关于静脉溶栓,下列哪项不正确()A、时间窗在3小时内的患者,如无溶栓的禁忌证,可静脉溶栓B、时间窗在3~6小时,可影像(DWI、PWI)指导下溶栓治疗C、PWI面积≥1/3大脑中动脉的分布区,则不溶栓D、rt-PA:一次剂量为0.9mg/kg,最大剂量为90mg

题目

关于静脉溶栓,下列哪项不正确()

  • A、时间窗在3小时内的患者,如无溶栓的禁忌证,可静脉溶栓
  • B、时间窗在3~6小时,可影像(DWI、PWI)指导下溶栓治疗
  • C、PWI面积≥1/3大脑中动脉的分布区,则不溶栓
  • D、rt-PA:一次剂量为0.9mg/kg,最大剂量为90mg

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    下列对动脉内溶栓的概述中,选项不正确的是

    A.脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证

    B.再通率明显高于静脉内溶栓

    C.动脉内溶栓治疗失败时,可借溶栓通路应用血管内支架治疗

    D.原则上,病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗

    E.已知出血倾向者是动脉内溶栓禁忌证


    正确答案:A
    脑动脉内溶栓治疗的最佳时间应在发病6小时以内,超过6小时进行脑动脉内溶栓治疗效果不佳。

  • 第2题:

    下列有关动脉内溶栓,描述错误的是()

    • A、已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌证
    • B、再通率明显高于静脉内溶栓
    • C、动脉内溶栓治疗失败时,可借溶栓通路应用血管内支架治疗
    • D、原则上,病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗
    • E、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死病人的绝对适应证

    正确答案:E

  • 第3题:

    对于急性心肌梗死溶栓治疗,下列哪项不正确()

    • A、心电图出现病理性Q波,不宜再溶栓
    • B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓
    • C、采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
    • D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
    • E、用尿激酶作静脉溶栓,首次剂量宜150万单位

    正确答案:A

  • 第4题:

    关于静脉溶栓,下列哪项不正确()

    • A、时间窗在3小时内的患者,如无溶栓的禁忌证,可静脉溶栓
    • B、时间窗在3~6小时,可影像(DWI、PWI)指导下溶栓治疗
    • C、PWI面积≥1/3大脑中动脉的分布区,则不溶栓
    • D、rt-PA:一次剂量为0.9mg/kg,最大剂量为90mg

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确()
    A

    心电图出现病理Q波,不宜再溶栓

    B

    长时间心肺复苏后不宜再溶栓

    C

    采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝

    D

    再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准

    E

    用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150~200万单位


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法,正确的是( )
    A

    急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗是3小时

    B

    脱水治疗使用甘露醇的疗程为3~5天

    C

    收缩压>150mmHg的患者不得进行溶栓治疗

    D

    溶栓后24小时内需使用抗凝治疗

    E

    阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓后24小时内开始使用


    正确答案: A
    解析:

  • 第7题:

    单选题
    关于静脉溶栓,下列哪项不正确()
    A

    时间窗在3小时内的患者,如无溶栓的禁忌证,可静脉溶栓

    B

    时间窗在3~6小时,可影像(DWI、PWI)指导下溶栓治疗

    C

    PWI面积≥1/3大脑中动脉的分布区,则不溶栓

    D

    rt-PA:一次剂量为0.9mg/kg,最大剂量为90mg


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    我国2010急性缺血性卒中诊治指南中,溶栓时间窗为:

    A.静脉溶栓使用rtPA是发病4.5小时内

    B.静脉溶栓使用尿激酶是发病4.5小时内

    C.动脉溶栓使用rtPA是发病6小时内

    D.动脉溶栓使用尿激酶是发病4.5小时内

    E.以上均不对


    正确答案:A

  • 第9题:

    关于动脉内溶栓,叙述不正确的是()

    • A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证
    • B、再通率明显高于静脉内溶栓
    • C、动脉内溶栓治疗失败时,可借溶栓通路应用血管内支架治疗
    • D、原则上,病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗
    • E、已知出血倾向者是动脉内溶栓禁忌证

    正确答案:A

  • 第10题:

    关于动脉内溶栓,叙述不正确的是()

    • A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证
    • B、再通率明显高于静脉内溶栓
    • C、动脉内溶栓治疗失败时,可借溶栓通路应用血管内支架治疗
    • D、原则上,病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗
    • E、已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌证

    正确答案:A

  • 第11题:

    rtPA静脉溶栓治疗的最大剂量是()。

    • A、0.9mg/kg
    • B、90mg/kg
    • C、900mg/kg
    • D、50mg/kg

    正确答案:B

  • 第12题:

    单选题
    对于急性心肌梗死溶栓治疗,下列哪项不正确()
    A

    心电图出现病理性Q波,不宜再溶栓

    B

    长时间心肺复苏后不宜再溶栓

    C

    采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝

    D

    再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

    E

    用尿激酶作静脉溶栓,首次剂量宜150万单位


    正确答案: C
    解析: 急性心肌梗死患者心电图出现病理性Q波可有以下原因:①心肌因缺血而坏死;②心肌可因急性缺血而发生心肌顿抑(或称心肌休克)。所以,出现病理性Q波并不一定提示心肌已经发生不可逆的坏死。此外,虽然患者来院时间可能较晚,心肌已经坏死,但只要患者还存有心绞痛,心电图显示心肌梗死面积还在扩大,梗塞区心电图ST段仍举高不降,仍然是溶栓治疗的适应证。所以急性心肌梗死患者心电图出现病理性Q波即不宜再溶栓的提法不正确。心肺复苏后,由于多数患者均进行了心外按摩,气管插管等操作,使溶栓后出血的可能性增加,所以应特别慎重。rtPA(基因重组组织型纤溶酶原激活剂)对血栓溶解有高度选择性,起作用快,持续时间短,所以溶栓后应即刻应用肝素抗凝。溶栓成败的主要临床判断标准是:(1)心电图抬高的ST段于2小时内回降大于50%;(2)胸痛2小时内基本消失;(3)血清CPK-MB酶峰值提前出现(14小时内);(4)再灌注心律失常的出现亦作为判断标准之一,但不是主要标准。临床常用溶栓药一尿激酶的首次剂量推荐为150万单位。60分钟内滴完。

  • 第13题:

    单选题
    关于动脉内溶栓,叙述错误的是(  )。
    A

    原则上,病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗

    B

    脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证

    C

    动脉内溶栓治疗失败时,可借溶栓通路应用血管内支架治疗

    D

    再通率明显高于静脉内溶栓

    E

    已知出血倾向者是动脉内溶栓禁忌证


    正确答案: C
    解析: 暂无解析