患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。治疗措施错误的有（）A、应选择静脉给药治疗B、若临床治疗无效，获得细菌培养结果后，根据药物敏感试验调整抗生素C、全身感染症状消退，体温平稳3天后可停药D、抗感染疗程为2周E、治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈F、可以采取长期抑菌疗法G、多饮水勤排尿是最有效的预防方法

题目

患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。治疗措施错误的有（）

  • A、应选择静脉给药治疗
  • B、若临床治疗无效，获得细菌培养结果后，根据药物敏感试验调整抗生素
  • C、全身感染症状消退，体温平稳3天后可停药
  • D、抗感染疗程为2周
  • E、治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈
  • F、可以采取长期抑菌疗法
  • G、多饮水勤排尿是最有效的预防方法
相似考题

1.患者，女，35 岁。尿频、尿急、尿痛 3 天，伴腰痛，高热，寒战，恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史，查体：39.8℃，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛。血常规示 WBC 11.8×10E9/L。尿常规示白细胞++++/HP，红细胞+++/HP。临床诊断最可能是()

2.尿道综合征A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿B.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性C.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热E.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形

3.肾结核A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿B.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性C.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热E.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形

4.女性，42岁，反复尿急、尿频、尿痛伴腰痛已十多年，偶伴高热，抗菌药物治疗有效。近日劳累，突发高热，伴尿急、尿频、尿痛( )A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.慢性肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎

参考答案和解析
正确答案:C,E,F
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  • 第1题：

    患者女,30岁,突发寒战、高热,伴腰痛,尿频尿急尿痛3天就诊。查体,肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(＋),镜检白细胞满视野,白细胞管型1－2个／HP。最可能的诊断是()

    A、急性膀胱炎

    B、急性肾盂肾炎

    C、慢性肾小球肾炎急性发作

    D、慢性肾盂肾炎 隐匿性

    E、急性肾小球肾炎


    【正确答案】B
    【答案解析】 起病急骤，畏寒发热，乏力身痛，恶心，呕吐，腰痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿蛋白(+)，呈脓性，肾区叩击痛为急性肾盂肾炎的临床表现。

  • 第2题：

    女性，30岁。10天来高热、寒战，腰痛伴尿频、尿痛。既往体健，无类似病史。查体：T 39.4℃，左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+)，白细胞30～40个HP，白细胞管型0～2个低倍视野，比重1.025。

    诊断该病的主要依据是( )
    A.高热、寒战
    B.尿频、尿痛
    C.腰痛
    D.尿见白细胞管型

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    女性，30岁。10天来高热、寒战，腰痛伴尿频、尿痛。既往体健，无类似病史。查体： T 39. 4°C ,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白（十），白细胞30~40个/HP，白细胞管 型0~2个/低倍视野，比重1. 025。
    诊断该病的主要依据是

    A.高热、寒战
    B.尿频、尿痛
    C.腰痛
    D.尿见白细胞管型

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。

    药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是
    A.金黄色葡萄球菌
    B.铜绿假单胞菌
    C.大肠杆菌
    D.变形杆菌
    E.粪链球菌
    F.肺炎克雷伯菌

    答案：C
    解析：
    1.明显的全身感染症状，腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等支持上尿路感染。
    2.95%的尿感均为上行感染，指病原菌由尿道、膀胱、输尿管上行至肾盂引起感染性炎症。
    4.单纯性尿路感染最常见的致病菌为大肠杆菌。
    5.全身感染症状消退，体温平稳3天后可改为口服抗生素；应在停药后第2、6周再行细菌培养，如果2次均为阴性，才可视为临床治愈。长期抑菌疗法用于反复发作的慢性肾盂肾炎患者。

  • 第5题：

    患者，男性，40岁，突然出现寒战高热，腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体：肾区叩击痛阳性，尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HP。该患者的诊断依据为（）

    • A、肾区叩击痛阳性
    • B、尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HP
    • C、寒战、高热
    • D、尿频、尿痛
    • E、腰痛

    正确答案:B

  • 第6题：

    女，67岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛。最先考虑的检查是（）。

    • A、尿常规
    • B、尿细菌培养
    • C、泌尿系超声
    • D、静脉肾盂造影
    • E、血常规分析

    正确答案:A

  • 第7题：

    急性肾盂肾炎典型的临床症状为（）

    • A、尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛
    • B、畏寒，发热，乏力，食欲不振
    • C、低热，乏力，经常腰痛
    • D、尿频，尿急，尿痛伴低热
    • E、尿频，尿急，尿痛伴腰痛

    正确答案:A

  • 第8题：

    男性患者，67岁，外出旅游中突发高热，寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是（）

    • A、尿常规培养
    • B、静脉肾盂造影
    • C、泌尿系超声
    • D、尿细菌培养
    • E、血常规分析

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    某患者急起高热39℃，畏寒、头痛、腰痛，伴尿频，尿急、尿痛、血尿，肾区压痛、叩击痛明显，尿液化验有白细胞和脓细胞，考虑是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    配伍题
    尿道综合征（）|急性肾盂肾炎（）|急性膀胱炎（）|慢性肾盂肾炎（）|肾结核（）
    A

    有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿

    B

    有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

    C

    糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

    D

    新婚女性尿频尿急尿痛，无发热

    E

    静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。该患者最可能的感染途径是（）
    A

    直接感染

    B

    淋巴道感染

    C

    血行感染

    D

    上行感染

    E

    以上均不是

    F

    以上均可能


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。该患者最可能的感染途径是（　）
    A

    直接感染

    B

    淋巴道感染

    C

    血行感染

    D

    上行感染

    E

    以上均不是

    F

    以上均是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，42岁。反复尿急、尿频、尿痛伴腰痛已十多年，偶伴高热，抗菌药物治疗有效。近日劳累，突发高烧，伴尿急、尿频、尿痛

    A.急性膀胱炎

    B.急性肾盂肾炎

    C.慢性肾盂肾炎

    D.慢性肾盂肾炎急性发作

    E.急性肾小球肾炎


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T 39.0℃，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。
    根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
    请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。


    答案：
    解析：
    急性肾盂肾炎
    诊断依据：（1）40岁女性，是急性肾盂肾炎的好发年龄
    （2）症状：寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状，左侧腰部疼痛等
    （3）体征；左侧肾区叩击痛，双下肢无水肿

  • 第15题：

    患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。

    对确定诊断最有价值的检查是
    A.IVP
    B.肾超声检查
    C.清洁中段尿培养
    D.膀胱镜检查
    E.肾活检病理检查
    F.CT

    答案：C
    解析：
    1.明显的全身感染症状，腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等支持上尿路感染。
    2.95%的尿感均为上行感染，指病原菌由尿道、膀胱、输尿管上行至肾盂引起感染性炎症。
    4.单纯性尿路感染最常见的致病菌为大肠杆菌。
    5.全身感染症状消退，体温平稳3天后可改为口服抗生素；应在停药后第2、6周再行细菌培养，如果2次均为阴性，才可视为临床治愈。长期抑菌疗法用于反复发作的慢性肾盂肾炎患者。

  • 第16题：

    患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是（　）

    • A、IVP
    • B、肾超声检查
    • C、清洁中段尿培养
    • D、膀胱镜检查
    • E、肾活检病理检查
    • F、CT

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。该患者最可能的感染途径是（　）

    • A、直接感染
    • B、淋巴道感染
    • C、血行感染
    • D、上行感染
    • E、以上均不是
    • F、以上均是

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。该患者最可能的感染途径是（）

    • A、直接感染
    • B、淋巴道感染
    • C、血行感染
    • D、上行感染
    • E、以上均不是
    • F、以上均可能

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。治疗措施错误的有（）

    • A、应选择静脉给药治疗
    • B、若临床治疗无效，获得细菌培养结果后，根据药物敏感试验调整抗生素
    • C、全身感染症状消退，体温平稳3天后可停药
    • D、抗感染疗程为2周
    • E、治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈
    • F、可以采取长期抑菌疗法
    • G、多饮水勤排尿是最有效的预防方法

    正确答案:C,E,F

  • 第20题：

    单选题
    女，67岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛。最先考虑的检查是（）。
    A

    尿常规

    B

    尿细菌培养

    C

    泌尿系超声

    D

    静脉肾盂造影

    E

    血常规分析


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是（）
    A

    IVP

    B

    肾超声检查

    C

    清洁中段尿培养

    D

    膀胱镜检查

    E

    肾活检病理检查

    F

    CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    急性肾盂肾炎典型的临床症状为（）
    A

    尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛

    B

    畏寒，发热，乏力，食欲不振

    C

    低热，乏力，经常腰痛

    D

    尿频，尿急，尿痛伴低热

    E

    尿频，尿急，尿痛伴腰痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是（）
    A

    金黄色葡萄球菌

    B

    铜绿假单胞菌

    C

    大肠杆菌

    D

    变形杆菌

    E

    粪链球菌

    F

    肺炎克雷伯菌


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    急性肾盂肾炎的典型症状为（）
    A

    尿急、尿频、尿痛，伴发热

    B

    发热、恶心、呕吐、腰痛

    C

    尿急、尿频、尿痛，伴腰痛

    D

    尿急、尿频、尿痛，肋脊角压痛、高热

    E

    低热、乏力、腰痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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