参考答案和解析
正确答案:癫痫持续状态分类:
(1)全面性发作持续状态:①全面性强直-阵挛发作持续状态;②强直性发作持续状态;③阵挛性发作持续状态;④肌阵挛发作持续状态;⑤失神发作持续状态。
(2)部分性发作持续状态:①单纯部分性运动发作持续状态;②边缘叶性癫痫持续状态;③偏侧抽搐状态伴偏侧轻瘫。
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  • 第1题:

    简述癫痫持续状态的分类。


    正确答案:癫痫持续状态也称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。

  • 第2题:

    简述难治性癫痫持续状态的用药选择。


    正确答案:治疗难治性癫痫持续状态的药物:①异戊巴比妥;②咪达唑仑;③丙泊酚;④利多卡因;⑤氯氨酮、硫喷妥钠。

  • 第3题:

    癫痫持续状态的治疗原则:___________、___________、___________。


    正确答案:对症治疗;迅速控制发作;维持治疗

  • 第4题:

    问答题
    什么是癫痫持续状态?简述癫痫持续状态的处理原则。

    正确答案: 癫痫持续状态又称癫痫状态,是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复,有频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。通常是指强直-阵挛发作持续状态。其处理原则如下。
    (1)尽快制止发作,首选地西泮。
    (2)保持呼吸道通畅,平卧位,头偏向一侧,及时吸痰,放置口咽通气道,必要时行气管切开。
    (3)立即采取维持生命功能的措施:纠正脑缺氧、防治脑水肿、保护脑组织,给予高流量吸氧,监测生命体征及血电解质的变化。
    (4)防治并发症:病因治疗,对症治疗。
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  • 第5题:

    问答题
    简述癫痫持续状态的抢救治疗原则。

    正确答案: 癫痫持续状态治疗的目的是尽可能快地终止发作,一般应在持续状态发生的30分钟内终止发作;保护神经元不受损害;纠正癫痫持续状态的病因和促发因素。(1)一般措施:主要包括保持呼吸道通畅;给氧;监护生命体征:呼吸、心脏功能、血压、血氧等;建立大静脉输液通路;对症治疗,维持生命体征和内环境的稳定;根据具体情况进行实验室检查,如全血细胞计数、尿常规、肝功能、血糖、血钙、凝血相、血气分析、AEDs血药浓度监测等。(2)终止发作的治疗(30分钟内):地西泮为首选药物。具体用法:儿童地西泮0.2~0.5mg/kg,最大剂量不超过10mg。或按(年龄+1)mg计算,如1岁2mg,2岁3mg,以此类推。以每分钟1~2mg的速度缓慢静脉注射。成人首次静脉注射10~20mg,注射速度<2~5mg/min,如癫痫持续或复发可于15分钟后重复给药,或用100~200mg地西泮溶于5%葡萄糖溶液中,于12小时内缓慢静脉滴注。其次,可选用劳拉西泮(氯羟安定,LZP)等。(3)超过30分钟终止发作的治疗包括:如有条件进入癫痫加强单元或ICU治疗;请专科医生会诊、治疗,可酌情选用下列药物,如咪达唑仑、异丙酚、硫喷妥、戊巴比妥等,必要时请麻醉科协助治疗;有条件者进行脑电图监测。(4)维持治疗:在应用上述方法控制发作后,应立即应用长效AEDs苯巴比妥0.1~0.2g肌肉注射,每8小时一次,巩固和维持疗效。同时,根据发作类型选用口服AEDs,必要时可鼻饲给药,达有效血药浓度后逐渐停止肌肉注射苯巴比妥。(5)病因治疗。
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  • 第6题:

    简述癫痫持续状态的处理原则。


    正确答案:癫痫持续状态分类:
    (1)全面性发作持续状态:①全面性强直-阵挛发作持续状态;②强直性发作持续状态;③阵挛性发作持续状态;④肌阵挛发作持续状态;⑤失神发作持续状态。
    (2)部分性发作持续状态:①单纯部分性运动发作持续状态;②边缘叶性癫痫持续状态;③偏侧抽搐状态伴偏侧轻瘫。

  • 第7题:

    简述癫痫持续状态的抢救治疗原则。


    正确答案:癫痫持续状态治疗的目的是尽可能快地终止发作,一般应在持续状态发生的30分钟内终止发作;保护神经元不受损害;纠正癫痫持续状态的病因和促发因素。(1)一般措施:主要包括保持呼吸道通畅;给氧;监护生命体征:呼吸、心脏功能、血压、血氧等;建立大静脉输液通路;对症治疗,维持生命体征和内环境的稳定;根据具体情况进行实验室检查,如全血细胞计数、尿常规、肝功能、血糖、血钙、凝血相、血气分析、AEDs血药浓度监测等。(2)终止发作的治疗(30分钟内):地西泮为首选药物。具体用法:儿童地西泮0.2~0.5mg/kg,最大剂量不超过10mg。或按(年龄+1)mg计算,如1岁2mg,2岁3mg,以此类推。以每分钟1~2mg的速度缓慢静脉注射。成人首次静脉注射10~20mg,注射速度<2~5mg/min,如癫痫持续或复发可于15分钟后重复给药,或用100~200mg地西泮溶于5%葡萄糖溶液中,于12小时内缓慢静脉滴注。其次,可选用劳拉西泮(氯羟安定,LZP)等。(3)超过30分钟终止发作的治疗包括:如有条件进入癫痫加强单元或ICU治疗;请专科医生会诊、治疗,可酌情选用下列药物,如咪达唑仑、异丙酚、硫喷妥、戊巴比妥等,必要时请麻醉科协助治疗;有条件者进行脑电图监测。(4)维持治疗:在应用上述方法控制发作后,应立即应用长效AEDs苯巴比妥0.1~0.2g肌肉注射,每8小时一次,巩固和维持疗效。同时,根据发作类型选用口服AEDs,必要时可鼻饲给药,达有效血药浓度后逐渐停止肌肉注射苯巴比妥。(5)病因治疗。

  • 第8题:

    癫痫持续状态的处理原则是什么?


    正确答案:(1)从速控制发作。应依据癫痫持续状态的类型选择用药,用药时应注意:
    ①必须先选用速效药物静脉给药。
    ②首剂应足量。
    ③发作控制不良时要毫不迟疑的重复给药。
    ④对顽固性的病例应多种药物联合使用。
    ⑤发作控制后应给予足够的维持量。
    (2)立即采取维持生命功能的措施,纠正脑缺氧,如保持呼吸道通畅。
    (3)防治脑水肿,保护脑组织。可给予20%甘露醇快速静滴,或用脱水利尿的方法。
    (4)防治感染,预防和控制并发症。
    (5)高热者宜物理降温。
    (6)积极纠正发作引起的全身性代谢紊乱,水电解质失调及酸中毒,如低血糖、低血钠、低血钙、高渗性状态及肝性脑病。
    (7)及时识别和纠正可能的促发因素,并做相应处理。

  • 第9题:

    问答题
    简述癫痫持续状态。

    正确答案: 癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上,或连续多次发作、发作期间意识或神经功能未恢复至正常水平。
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  • 第10题:

    问答题
    简述癫痫持续状态的处理原则。

    正确答案: 癫痫持续状态分类:
    (1)全面性发作持续状态:①全面性强直-阵挛发作持续状态;②强直性发作持续状态;③阵挛性发作持续状态;④肌阵挛发作持续状态;⑤失神发作持续状态。
    (2)部分性发作持续状态:①单纯部分性运动发作持续状态;②边缘叶性癫痫持续状态;③偏侧抽搐状态伴偏侧轻瘫。
    解析: 暂无解析