和电子束CT造影：能够发现段以上肺动脉内的栓子，是PTE的确诊手段之一。PTE的直接征象为肺动脉内的低密度充盈缺损，部分或完全包围在不透光的血流之间(轨道征)，或者呈完全充盈缺损，远端血管不显影；间接征象包括肺野楔形密度增高影，条带状的高密度区或盘状肺不张，中心肺动脉扩张及远端血管分支减少或消失等。CT对亚段PTE的诊断价值有限。CT扫描还可以同时显示肺及肺外的其他胸部疾患。

第16题：

何谓肺血栓栓塞症?发生肺血栓栓塞症的危险因素是什么?危险因素分几类?

正确答案: 肺血栓栓塞症是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所引起的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。
肺血栓栓塞症的危险因素包括任何可以导致静脉血液淤滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素。分原发性和继发性2类：①原发性危险因素由遗传变异引起，包括V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等，常以反复静脉血栓栓塞为主要临床表现。如40岁以下的年轻患者无明显诱因或反复发生DVT和PTE，或呈家族遗传倾向，应注意做相关遗传学检查。②继发性危险因素是指后天获得的易发生DVT和PTE的多种病理生理异常，包括骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和口服避孕药等。上述危险因素可以单独存在，也可同时存在，协同作用。年龄可作为独立的危险因素，随着年龄的增长，VTE的发病率逐渐增高。

第17题：

肺血栓栓塞症（PET）

正确答案:PET为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。

第18题：

肺栓塞最常见的类型是（）

• A、脂肪栓塞综合征
• B、空气栓塞
• C、肺血栓栓塞症
• D、肺动脉肿瘤栓塞
• E、羊水栓塞

正确答案:C

第19题：

肺血栓栓塞症常见的心电图改变有（）

• A、病理性Q波
• B、肺型P波及电轴右偏
• C、V1～V4的T波倒置和ST段异常，SIQⅢTⅢ征
• D、完全或不完全性右束支传导阻滞
• E、窦性心动过速

正确答案:B,C,D,E

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：