男性20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提示：头颅CT未见异常，脑电图可见癫痫样放电。胸片显示：双肺下野片状密度增高影，血糖6.02mmol/

题目

男性20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提示：头颅CT未见异常，脑电图可见癫痫样放电。胸片显示：双肺下野片状密度增高影，血糖6.02mmol/L，血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L，BUN7.9mmol/L，Cr117.01μmol/L，AST35.20IU/LALT28.23IU/L，尿蛋白（-）、尿白细胞（-）、尿酮体（-）。提问：目前应作什么样判断（）

  • A、糖尿病酮症酸中毒
  • B、脑血管意外
  • C、肝性脑病
  • D、复杂部分性发作的癫痫
  • E、晕厥
  • F、全面强直--阵挛发作持续状态
  • G、镇静药中毒
  • H、颅内感染
  • I、肺部感染
  • J、低钙性抽搐
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1.男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头。四肢强直、阵孪，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1．5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项有关（）A、曾应用阿托品B、曾应用安定等镇静药C、曾应用苯妥英钠D、曾应用卡马西平E、曾应用丙戊酸钠

2.男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头。四肢强直、阵孪，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1．5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物不可作为首选（）A、苯妥英钠B、卡马西平C、丙戊酸钠D、苯巴比妥E、拉莫三嗪

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更多“男性20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时”相关问题

  • 第1题：

    男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头。四肢强直、阵孪，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1．5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：癫痫治疗的原则不包括（）

    • A、根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药
    • B、尽量单药治疗
    • C、个体化治疗
    • D、长期监控
    • E、开始治疗即可联合用药

    正确答案:E

  • 第2题：

    男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次/分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1．5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物可作为首选（）

    • A、苯妥英钠
    • B、卡马西平
    • C、丙戊酸钠
    • D、苯巴比妥
    • E、扑痫酮
    • F、乙琥胺
    • G、氯硝西泮
    • H、托吡酯
    • I、拉莫三嗪
    • J、加巴喷丁

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题：

    多选题
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    A

    头颅CT

    B

    肾功能

    C

    血糖

    D

    胸片

    E

    血清钾、钠、氯、钙

    F

    肝功能


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次/分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1．5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。就诊时应重点行哪些检查（）

    • A、头颅CT
    • B、头颅MRA
    • C、血糖
    • D、血脂
    • E、血清钾、钠、氯、钙
    • F、肝功能
    • G、肾功能
    • H、胸片
    • I、尿液分析+镜检
    • J、脑电图

    正确答案:A,C,E,F,G,H,I,J

  • 第5题：

    多选题
    男性20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：癫痫治疗的原则是什么（）
    A

    根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药

    B

    尽量单药治疗

    C

    个体化治疗

    D

    长期监控

    E

    严密观察不良反应

    F

    坚持长期规律用药

    G

    开始治疗即可联合用药

    H

    发作时用药，发作后立即停药


    正确答案： G,H
    解析： 暂无解析

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