患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。 首先考虑的诊断是()
第1题:
患者男,因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍,难以行走。X线片临床表现可能有()
第2题:
患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。可采取的措施有(提示患者口服秋水仙碱后出现腹泻,但关节疼痛仍未缓解。)()。
第3题:
X线片
血尿酸检测
类风湿因子检测
关节液检测
C反应蛋白
风湿全项
第4题:
血尿酸测定
关节液检查
受累关节X线片
秋水仙碱诊断性治疗
双下肢血管彩超
血常规
第5题:
立即口服吲哚美辛
立即口服吲哚美辛+质子泵抑制剂
立即口服秋水仙碱
立即口服秋水仙碱+泼尼松
立即口服泼尼松
立即口服泼尼松+吲哚美辛
第6题:
米饭
沙丁鱼
苹果
葡萄
白菜
第7题:
白细胞计数增高
细菌培养阳性
大量的磷酸盐晶体
尿酸盐晶体
关节液内大量坏死组织
第8题:
跖骨头底部压痛
Lachman试验阳性
前足跖侧疼痛
跖趾关节的肿胀
第3、4趾趾蹼间感觉麻木
第9题:
痛风性关节炎
化脓性关节炎
风湿性关节炎
类风湿关节炎
假性痛风性关节炎
血管性疾病
第10题:
别嘌呤醇
苯溴马隆
丙磺舒
苯磺唑酮
非布司他
碳酸氢钠
第11题:
饱餐
紧张
过度疲劳
关节局部损伤、手术
受冷、受潮
饮酒
第12题:
排除感染性关节炎
做关节液晶体检查
关节局部注射麻醉镇痛药
关节液常规检查
关节局部注射激素类抗炎药物
第13题:
患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。目前还应排除的疾病是(提示血常规:WBC12×10/L,尿酸600μmol/L。)()。
第14题:
患者男,因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍,难以行走。需要做的检查有()
第15题:
糖尿病
甲状腺功能亢进
高血压
高脂血症
动脉粥样硬化
急性风湿热
第16题:
血尿酸测定
关节液检查
受累关节X线片
秋水仙碱诊断性治疗
双下肢血管彩超
类风湿因子检测
血常规
第17题:
加用吲哚美辛
加用口服糖皮质激素
静脉应用糖皮质激素
关节腔内注射曲安奈德
E.皮下注射阿那白滞素(Anakinr
口服别嘌醇降尿酸
口服苯溴马隆促进尿酸排泄
第18题:
24小时尿酸测定
肾功能
泌尿系统彩色超声
血常规
肝功能
血脂
第19题:
别嘌呤醇
苯溴马隆
非布司他
秋水仙碱
丙磺舒
第20题:
该患者血压控制目标为130/80mmHg
该患者血压控制目标为125/75mmHg
增加呋塞米剂量
增加ACEI类降压药
用螺内酯
停用呋塞米,改用ACEI类降压药
第21题:
卧床休息,抬高患肢
低嘌呤饮食
非甾体消炎药
多饮水
别嘌呤醇
苯溴马隆
第22题:
肿胀疼痛,功能障碍
跖趾关节背伸,趾间关节屈曲,跖骨头向跖侧突出
跖趾关节和趾间关节屈曲,跖骨头向跖侧突出
跖趾关节和趾间关节背伸,跖骨头向跖侧突出
患趾短缩、畸形
第23题:
类风湿关节炎
反应性关节炎
急性风湿性关节炎
急性痛风性关节炎
银屑病性关节炎