2岁男孩,消瘦,食欲差,脸色苍白,1岁半时会行走和说短语,目前不能走,不会叫爸爸和妈妈,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,血常规示大细胞性贫血,此小儿最可能的疾病是()A、呆小病B、缺铁性贫血C、21-三体综合征D、叶酸缺乏所致营养性贫血E、维生素B12缺乏所致营养性贫血

题目

2岁男孩,消瘦,食欲差,脸色苍白,1岁半时会行走和说短语,目前不能走,不会叫爸爸和妈妈,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,血常规示大细胞性贫血,此小儿最可能的疾病是()

  • A、呆小病
  • B、缺铁性贫血
  • C、21-三体综合征
  • D、叶酸缺乏所致营养性贫血
  • E、维生素B12缺乏所致营养性贫血

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  • 第1题:

    2岁男孩,消痩,食欲差,脸色苍白,1岁半时会行走和说短语,目前不能走,不会叫爸爸和妈妈,肝右肋下4 cm,脾左肋下3 cm,血常规示大细胞性贫血。最主要的护理诊断是()

    A、 有感染的危险

    B、 生长发育改变

    C、 心输出量减少

    D、 有体温改变的危险

    E、 营养失调:低于机体需要量


    参考答案:E
    解析:目前患儿血常规示大细胞性贫血,与维生素B12或叶酸摄人不足、吸收不良等有关系。

  • 第2题:

     10个月男孩,母乳喂养,刚开始添加辅食,食欲差,偏食。体检:皮肤弹性尚可,腹部皮下脂肪减少,体重低于同年龄同性别儿童均值减2个标准差。

    该儿童属于哪一型营养不良
    A.消瘦
    B.体重低下
    C.生长迟缓
    D.轻度
    E.重度

    答案:B
    解析:
    1题:侧重于考查考生判断营养不良三种类型的能力,并能区别分型和分度的不同。WHO建议将营养不良分为体重低下、生长迟缓、消瘦三种类型。该患儿为母乳喂养辅食添加过晚,同时伴有食欲差和偏食,导致能量摄人不足,而出现皮下脂肪减少的营养不良表现,其体检结果为体重低于同年龄同性别儿童均值减2个标准差,符合营养不良分型中的体重低下,为答案B。因未提供身高结果,故答案A和C不予考虑。答案D和E为对程度的描述显然不合题意。2题:主要是考查考生对预防婴幼儿营养不良措施的理解和应用。预防婴幼儿营养不良最主要的措施是科学喂养和合理营养,包括纯母乳喂养儿满6个月添加辅食,多吃动物性食物,定期体检尽早发现并进行干预等。本案例10个月婴儿刚开始添加辅食,添加过晚而致能量不足,但答案C满3个月添加辅食又添加过早。目前我国儿童保健服务中科学地进行喂养指导是降低儿童营养不良的关键。

  • 第3题:

    10个月男孩,母乳喂养,刚开始添加辅食,食欲差,偏食。体检:皮肤弹性尚可,腹部皮下脂肪减少,体重低于同年龄同性别儿童均值减2个标准差。该儿童属于哪一型营养不良()

    • A、消瘦
    • B、体重低下
    • C、生长迟缓
    • D、轻度
    • E、重度

    正确答案:B

  • 第4题:

    2岁男孩,消瘦,食欲差,脸色苍白,1岁半时会行走和说短语,目前不能走,不会叫爸爸和妈妈,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,血常规示大细胞性贫血,此小儿最可能的疾病是()

    • A、呆小病
    • B、缺铁性贫血
    • C、21-三体综合征
    • D、叶酸缺乏所致营养性贫血
    • E、维生素B

    正确答案:E

  • 第5题:

    某晚期卵巢癌患者,ECOG,3分,目前进行最佳支持治疗,患者可进食,但食欲差,近一个月明显消瘦,为改善患者食欲,可选择哪些药物,请列出至少三种。


    正确答案: ①醋酸甲地孕酮;
    ②地塞米松;
    ③甲氧氯普胺;
    ④对于抑郁情绪引起厌食的患者抗抑郁药物治疗可能有效,如精神兴奋药哌醋甲酯。

  • 第6题:

    女孩,1岁半。主诉:消瘦1年,加重半年,伴食欲差、间断腹泻,就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:饮食习惯不良,婴儿期喂养不当。
    (2)生长发育情况:体重的变化,何时不增、何时减轻;智能与运动功能发育情况。
    (3)目前膳食情况:饮食状态,进食量、种类、选择。
    (4)腹泻情况:时间、程度、大便性状,有无呕吐,程度、呕吐物性质等。
    (5)伴随症状:有无发热、咳嗽、面色苍白、烦躁。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史、某些食物过敏史。
    2.出生情况:是否早产、双胎,有无先天性畸形(唇裂、腭裂、幽门梗阻等)。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断蛋白质-能量营养不良、迁延性腹泻

  • 第7题:

    下面是连谓短语的是()。

    • A、笑着说
    • B、上街买菜
    • C、大声说
    • D、不买菜

    正确答案:B

  • 第8题:

    2岁男孩,消瘦,食欲差,脸色苍白,1岁半时会行走和说短语,目前不能走,不会叫爸爸和妈妈,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,血常规示大细胞性贫血。此小儿最可能的疾病是()

    • A、呆小病
    • B、缺铁性贫血
    • C、21-三体综合征
    • D、叶酸缺乏所致营养性贫血
    • E、维生素B缺乏所致营养性贫血

    正确答案:E

  • 第9题:

    问答题
    女孩,2岁,消瘦1年,加重半年,伴食欲差、间断腹泻。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(答出4项得8分,最多得8分)发病诱因:有无饮食改变、消化道疾病等。(0.5分)体重变化:何时不增、何时减轻,现体重。(1.5分)喂养情况:是母乳喂养还是人工喂养,添加辅食情况,每天进食量。(2分)消化道症状:腹泻情况(时间、程度、大便性状),有无呕吐。(2分)其他症状:有无发热、咳嗽、面色苍白、烦躁。(1分)发病以来的意识状况、睡眠、小便情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊,做过哪些检查。(1分)治疗情况如何。(1分)
    (2)相关病史(3分)是否有食物(包括牛奶等)、药物过敏史。(1分)出生情况:是否早产、双胎,有无先天性畸形(唇裂、腭裂、幽门梗阻等)。(1分)智能与运动机能发育情况。预防接种史,传染病接触史。(1分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    女孩,1岁半。主诉:消瘦1年,加重半年,伴食欲差、间断腹泻,就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:饮食习惯不良,婴儿期喂养不当。
    (2)生长发育情况:体重的变化,何时不增、何时减轻;智能与运动功能发育情况。
    (3)目前膳食情况:饮食状态,进食量、种类、选择。
    (4)腹泻情况:时间、程度、大便性状,有无呕吐,程度、呕吐物性质等。
    (5)伴随症状:有无发热、咳嗽、面色苍白、烦躁。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史、某些食物过敏史。
    2.出生情况:是否早产、双胎,有无先天性畸形(唇裂、腭裂、幽门梗阻等)。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断蛋白质-能量营养不良、迁延性腹泻
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    女孩,2岁,消瘦1年,加重半年,伴食欲差、间断腹泻 。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    慢性萎缩性胃炎患者不会出现( )
    A

    食欲差

    B

    消化不良

    C

    反酸现象

    D

    贫血消瘦

    E

    癌变可能


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    2岁男孩,消瘦,食欲差,脸色苍白,1岁半时会行走、说短语,目前不能走,不会叫爸爸和妈妈,肝右肋下4 cm,脾左肋下3 cm,血常规示大细胞性贫血。最可能的疾病是

    A.呆小病

    B.缺铁性贫血

    C.唐氏综合征(21-三体综合征)

    D.叶酸缺乏所致营养性贫血

    E.维生素B12缺乏所致营养性贫血


    正确答案:E

  • 第14题:

    慢性萎缩性胃炎患者不会出现( )

    • A、食欲差
    • B、消化不良
    • C、反酸现象
    • D、贫血消瘦
    • E、癌变可能

    正确答案:C

  • 第15题:

    女孩,2岁,消瘦1年,加重半年,伴食欲差、间断腹泻。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(答出4项得8分,最多得8分)发病诱因:有无饮食改变、消化道疾病等。(0.5分)体重变化:何时不增、何时减轻,现体重。(1.5分)喂养情况:是母乳喂养还是人工喂养,添加辅食情况,每天进食量。(2分)消化道症状:腹泻情况(时间、程度、大便性状),有无呕吐。(2分)其他症状:有无发热、咳嗽、面色苍白、烦躁。(1分)发病以来的意识状况、睡眠、小便情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊,做过哪些检查。(1分)治疗情况如何。(1分)
    (2)相关病史(3分)是否有食物(包括牛奶等)、药物过敏史。(1分)出生情况:是否早产、双胎,有无先天性畸形(唇裂、腭裂、幽门梗阻等)。(1分)智能与运动机能发育情况。预防接种史,传染病接触史。(1分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第16题:

    一岁6个月男孩,生后米粉加稀饭喂养,食欲差,近3个月来反复发生腹泻,体重6kg,查体发现水肿,WBC5.6×109/L,血浆总蛋白40g/L,白蛋白18g/L。最可能的诊断是()

    • A、营养正常
    • B、消瘦型营养不良
    • C、水肿型营养不良
    • D、单纯性肾病
    • E、消瘦水肿型营养不良

    正确答案:E

  • 第17题:

    小儿有牙18只,会用汤匙吃饭,说2~3字拼成的短语,会戴帽、踢球,其最可能的年龄为()

    • A、1岁
    • B、1岁半
    • C、2岁
    • D、2岁半
    • E、3岁

    正确答案:B

  • 第18题:

    小车运行机构的电机功率偏大,起动过猛时会造成()。

    • A、打滑
    • B、行走时歪斜
    • C、行走不稳

    正确答案:A

  • 第19题:

    2岁男孩,消瘦,食欲差,脸色苍白,1岁半时会行走和说短语,目前不能走,不会叫爸爸和妈妈,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,血常规示大细胞性贫血,此小儿最可能的疾病是()

    • A、呆小病
    • B、缺铁性贫血
    • C、21-三体综合征
    • D、叶酸缺乏所致营养性贫血
    • E、维生素B12缺乏所致营养性贫血

    正确答案:E

  • 第20题:

    问答题
    简要病史女孩,1岁半 。主诉:消瘦1年,加重半年,伴食欲差、间断腹泻,就诊 。

    正确答案:
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    2岁男孩,消瘦,食欲差,脸色苍白,1岁半时会行走和说短语,目前不能走,不会叫爸爸和妈妈,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,血常规示大细胞性贫血,此小儿最可能的疾病是()
    A

    呆小病

    B

    缺铁性贫血

    C

    21-三体综合征

    D

    叶酸缺乏所致营养性贫血

    E

    维生素B


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    小儿有牙18只,会用汤匙吃饭,说2~3字拼成的短语,会戴帽、踢球,其最可能的年龄为()
    A

    1岁

    B

    1岁半

    C

    2岁

    D

    2岁半

    E

    3岁


    正确答案: E
    解析: 1岁的小儿有牙12~16颗,2岁的小儿应该牙已出齐,根据题干考虑该儿童在1岁半左右。

  • 第23题:

    问答题
    简要病史:女孩,2岁,消瘦1年,加重半年,伴食欲差、间断腹泻。

    正确答案: 初步诊断(仅供考官参考,不计分):蛋白质一能量营养不良、迁延性腹泻。评分标准:(总分15分)
    1.问诊内容(共13分)
    (1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(答出4项得8分,最多得8分)发病诱因:有无饮食改变、消化道疾病等。(0.5分)体重变化,何时不增、何时减轻,现体重。(2分)喂养情况:是母乳喂养还是人工喂养,添加辅食情况,每天进食量。(2分)消化道症状:腹泻情况(时间、程度、大便性状),有无呕吐。(2分)其他症状:有无发热、咳嗽、面色苍白、烦躁。(1分)发病以来的意识状况、睡眠、小便情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊,做过哪些检查。(1分)治疗情况如何。(1分)(2)相关病史(3分)是否有食物(包括牛奶等)、药物过敏史。(1分)出生情况:是否早产、双胎,有无先天性畸形(唇裂、腭裂、幽门梗阻等)。(1分)智能与运动机能发育情况。预防接种史,传染病接触史。(1分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男,65岁,急性上呼吸道感染入院,入院时测得体温38.9℃,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,体质消瘦,卧床不起,食欲差。该患者宜采用的饮食为
    A

    普通饮食

    B

    软质饮食

    C

    半流质饮食

    D

    流质饮食

    E

    要素饮食


    正确答案: A
    解析: