患者男性,60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰;神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检:球结膜水肿,发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次/min,律齐,血压90/60mmHg,下肢水肿,尿蛋白(+)。此时应采取的措施是()A、血电解质监测B、动脉血气分析C、持续低流量吸氧D、补充氯化钾E、给予碳酸氢钠F、抗生素控制感染G、血液透析

题目

患者男性,60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰;神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检:球结膜水肿,发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次/min,律齐,血压90/60mmHg,下肢水肿,尿蛋白(+)。此时应采取的措施是()

  • A、血电解质监测
  • B、动脉血气分析
  • C、持续低流量吸氧
  • D、补充氯化钾
  • E、给予碳酸氢钠
  • F、抗生素控制感染
  • G、血液透析

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  • 第1题:

    患者,男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是

    A、湿化呼吸道

    B、胸部叩击

    C、体位引流

    D、指导有效咳嗽

    E、按医嘱用祛痰药


    参考答案:C

  • 第2题:

    女性,70岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压90/70mmHg,无病理反射。
    患者最可能并发


    A.脑血管意外
    B.感染性休克
    C.肺性脑病
    D.电解质紊乱

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男性,25岁。8年来反复咳嗽,咳脓痰,抗感染治疗后症状会好转,近3天来再犯,发 热38.2°C,咳脓痰,无臭味,查体左下肺可闻及湿性啰音。
    该患者采集病史时,还应特别注意询问的是

    A.麻疹、百日咳病史
    B.过敏性鼻炎病史
    C.吸烟史
    D.个人职业

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女性,68岁,原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压12.0/9.0kPa,无病理反射。患者最可能并发( )

    • A、脑血管意外
    • B、感染性休克
    • C、肺性脑病
    • D、电解质紊乱
    • E、弥散性血管内凝血

    正确答案:C

  • 第5题:

    女性,66岁,有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周,神志恍惚1天。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底湿啰音,心率125次/分,律齐,血压12/8kPa,双下肢水肿,尿蛋白+,大便隐血+患者可能出现了哪种并发症()

    • A、消化道出血
    • B、肾功能衰竭
    • C、呼吸衰竭
    • D、急性心力衰竭
    • E、弥散性血管内凝血

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,男,60岁,原有肺心病史,发热、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次/分,律齐,血压90/60mmHg,下肢水肿。尿蛋白(+),大便隐血(-),病人最可能出现哪种并发症()

    • A、肺性脑病
    • B、消化道出血
    • C、肾衰竭
    • D、脑梗死
    • E、弥散性血管内凝血

    正确答案:A

  • 第7题:

    男,60岁,原有肺心病史,发热、咳嗽、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:紫绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音,心率120次/分,律齐,血压12/8kPa,下肢水肿。尿蛋白(+),大便隐血(+)。病人经治疗病情改善,水肿消退,但出现烦躁,手足搐搦。最可能的原因是并发()。

    • A、代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性碱中毒
    • D、肺性脑病
    • E、脑血管意外

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    男,68岁。原有肺心病病史。受凉后发热,咳脓痰,发绀加重,次日出现神志模糊,嗜睡,血压90/68mmHg,无病理反射。该病人最可能的并发症是()
    A

    脑血管意外

    B

    电解质紊乱

    C

    肺性脑病

    D

    感染性休克

    E

    消化道出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,60岁,原有肺心病史,发热、咳嗽、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:紫绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音,心率120次/分,律齐,血压12/8kPa,下肢水肿。尿蛋白(+),大便隐血(+)。病人最可能出现哪种并发症()。
    A

    呼吸衰竭

    B

    消化道出血

    C

    肾功能衰竭

    D

    脑梗死

    E

    弥漫性血管内凝血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,60岁,原有肺心病史,发热、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次/分,律齐,血压90/60mmHg,下肢水肿。尿蛋白(+),大便隐血(-),病人最可能出现哪种并发症()
    A

    肺性脑病

    B

    消化道出血

    C

    肾衰竭

    D

    脑梗死

    E

    弥散性血管内凝血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,60岁,原有肺心病史,发热、咳嗽、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:紫绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音,心率120次/分,律齐,血压12/8kPa,下肢水肿。尿蛋白(+),大便隐血(+)。病人经治疗病情改善,水肿消退,但出现烦躁,手足搐搦。最可能的原因是并发()。
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性碱中毒

    D

    肺性脑病

    E

    脑血管意外


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性,25岁。8年来反复咳嗽,咳脓痰,抗感染治疗后症状会好转,近3天来再犯,发热38.2℃,咳脓痰,无臭味,查体左下肺可闻及湿性哕音。

    该患者采集病史时,还应特别注意询问的是( )
    A.麻疹、百日咳病史
    B.过敏性鼻炎病史
    C.吸烟史
    D.个人职业

    答案:A
    解析:

  • 第13题:

    女性,70岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压90/70mmHg,无病理反射。
    根据上述血气分析结果,治疗应首选下列哪项


    A.综合治疗+加强镇咳祛痰
    B.综合治疗+精氨酸静脉滴注
    C.提高吸氧浓度
    D.加用地西泮镇静

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    女性,68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压90/67.5mmHg(12.0/9.0kPa),无病理反射。

    根据上述血气分析结果,治疗应首选下列哪一项( )
    A.综合治疗+加强镇咳祛痰
    B.综合治疗+精氨酸静脉滴注
    C.提高吸氧浓度
    D.加用地西泮镇静

    答案:B
    解析:
    因该患者pH=7.56,首要的矛盾是碱中毒,因此治疗首先要抢救碱中毒,碱中毒对氧合曲线有不利影响,阻碍缺氧的纠正,精氨酸静脉滴注用于碱中毒治疗,故答案应为B。

  • 第15题:

    患者女性,68岁,原有慢性肺心病,因感冒出现发热咳嗽咳脓痰,呼吸困难加重,两天后出现神志不清,查血压120/70mmHg,无病理反射及神径系统定位体征,可能的诊断是()

    • A、肺心病右心衰竭
    • B、肺心病电解质紊乱
    • C、肺性脑病
    • D、肺心病合并脑梗死
    • E、肺心病代偿期

    正确答案:C

  • 第16题:

    男,60岁,原有肺心病史,发热、咳嗽、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:紫绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音,心率120次/分,律齐,血压12/8kPa,下肢水肿。尿蛋白(+),大便隐血(+)。为明确诊断首选检查()。

    • A、胸部X线
    • B、痰细菌培养
    • C、动脉血气分析
    • D、尿素氮、肌酐
    • E、头颅CT

    正确答案:C

  • 第17题:

    男,60岁,原有肺心病史,发热、咳嗽、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:紫绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音,心率120次/分,律齐,血压12/8kPa,下肢水肿。尿蛋白(+),大便隐血(+)。病人最可能出现哪种并发症()。

    • A、呼吸衰竭
    • B、消化道出血
    • C、肾功能衰竭
    • D、脑梗死
    • E、弥漫性血管内凝血

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者男性,60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰;神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检:球结膜水肿,发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次/min,律齐,血压90/60mmHg,下肢水肿,尿蛋白(+)。此时应采取的措施是()

    • A、血电解质监测
    • B、动脉血气分析
    • C、持续低流量吸氧
    • D、补充氯化钾
    • E、给予碳酸氢钠
    • F、抗生素控制感染
    • G、血液透析

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第19题:

    单选题
    男性患者,79岁,原有肺心病病史,2天前受凉后发热伴咳嗽,痰液黏稠不易咳,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压90/60mmHg,无病理反射。患者最可能并发(  )。
    A

    脑血管意外

    B

    电解质紊乱

    C

    感染性休克

    D

    肺性脑病

    E

    肺栓塞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,68岁,原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压12.0/9.0kPa,无病理反射。患者最可能并发( )
    A

    脑血管意外

    B

    感染性休克

    C

    肺性脑病

    D

    电解质紊乱

    E

    弥散性血管内凝血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,68岁,原有慢性肺心病,因感冒出现发热咳嗽咳脓痰,呼吸困难加重,两天后出现神志不清,查血压120/70mmHg,无病理反射及神径系统定位体征,可能的诊断是()
    A

    肺心病右心衰竭

    B

    肺心病电解质紊乱

    C

    肺性脑病

    D

    肺心病合并脑梗死

    E

    肺心病代偿期


    正确答案: D
    解析: 暂无解析